Μικροαδενικοί και ηθμοειδείς σχηματισμοί σε βιοψία προστάτη. Κίττυ Παυλάκη



Σχετικά έγγραφα
Επίδραση θεραπειών στον καλοήθη και κακοήθη προστατικό ιστό. Θ. Γεωργιάδης Επιμελητής A, ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς»

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Έλλη Μποτσφάρη Αναστασία Νικολαϊδου Α.Ν.Θ.Θεαγένειο Μάρτιος 2018

Ανατομία του προστάτη σε ζώνες κατά McNeal

ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΜΑΣΤΟΥ

Iστοπαθολογία νευροενδοκρινικών όγκων πνεύμονος. Δ Ροντογιάννη

ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος. Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία

Περιέχει αδένες και το (πρόσθιο) ινομυώδες στρώμα

Παθολογία Σαλπίγγων. Ηβη Αρβανίτη

ΑΔΕΝΟΜΥΩΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ. Λίντα Γιαννικάκη Επιμελήτρια Α Νοσ.ΠΑ.Γ.Ν.Η.

ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΕΠΙΘΗΛΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

ΛΕΜΦΑ ΕΝΙΚΟ ΛΕΜΦΩΜΑ ΟΡΙΑΚΗΣ ΖΩΝΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Νεφρός. Ουρογεννητικό Σύστημα στον Άνδρα. . Ουρητήρας Κύστη. Σπερματοδόχος Κύστη. Ουρήθρα. Προστάτης Όρχις

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»

ΝΕΑ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΟΥ GLEASON SCORE ΚΑΙ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Μιχαλοπούλου Μανωλούτσιου Ηλέκτρα Παθολογοανατόμος

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ. Ηβη Αρβανίτη

VIN (Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου)

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

ΠΑΓΙΔΕΣ ΤΗΣ Τ.Β. & ΤΗΣ FNA ΣΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Ε. ΤΡΙΧΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ, ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΕΤΑΞΑ

Ιστολογία και νεοπλάσματα επιδιδυμίδας, σπερματικού τόνου, σπερματοδόχων κύστεων και ορχικών περιβλημάτων

Κων/να Παναγιωτοπούλου. Επιμ. Α Παθολογοανατομικού Εργαστηρίου. Γ.Ν.Ν.Θ «Γ. Γεννηματάς»

Άτυπα αδένια ύποπτα για κακοήθεια και άτυπος μικροαδενικός πολλαπλασιασμός στη βιοψία του προστάτη: Ο χρησμός της Πυθίας;

Έμυ Μπάμη 7 o Νοσοκομείο Ι.Κ.Α

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ-ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ- ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Ο ρόλος της βιοψίας στην εκτίμηση της ηπατικής αρχιτεκτονικής. Η παθολογοανατομική βάση της πυλαίας υπερτάσεως.

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΔΕΝΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ. Μαρία Παπαευθυμίου Διευθύντρια Κυτταρ/κού Τμήματος Νοσοκομείο "Αλεξάνδρα"

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ


ΧΟΛΗΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ ΧΟΛΗΦΟΡΑ

Ιστολογικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά ΚΟΕΝ Ποικίλη µορφολογία Ατρακτόµορφα κύτταρα µε ποικίλο ηωσινόφιλο κυτταρόπλασµα,κυµατοειδείς πυρήνες Τύπου

Ca Προστάτη. Μοριακοί δείκτες και στρατηγική χειρισμού των ασθενών με νόσο χαμηλού κινδύνου ΣΤΑΥΡΟΣ ΣΠ. ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ.

Α ΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Α ΕΝΑ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΤΙΚΗ ΕΝ ΟΕΠΙΘΗΛΙΑΚΗ ΝΕΟΠΛΑΣΙΑ ΑΝΟΣΟΪΣΤΟΧΗΜΙΚΗ ΚΑΙ ΓΟΝΙ ΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ

Καρκινικοί δείκτες: υπερεκτιμούνται, τρομοκρατούν, παραπλανούν... Τι πραγματικά ισχύει;

Η παγκόσμια οργάνωση υγείας συνιστά την κατάταξη σε 4 βασικούς ιστολογικούς τύπους: καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου, καρκίνωμα πλακώδους

ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

ΟΓΚΟΙ ΤΗΣ ΑΣΤΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΓΛΟΙΑΣ. Θωµάς Ζαραµπούκας. Αν. Καθ. Παθολογικής Ανατοµικής. Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ;

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού

ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Ιστοπαθολογία- Μοριακή διαγνωστική. Δ Ροντογιάννη

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Γ. ΖΑΧΑΡΟΠΟΥΛΟΣ Τμημα Υπερηχων Νοσοκομειο «Υγεια»

ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ. Χριστίνα Βουρλάκου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ

Όγκοι των Όρχεων. Α. Κιζιρίδου, Αναπ.. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο

Κουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια

Νέα Ταξινόμηση Αδενοκαρκινώματος του Πνεύμονα. Δημήτρης Χατζημπούγιας Dr. Med., Msc

Παθήσεις του προστάτη και οι σύγχρονες θεραπευτικές μέθοδοι αντιμετώπισης τους.

