Α Καρδιολογική Κλινική, ΓΝ Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων»

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Α Καρδιολογική Κλινική, ΓΝ Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων»"

Transcript

1 Ενδιαφέρουσα Περίπτωση Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση 2010, 51: Δυσλειτουργία Διπλοεστιακού Βηματοδότη Μιμούμενη Κολπική Σύλληψη από το Κοιλιακό Ηλεκτρόδιο Πα ν α γ ι ω τ η ς Ν. Μα ρ γ ο ς, Αλ ε ξ α ν δ ρ ο ς Σ. Στ ε φ α ν ι δ η ς, Ευ α γ γ ε λ ο ς Γ. Πα π α σ τ ε ρ ι α δ η ς Α Καρδιολογική Κλινική, ΓΝ Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων» Λέξεις ευρετηρίου: Διπλοεστιακός βηματοδότης, δυσλειτουργία, ενδοκολπική αγωγή, κολπική συστολή. Ασθενής ηλικίας 78 ετών, προσήλθε για προγραμματισμένο έλεγχο ένα μήνα μετά από την εμφύτευση μόνιμου διπλοεστιακού βηματοδότη, η οποία έγινε λόγω συμπτωματικών παροδικών διαταραχών της κολποκοιλιακής αγωγής (διαλείπων Mobitz II κολποκοιλιακός αποκλεισμός). Το ηλεκτροκαρδιογράφημα του ασθενούς παρουσίαζε εικόνα απώλειας της κολπικής σύλληψης από το κολπικό ηλεκτρόδιο και κολπική σύλληψη από το κοιλιακό ηλεκτρόδιο με 1:1 κολποκοιλιακή αγωγή. Στον ακτινολογικό έλεγχο που ακολούθησε διαπιστώθηκε η καλή πορεία και η ορθή θέση των δύο ηλεκτροδίων, ενώ στον αναλυτικό έλεγχο του βηματοδότη με τον προγραμματιστή και με ταυτόχρονη ηχωκαρδιογραφική μελέτη διευκρινίστηκε η πραγματική φύση της δυσλειτουργίας που ήταν η σημαντική καθυστέρηση στην εμφάνιση κολπικής εκπόλωσης και συστολής μετά την κολπική σύλληψη και η απώλεια κοιλιακής σύλληψης λόγω οξείας αύξησης του ουδού. Η ομαλή βηματοδοτική λειτουργία και η ηλεκτροκαρδιογραφική βηματοδοτική εικόνα αποκαταστάθηκαν μέσω τροποποίησης των παραμέτρων της λειτουργίας του βηματοδότη. Ημερ. παραλαβής εργασίας: 22 Ιουλίου 2009^ Ημερ. αποδοχής: 8 Ιανουαρίου 2010 Διεύθυνση Επικοινωνίας: Παναγιώτης N. Μάργος Δ. Μαντούβαλου 3, Νίκαια pmargos@yahoo.gr Η εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη για την αντιμετώπιση συμπτωματικών ή επικίνδυνων για τη ζωή βραδυαρρυθμιών είναι μια επεμβατική πρά ξη που ευθύνεται όχι σπάνια για προβλήματα, όπως είναι οι περιεπεμβατικές επιπλοκές και τα ευρήματα βηματοδοτικής δυσλειτουργίας κατά το πρώιμο ή όψιμο στάδιο παρακολούθησης των ασθενών. Η δυσλειτουργία του βηματοδοτικού συστήματος είναι κατά κανόνα εμφανής στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) επιφανείας, ιδιαίτερα μετά την εφαρμογή μαγνήτη με την επακόλουθη ασύγχρονη (DOO) λειτουργία του βηματοδότη στα επίπεδα της προκαθορισμένης μαγνητικής συχνότητας. Σε περίπτωση διαπίστωσης δυσλειτουργίας του βηματοδότη πρέπει να ακολουθήσει άμεσα αναλυτικός έλεγχος με τον αντίστοιχο προγραμματιστή, ώστε να διαπιστωθεί η ακριβής φύση και η έκταση του προβλήματος και να διευκρινιστεί αν η δυσλειτουργία μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με τροποποίηση των παραμέτρων της βηματοδοτικής συσκευής ή αν απαιτείται νέα επέμβαση για την αποκατάσταση του προβλήματος. Παρουσιάζουμε την περίπτωση ασθενούς με δυσλειτουργία βηματοδότη, η αρχική ηλεκτροκαρδιογραφική εκτίμηση της οποίας παρέπεμπε σε τελείως λανθασμένη εικόνα σοβαρής δυσλειτουργίας που θα απαιτούσε επεμβατική αντιμετώπιση. Παρουσίαση περιστατικού Άνδρας 78 ετών, με ιστορικό αρτηριακής υπέρτασης υπό αγωγή με αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου (Α-ΜΕΑ), υποβλήθηκε προ μηνός σε ανεπίπλεκτη επέμβαση εμφύτευσης μόνιμου DDDR βηματοδότη (Vitatron C 70 A4) λόγω αραιών επεισοδίων αιφνίδιας ζάλης, που αποδόθηκαν σε διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγής με τη διαπίστωση διδεσμικού αποκλεισμού σε (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση) HJC 161

2 Π. Μάργος και συν. ΗΚΓ ηρεμίας (Εικόνα 1Α και διαλείποντος Mobitz II κολποκοιλιακού αποκλεισμού σε 24ωρη καταγραφή ρυθμού (Holter). Το κολπικό ηλεκτρόδιο τοποθετήθηκε στο ωτίο του δεξιού κόλπου και το κοιλιακό ηλεκτρόδιο στην κορυφή της δεξιάς κοιλίας, αμφότερα παθητικής στερέωσης, με απόλυτα ικανοποιητικές παραμέτρους αίσθησης και σύλληψης (κολπικό ηλεκτρόδιο: A wave = 1,5 mv, ουδός βηματοδότησης = 0,4 V/0,4 ms, κοιλιακό ηλεκτρόδιο: R wave = 8 mv, ουδός βηματοδότησης = 0,6 V/0,4 ms). Ο βηματοδότης προγραμματίστηκε ως εξής: DDD 60/130 bpm, μονοπολική έξοδος βηματοδότησης ηλεκτροδίων 3,5 V/0,4 ms, διπολική κολπική/κοιλιακή αίσθηση 0,25/2 mv αντίστοιχα, χρόνος κολποκοιλιακής καθυστέρησης με κολπική αίσθηση/βηματοδότηση (senced/paced AV delay) 160/180 ms αντίστοιχα. Ο ασθενής παρέμεινε ασυμπτωματικός κατά τον πρώτο μετεπεμβατικό μήνα, στο τέλος του οποίου προσήλθε στα πλαίσια προγραμματισμένου ελέγχου του βηματοδότη. Στο επακόλουθο ΗΚΓ ηρεμίας διαπιστώθηκε δυσλειτουργία βηματοδότη, με αρχική ερμηνεία την απώλεια της κολπικής σύλληψης από το κολπικό ηλεκτρόδιο και κολπική σύλληψη από το κοιλιακό ηλεκτρόδιο με 1:1 κολποκοιλιακή αγωγή (Εικόνα 1Β). Η εφαρμογή μαγνήτη επιβεβαίωσε την παρουσία κολπικής σύλληψης, έθεσε όμως σε αμφιβολία την αρχική εντύπωση της προέλευσής της από το κοιλιακό ηλεκτρόδιο (Εικόνα 1Γ). Ο ασθενής εισήχθη στην κλινική μας για περαιτέρω έλεγχο και αντιμετώπιση. Στην ακτινογραφία θώρακα, προσθιοπίσθια και πλαγία, διαπιστώθηκε ορθή θέση των δύο ηλεκτροδίων στις αντίστοιχες καρδιακές κοιλότητες (Εικόνα 2). A B Εικόνα 1α. ΗΚΓ ηρεμίας προ της εμφύτευσης βηματοδότη όπου διαπιστώνεται διδεσμικός αποκλεισμός (αποκλεισμός δεξιού σκέλους και αριστερός οπίσθιος ημισκελικός αποκλεισμός). Εικόνα 1β. Βηματοδοτικό ΗΚΓ ένα μήνα μετά την εμφύτευση του διπλοεστιακού βηματοδότη. Η αρχική (αλλά λανθασμένη) ερμηνεία της εικονιζόμενης δυσλειτουργίας είναι η απώλεια της κολπικής σύλληψης από το κολπικό ηλεκτρόδιο και κολπική σύλληψη από το κοιλιακό ηλεκτρόδιο με 1:1 κολποκοιλιακή αγωγή. Γ Εικόνα 1γ. Βηματοδοτικό ΗΚΓ με την εφαρμογή μαγνήτη. Επιβεβαιώνεται η κολπική σύλληψη (συχνότητα ενδογενών QRS ίση με τη βηματοδοτική συχνότητα). Η βράχυνση του AV delay κατά την εφαρμογή μαγνήτη συνδυάζεται με απομάκρυνση του παραγόμενου κύματος P από το κοιλιακό spike, ενώ η απόσταση ανάμεσα στο κολπικό spike και το κύμα P παραμένει σταθερή. Με τα έως τώρα ευρήματα δεν είναι σαφές εάν η κολπική σύλληψη προκαλείται από το κολπικό ή το κοιλιακό spike. 162 HJC (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση)