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Μεσεγχυματογενή Νεοπλάσματα (μικροσκοπική εξέταση) Γιώργος Αγρογιάννης Αναπλ. Καθηγητής

Χαράλαμπος Κ Σταθόπουλος. Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής ΕΣΥ

Ανώτερο Πεπτικό. Ιστολογική διάγνωση ατροφικής γαστρίτιδας και εντερικής μεταπλασίας.

TI NEOTEΡΟ ΣΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟ Ορισμοί-Κατάταξη-Ιστολογία. Δ Ροντογιάννη

Συνήθεις νεοπλασματικές βλάβες τραχήλου / σώματοςμήτραςκαι ωοθηκών. Στ Εξάμηνο ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ #4

Πέτρος Καρακίτσος. Καθηγητής Εργαστήριο Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Ιατρικής Σχολής Παμεπιστημίου Αθηνών Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»

ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (ΑΚΘ)

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ

ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής, ΑΠΘ

Κλασικές ιστοπαθολογικές μέθοδοι εκτίμησης της γαστρικής δυσπλασίας

Όρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους. Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.

Πρώιμος καρκίνος μαστού. Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου

ETHΣΙΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ Ι.Φ.Ν.Ε. Αξιολόγηση της ιστολογικής απάντησης Αντιπαράθεση Παθολογοανατόμου-Γαστρεντερολόγου

Κλινικά περιστατικά καρκίνου του προστάτη

ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η ΤΡΙΠΛΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ

Α. ΜΑΖΕΣ ACR BI - RADS ATLAS - ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας

Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

Section A: Είδος επέμβασης

ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ

ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΧΡΗΣΙΜΩΝ Ε ΟΜΕΝΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΈΚΘΕΣΗ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ

Χάρη στην εξέλιξη της ιατρικής ε-

BREAST LESION EXCISION SYSTEM: ΝΕΑ ΣΤΕΡΕΟΤΑΚΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΜΗ ΨΗΛΑΦΗΤΩΝ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΡΑΔΙΟΣΥΧΝΟΤΗΤΩΝ.

Δρ. Μπάμπης Φ. Γιαννουλόπουλος. Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Χειρουργός Μαστού. Γαία Μαιευτική-Γυναικολογική

Παθολογοανατομικό εργαστήριο Κυριακόπουλος Γεώργιος Εδ Ειδικευόμενος ιατρός

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΤΥΠΟΙ ΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ. ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

19. ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΙΔΟΙΟΥ

ΗPV και ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις κατωτέρου γεννητικού συστήματος. Ε.Κωστοπούλου Λέκτορας Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας

Προκαρκινωματώδεις γαστρικές αλλοιώσεις

Πρώτη εμφάνιση βαριάς κολίτιδας χωρίς ιστορικό ΙΦΝΕ. Πως μπορεί να βοηθήσει ο Παθολογοανατόμος. Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα»

ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΑ ΜΑΣΤΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Βούρτση Α, Λαζάρου Σπ, Αθανασίου Α, Ρουσάκης Α, Κουφόπουλος Κ, Καντζάβελος Κ, Πανουργιά Ε, Χρυσογονίδης Ι. www,hbis.gr

Η θέση της βιοψίας µε λεπτή βελόνη (FNA) στη διερεύνηση των παθήσεων του θυρεοειδούς

Διαβάζοντας την κυταρολογική του θυρεοειδικού όζου

ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ στόμα Η Στοματολογία αποτελεί σημαντικό μέρος της Παθολογίας

Δημήτρης Χατζημπούγιας PhD, Msc

Τα αναπαραγωγικά όργανα του άνδρα. Όρχεις

Transcript:

Μικροαδενικοί και ηθμοειδείς σχηματισμοί σε βιοψία προστάτη Κίττυ Παυλάκη

Εάν υπάρχει καρκίνος Εάν υπάρχουν ευρήματα που να καθιστούν απαραίτητη την επανάληψη της βιοψίας σε σύντομο χρονικό διάστημα

Ker 903 PSA p63 P504S

Μπορεί να ήμαστε τόσο σίγουροι που να μην κάνουμε ανοσοϊστοχημική διερεύνηση Μπορεί να μη μπορούμε να κάνουμε ανοσοϊστοχημεία Μπορεί να μην κάνουμε σωστή ανοσοϊστοχημεία Μπορεί κάποιες καλοήθεις αλλοιώσεις να έχουν κοινό ανοσοφαινότυπο με τον καρκίνο Μπορεί μια ύποπτη εστία να εξαφανιστεί στις βαθύτερες τομές

Να γνωρίζουμε τις αλλοιώσεις που μπορούν να μιμηθούν τον καρκίνο του προστάτη

Αλλοιώσεις περιφερικής ζώνης Σπερματοδόχες κύστεις Μετα-φλεγμονώδης ατροφία Αδένες του Cowper Προστατικά παραγάγγλια Αλλοιώσεις κεντρικής / μεταβατικής ζώνης Σκληρυντική αδένωση Μεσονεφρικά υπολείμματα Νεφρογενες αδένωμα Υπερπλασία βλεννογόνου σπερματικού λοφιδίου Άτυπη αδενοματωδης υπερπλασία Προστατική ατροφία Υπερπλασία βασικών κυττάρων

Όλες αυτές τις αλλοιώσεις, αν τις σκεφτείς, έχεις απόλυτο βοήθημα την ανοσοϊστοχημεία ΕΚΤΟΣ Νεφρογενες αδένωμα Άτυπη αδενοματωδη υπερπλασία

Νεφρογενες αδενωμα Απαντάται συνήθως στην προστατική ουρήθρα Θεωρείται μια καλοήθης μεταπλαστική απάντηση του ουροθηλιου σε τραυματισμό Η αλλοίωση μπορεί να είναι εξωφυτικη η επίπεδη και να περιορίζεται στο βλεννογόνο η σε μια στενή ζώνη κάτω από αυτόν Ενίοτε μικροί σωληνίσκοι μπορούν να επεκτείνονται στο προστατικό παρέγχυμα

Αγγειοματωδες πρότυπο ανάπτυξης Σωληνώδες πρότυπο ανάπτυξης με θυρεοειδοποιηση

Μιμείται ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ το προστατικό αδενοκαρκίνωμα Υπάρχει απουσία βασικών κυττάρων

H&E P504S Ker 903

Νεφρογενες αδένωμα Σε μια πρόσφατη μελέτη, ΕΣΤΙΑΚΗ θετικότητα στο PSA και το PSAP βρέθηκε στο 38% και 50% αντίστοιχα σε περιπτώσεις νεφρογενους αδενώματος. Αλλά Το νεφρογενες αδένωμα μιμείται το καλά διαφοροποιημένο προστατικό αδενοκαρκίνωμα στο οποίο το PSA και το PSAP εμφανίζουν ΔΙΑΧΥΤΗ θετικότητα.

Άτυπη αδενοματωδης υπερπλασία Αλλοίωση της κεντρικής / μεταβατικής ζώνης Χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό μικρών συρρεόντων αδενικών σχηματισμών Μπορεί να υπάρχουν πυρήνια αλλά δεν είναι προέχοντα Ο βασικός κυτταρικός στοίχος δεν είναι συνεχόμενος

Άτυπη αδενοματωδης υπερπλασία

Άτυπη αδενοματώδης υπερπλασία σε βιοψία προστάτη

Στοιχεία που πρέπει να προσέχουμε: Αυλικά ηωσινοφιλικά κρυσταλλοειδή και βασεοφιλική αυλική βλέννη μπορεί να υπάρχει σε άτυπη αδενοματώδη υπερπλασία Προέχον πυρήνιο δεν αναγνωρίζεται σε ένα 10% των καλά διαφοροποιημένων προστατικών καρκίνων

Διακεκομμένος στοίχος βασικών κυττάρων όπως καταδεικνύεται με την Ker 903/34βE12 Σε κάποιες περιπτώσεις υπάρχει θετική ανοσοαντίδραση στο P504S

Υπάρχει κακόηθες δυναμικό στην ΑΑΥ? Ο δείκτης κυτταρικού πολλαπλασιασμού είναι πολύ κοντά σε αυτόν του προστατικού αδενοκαρκινώματος (Ki- 67) Υπάρχουν χρωμοσωμικες ανωμαλίες στο 9% των περιπτώσεων Υπάρχουν κοινές γενετικές διαταραχές με το πρώιμο προστατικό αδενοκαρκίνωμα Με αυτά τα ευρήματα μπορεί κανείς να υποθέσει ότι η άτυπη αδενοματώδης υπερπλασία αποτελεί μια ετερογενή ομάδα και ότι σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να θεωρηθεί ως πρόδρομος αλλοίωση του προστατικού αδενοκαρκινώματος