3 Ασυνήθης Δυσλειτουργία Βηματοδότη Εικόνα 2. Aκτινογραφία θώρακα, προσθιοπίσθια και πλαγία, όπου διαπιστώνεται φυσιολογική θέση των δύο ηλεκτροδίων. Ακολούθησε έλεγχος του βηματοδότη με τον προγραμματιστή, όπου διαπιστώθηκαν τα ακόλουθα: Η κολπική βηματοδότηση (AAI τρόπος λειτουργίας) σε διάφορες συχνότητες παρείχε την απόδειξη της φυσιολογικής κολπικής σύλληψης από το κολπικό ηλεκτρόδιο, αλλά με εξαιρετικά μεγάλο χρόνο καθυστέρησης (περί τα 200 ms) μεταξύ της εμφάνισης του κολπικού spike και του κύματος P στο ΗΚΓ (Εικόνα 3). Η κοιλιακή βηματοδότηση (VVI τρόπος λειτουργίας) ανέδειξε φυσιολογική κοιλιακή σύλληψη με υψηλό όμως ουδό (4 V/0,4 ms), ελαφρώς υψηλότερο από την προγραμματισμένη έξοδο του κοιλιακού ηλεκτροδίου, που ήταν 3,5 V/0,4 ms (Εικόνα 4Α). Επίσης, με DDD βηματοδότηση σε υψηλή έξοδο κοιλιακού ηλεκτροδίου διαπιστώνεται κοιλιακή σύλληψη και φαινομενική απώλεια κολπικής σύλληψης, ενώ πιθανολογείται η συγχώνευση των P και QRS επαρμάτων (Εικόνα 4Β). Κατά τα λοιπά, o ουδός της κολπικής βηματοδότησης ήταν απόλυτα ικανοποιητικός (0,5 V/0,4 ms), σε αποδεκτά πλαίσια ήταν οι παράμετροι κολπικής και κοιλιακής αίσθησης (A wave = 0,4 mv, R wave = 4 mv), ενώ φυσιολογικές ήταν και οι μετρούμενες αντιστάσεις των δύο ηλεκτροδίων. Με τα δεδομένα αυτά, η ΗΚΓ εικόνα δυσλειτουργίας του βηματοδότη διαπιστώθηκε πως έχει τελείως διαφορετική ερμηνεία από την προφανή αλλά εντελώς λανθασμένη αρχική εντύπωση, με τη μόνη πραγματική σύλληψη να είναι η κολπική από το κολπικό ηλεκτρόδιο, με τέτοιο όμως χρονισμό των ΗΚΓ φαινομένων, ώστε να εμφανίζεται ψευδώς ως σύλληψη προερχόμενη από τη λειτουργία του κοιλιακού ηλεκτροδίου. Ακολούθησε πλήρης ηχωκαρδιογραφική μελέτη του ασθενούς. Η δισδιάστατη μελέτη ήταν εντός φυ- Εικόνα 3. Βηματοδοτικό ΗΚΓ με ΑΑΙ τρόπο λειτουργίας. Επιβεβαιώνεται η παρουσία κολπικής σύλληψης από το κολπικό ηλεκτρόδιο με πολύ μεγάλη καθυστέρηση μεταξύ της εμφάνισης του κολπικού spike και του κύματος P, περί τα 200 ms. (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση) HJC 163

4 Π. Μάργος και συν. Α Β Εικόνα 4. Α. Βηματοδοτικό ΗΚΓ με VVΙ τρόπο λειτουργίας σε υψηλή έξοδο κοιλιακού ηλεκτροδίου ώστε να επιτυγχάνεται κοιλιακή σύλληψη. Β. Βηματοδοτικό ΗΚΓ με DDD τρόπο λειτουργίας και AV delay 180 ms, επίσης σε υψηλή έξοδο κοιλιακού ηλεκτροδίου. Βάσει των ανωτέρω, πιθανολογείται η συγχώνευση των κυμάτων P και QRS. σιολογικών ορίων. Ακολούθως ο έλεγχος του βηματοδότη συνεχίστηκε με την ταυτόχρονη υπερηχογραφική αξιολόγηση με φασματικό Doppler του χρονισμού των ηλεκτρικών με τις μηχανικές συνιστώσες της κολ ποκοιλιακής εκπόλωσης. Εξετάστηκαν διάφοροι τρόποι βηματοδοτικής λειτουργίας με ποικίλο AV delay και διαπιστώθηκε πως το μηχανικό φαινόμενο