Σκληρυντική αδένωση Η σκληρυντική αδένωση είναι ένας οζώδης, απερίγραπτος σχηματισμός μικρών αδενιων με μυοεπιθηλιακή διαφοροποίηση και ένα ατρακτοκυτταρικό σκληρυντικό στρώμα

Σκληρυντική αδένωση: παρασκεύασμα υπερυβικης προστατεκτομής

Σκληρυντική αδένωση : Σωλήνες, χορδές, ομάδες κυττάρων η μεμονωμένα κύτταρα σε ινοβλαστικό στρώμα Μπορεί να υπάρχουν πυρήνια Συνήθως αναγνωρίζονται βασικά κύτταρα

Σκληρυντική αδένωση σε βιοψία προστάτη

Σκληρυντική αδένωση: ανοσοϊστοχημεία 34betaE12 SMA S-100 protein

Μεσονεφρικά υπολείμματα Αποτελούνται από σωληνάρια που διατάσσονται σε λόβια η αναπτύσσονται διηθητικά ανάμεσα σε δεσμίδες λείων μυϊκών ινών

Μεσονεφρικά υπολείμματα PSA and PSAP (-) 34betaE12 (+)

Ανησυχητικά μορφολογικά στοιχεία Ενίοτε προέχον πυρήνιο Εστίες υπαινικτικές διήθησης του στρώματος Επέκταση προς τον αυχένα της κύστεως Αναγνώριση σε περινευρικούς χώρους Βοηθητικοί διαγνωστικοί χαρακτήρες Η προβολή μικροθηλών

Υπερπλασία των βλεννογονιων αδένων του σπερματικού λοφιδιου

Διαγνωστικά στοιχεία Σκούρο καφε πορτοκαλί έκκριμα Παρουσία βασικών κυττάρων Απουσία προέχοντος πυρηνιου Συχνή παρουσία λιποφουσκινης

Προστατική ατροφία Η ατροφία διαγιγνώσκετε καλύτερα σε μικρή η μέτρια μεγέθυνση Οι ατροφικοί αδένες δεν αναγνωρίζονται ποτέ ανάμεσα σε μεγαλύτερα καλοήθη αδένια Οι ατροφικοί αδένες έχουν μια βασεοφιλική εμφάνιση Μπορεί να υπάρχει ινωση

Προσοχή στην άτυπη ατροφία: Μεγάλοι πυρήνες μεγάλο πυρήνιο Διαφορική διάγνωση: Προστατικό αδενοκαρκίνωμα με ατροφικούς χαρακτήρες Η αυξημένη συχνότητα προστατικού αδενοκαρκινώματος με ατροφικούς χαρακτήρες μπορεί να οφείλεται στη χρήση φλουταμιδης για τη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη.

Υπερπλασία βασικών κυττάρων Στις περισσότερες περιπτώσεις η διάγνωση είναι εύκολη Ker 903 έντονα θετική Η άτυπη υπερπλασία των βασικών κυττάρων μπορεί να δημιουργήσει διαγνωστικό πρόβλημα

Μετα-φλεγμονώδης ατροφία (ΡΙΑ) Σε μικρή μεγέθυνση αναγνωρίζονται αδένια διάφορου μεγέθους, σχήματος και κυτταροπλασματικών χαρακτήρων Τα κύτταρα έχουν από ελάχιστο έως απόν (ατροφικό) η περισσότερα άφθονο (υπερπλαστικό) κυτταρόπλασμα Μπορεί να υπάρχει προέχον πυρήνιο

Μετα-φλεγμονώδης ατροφία Διάφορο μέγεθος αδενιων Αυξημένο Ki-67 Ενίσχυση του χρωμοσώματος 8q

Σπερματοδόχες κύστεις Στο 5% των βιοψιών του προστάτη Σύνθετες θηλές, σχισμές και περιελιγμένοι αυλοί Κύτταρα με μεγάλους βαθυχρωματικούς πυρήνες και προέχον πυρήνιο Λιποσταγονίδια και λιποφουσκινη

Σπερματοδόχες κύστεις Γιγάντια κύτταρα Λιποσταγονίδια Λιποφουσκινη

Αδένες του Cowper Αναγνωρίζονται μέσα σε σκελετικές μυϊκές ίνες Διαγνωστικά στοιχεία: Λοβώδης διαμόρφωση Δυο τύποι κυττάρων Άφθονη κυτταροπλασματική βλέννη

Αδένες του Cowper Αδένες του Cowper Βλεννώδης μετάπλαση Foamy gland carcinoma

Προστατικά παραγάγγλια Βρίσκονται στον οπίσθιο πλάγιο περιπροστατικό συνδετικό ιστό Είναι σπάνια στο προστατικό στρώμα

Η έννοια των: atypical small acinar proliferations (ASAP) William Murphy: ASAP is a bad idea We legitimize uncertainty by expressing it in terms that can look like diagnosis

P504S Ker903

Σε βαθύτερες τομές η εστία δεν αναγνωρίστηκε

Ker903 (-) P504S (-) Ύποπτο κακοήθειας

Ker903 (-) P504S (+) Προστατικό αδενοκαρκίνωμα?

ker903 P504S

Άνδρας 80 ετών με PSA 100!!! Θα το λέγατε καρκίνωμα? PSA P504S

Can basal cells be seen in adenocarcinoma of the prostate? An immunohistochemical study using high molecular weyght cytokeratin (clone 34βE12) antibody. Oliai BR., Kahane H., Epstein JI.: Am J Surg Pathol, 2002 Sep, 26(9): 1151-60

Negative 34βE12 staining in a small focus of atypical glands on prostate needle biopsy: a follow-up study of 332 cases. Halushka MK., Kahane H., Epstein JI.: Hum Pathol 2004 Jan, 35 (1),43-6. Στο 43% των ασθενών δεν διαπιστώθηκε καρκίνος σε πολλές επαναληπτικές βιοψίες.

ΑΡΑ: πολύ προσεκτικός συνδυασμός μορφολογικών και ανοσοιστοχημικών ευρημάτων σε συνδυασμό και με τις κλινικές πληροφορίες.

Distorted rectal tissue on prostate needle biopsy: a mimicker of prostate cancer Schowinsky JT., and Epstein JI. Am J Surg Pathol., 2006, Jul:30(7): 866-70.

Βοηθητικά διαγνωστικά στοιχεία: Συνήθως ο ιστός είναι αποκολλημένος από το υπόλοιπο βιοπτικό υλικό (63%) Υπάρχει φλεγμονή (63%) Αναγνώριση καλυκοειδών κυττάρων (44%) Παρουσία μυϊκού τοιχώματος εντέρου (37%)

Βοηθητικά διαγνωστικά στοιχεία: Συνήθως ο ιστός είναι αποκολλημένος από το υπόλοιπο βιοπτικό υλικό (63%) Υπάρχει φλεγμονή (63%) Αναγνώριση καλυκοειδών κυττάρων (44%) Παρουσία μυϊκού τοιχώματος εντέρου (37%) Ανοσοϊστοχημεία: Ker903, p63: αρνητικά P504S: μπορεί να είναι θετική PSA και CDX2

Διαφορική διάγνωση ηθμοειδών σχηματισμών ΡΙΝ Ιστολογία κεντρικής ζώνης Ενδοπορικό καρκίνωμα Ηθμοειδές καρκίνωμα Καρκίνωμα προστατικών πόρων Διαυγοκυτταρικού τύπου ηθμοειδής υπερπλασία

Υψηλόβαθμο ΡΙΝ Διακεκομμένος στοίχος βασικών κυττάρων

Κεντρική ζώνη

Ενδοπορικό καρκίνωμα Μελέτη 26 περιστατικών με αμιγώς ενδοπορικό καρκίνωμα στη βιοψία Mod Pathol,2006

Ηθμοειδές καρκίνωμα

Ηθμοειδής υπερπλασία διαυγοκυτταρικού τύπου

Αδενοκαρκίνωμα προστατικών πόρων: υπάρχει? 338 ριζικές προστατεκτομες: Σε 17 αναγνωρίστηκε καρκίνωμα με χαρακτήρες καρκινώματος προστατικών πόρων που καταλάμβανε μόνο την περιφερική ζώνη Ηπαρουσία σε βιοψία προστάτη καρκινώματος με θηλωδες η ηθμοειδές πρότυπο ανάπτυξης συνήθως προέρχεται από καρκίνωμα της περιφερικής ζώνης και δεν αφορά σε καρκίνωμα πόρων.

1 st HELLENIC- JORDANIAN CONGRESS OF PATHOLOGY APRIL 29-30, 2007 HERAKLIO, CRETE, H E L L A S General Secretariat: Ass. Prof. A. Batistatou : Institute of Pathology, University of Ioannina, Medical School, 451 10 Ioannina, Greece Tel: (++30), 2651097792, : (++30), 2651097795 Fax: (++30)2651097858, 2651097895 e-mail: abatista@cc.uoi.gr