της κολπικής συστολής ακολουθεί πιστά το χρονισμό της εμφάνισης του κύματος P (ενδογενές ή βηματοδοτικό) και προκύπτουν ευρήματα φυσιολογικού ή μη χρονισμού της κολπικής με την κοιλιακή συστολή, τα οποία είναι απόλυτα προβλέψιμα από το εκάστοτε ΗΚΓ του ασθενούς (Εικόνα 5, Α-ΣΤ). Επίσης με την απεικόνιση του κύματος Α της διαμιτροειδικής και διατριγλωχινικής ροής τεκμηριώθηκε η πρακτικά ταυτόχρονη συστολή του αριστερού και δεξιού κόλπου αντίστοιχα, σε συνθήκες κολπικής βηματοδότησης (Εικόνα 5, Ζ-Η). Το ανωτέρω εύρημα αποδεικνύει ότι η ουσιαστική καθυστέρηση του ερεθίσματος δεν προέκυπτε κατά τη διακολπική διαδρομή του, αλλά πέριξ του σημείου εμφύτευσης του ηλεκτροδίου. Με την ολοκλήρωση του διαγνωστικού σκέλους, ο βηματοδότης προγραμματίστηκε σε VDD τρόπο λειτουργίας με έξοδο κοιλιακού ηλεκτροδίου 7 V/0,4 ms, βασική συχνότητα 60 bpm με υστέρηση 50 bpm και χρόνο κολποκοιλιακής καθυστέρησης 80 ms, ώστε να εξασφαλίζεται κατά το δυνατό ο κατάλληλος κολποκοιλιακός χρονισμός. Στον ασθενή χορηγήθηκε κορτικοστεροειδές p.o. και σε επανέλεγχο μετά την παρέλευση εβδομάδας διαπιστώθηκε βελτίωση των παραμέτρων του κοιλιακού ηλεκτροδίου (ουδός βηματοδότησης 3,5 V/0,4 ms, V wave 5,5 mv), ενώ σχετικά με το κολπικό ηλεκτρόδιο σταθερές παρέμεναν οι τιμές τόσο του διαστήματος spike-κύμα P 164 HJC (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση)

5 Ασυνήθης Δυσλειτουργία Βηματοδότη Α Β Γ Δ Ε ΣΤ Εικόνα 5. Α. VVI 30 bpm. Αυτόχθων φλεβοκομβικός ρυθμός με σαφές κύμα P (άσπρο βέλος) το οποίο ακολουθείται στη Doppler μελέτη από κύμα A (γκρι βέλος) (τελοδιαστολική πλήρωση αριστεράς κοιλίας). Β. ΑΑΙ 70 bpm. Κολπικό spike (κυρτό βέλος) που ακολουθείται από σημαντικά καθυστερημένο κολπικό κύμα P (άσπρο βέλος), το οποίο ακολούθως παράγει Doppler κύμα A (γκρι βέλος). Γ. ΑΑΙ 100 bpm. Κολπικό spike (κυρτό βέλος) που ακολουθείται από σημαντικά καθυστερημένο κολπικό κύμα P (άσπρο βέλος), ενώ ακολούθως παράγεται Doppler κύμα A το οποίο ωστόσο δεν διακρίνεται σαφώς λόγω της συνένωσης των κυμάτων Ε και Α (γκρι βέλος). Δ. DDD 70 bpm, AV delay 200 ms. Doppler διερεύνηση ροής πνευμονικής φλέβας. Το βηματοδοτικό spike (κυρτό βέλος) ακολουθείται από κολπικό κύμα το οποίο δεν είναι δυνατό να καταγραφεί λόγω εξαφάνισής του από το QRS της βηματοδοτικής εκπόλωσης των κοιλιών. Απεικονίζεται εντυπωσιακό ευμέγεθες παλίνδρομο κύμα A (γκρι βέλος) το οποίο προκύπτει από τη συστολή του αριστερού κόλπου επί κλειστής μιτροειδούς από την ταυτόχρονη κοιλιακή συστολή. Ε. DDD 70 bpm, AV delay 200 ms. Βηματοδοτικό spike (κυρτό βέλος) το οποίο παράγει κύμα P που δεν είναι ορατό γιατί συμπίπτει με το QRS. Παράγεται ωστόσο σχετικά μικρό κύμα A (γκρι βέλος) λίγο πριν τη βηματοδοτική κοιλιακή συστολή που ακολουθεί. ΣΤ. DDD 70 bpm, AV delay 300 ms. Βηματοδοτικό spike (κυρτό βέλος) το οποίο παράγει κύμα P (άσπρο βέλος) που οποίο προκαλεί σαφές κύμα Α (γκρι βέλος) καλά χρονισμένο προ της βηματοδοτικής κοιλιακής συστολής που ακολουθεί. (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση) HJC 165

6 Π. Μάργος και συν. Ζ Η Εικόνα 5. Ζ-Η. ΑΑΙ 70 bpm. Φασματικό Doppler διερεύνησης διατριγλωχινικής (Ζ) και διαμιτροειδικής (Η) ροής. Απεικονίζονται κατά σειρά το spike (κυρτό βέλος), το παραγόμενο κύμα P (άσπρο βέλος) και το κύμα Α (γκρι βέλος) το οποίο και στις δύο περιπτώσεις παράγεται άμεσα τεκμηριώνοντας την ταυτόχρονη συστολή των δύο κόλπων. (περί τα 200 ms) κατά την κολπική βηματοδότηση, όσο και του Α wave (0,4 mv). Συζήτηση Σε ασθενείς με μόνιμη καρδιακή βηματοδότηση, το ΗΚΓ ηρεμίας προ και μετά την εφαρμογή μαγνήτη δίνει σημαντικές πληροφορίες για τις δύο βασικές λειτουργίες των ηλεκτροδίων (αίσθηση-σύλληψη) και προσφέρει μια γρήγορη γενική αξιολόγηση της βηματοδοτικής λειτουργίας. Σε περίπτωση ευρημάτων βηματοδοτικής δυσλειτουργίας, η αξιολόγηση της δυνατότητας ή μη ασφαλούς λειτουργίας του βηματοδότη απαιτεί αφενός αναλυτικό έλεγχο των δεδομένων του βηματοδοτικού συστήματος (γεννήτρια-ηλεκτρόδια) με τον κατάλληλο προγραμματιστή και αφετέρου επαρκή κατανόηση των αλληλεπιδράσεων ανάμεσα στο σύστημα και τα ηλεκτρικά φαινόμενα της καρδιακής λειτουργίας. Η ακτινογραφία θώρακος κρίνεται πολλές φορές απαραίτητη για τη διαπίστωση της ακριβούς θέσης των ηλεκτροδίων στις αντίστοιχες κοιλότητες, συμπληρούμενη ενίοτε από ηχωκαρδιογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία θώρακα, όταν υπάρχει η υποψία διάτρησης μυοκαρδίου από ηλεκτρόδιο. 1 Οι διαταραχές στην ενδοκολπική (intra-atrial) ή τη διακολπική (inter-atrial) αγωγή παρατηρούνται συνήθως σε ασθενείς με παθολογικό κολπικό μυοκάρδιο (π.χ. διάταση, ίνωση, ισχαιμία, υπερτροφία, λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων, προηγηθείσα μυοκαρδίτιδα) και σχετίζονται με την πιθανότητα εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής, ενώ σε ασθενείς με μόνιμο βηματοδότη σχετίζονται με τη θέση του κολπικού ηλεκτροδίου (θέση παραγωγής του ερεθίσματος). 2-6 Οι διαταραχές αυτές διαπιστώνονται ηλεκτροκαρδιογραφικά ως αύξηση του ύψους ή/και παράταση της διάρκειας των δύο συνιστωσών του κύματος P, που αποτυπώνουν την εκπόλωση του δεξιού και του αριστερού κόλπου αντίστοιχα. Όσον αφορά την παθολογία της διάδοσης του ερεθίσματος από την πηγή παραγωγής του, γνωστά και καλά μελετημένα είναι τα στάδια (βαθμοί) του φλεβοκομβοκολπικού αποκλεισμού, που περιγράφουν την καθυστέρηση έως και την πλήρη αδυναμία εξόδου του ερεθίσματος μέσω του ιστού που περιβάλει το φλεβόκομβο. Στην περίπτωση που περιγράφουμε, η ηλεκτρική διέγερση από το άκρο του κολπικού ηλεκτροδίου εντός του ωτίου του δεξιού κόλπου, που αποτυπώνεται με τη μορφή spike στο ΗΚΓ επιφανείας, μαζί με την επακόλουθη καθυστερημένη έναρξη του κύματος P οριοθετούν τον αποκλεισμό εξόδου του βηματοδοτικού ερεθίσματος, που αντιστοιχεί με το φλεβοκομβοκολπικό αποκλεισμό πρώτου βαθμού. Η διάρκεια του αυτόχθονος αλλά και του βηματοδοτικού κύματος P βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων, δίνοντας εικόνα φυσιο λογικής διακολπικής αγωγής του ερεθίσματος. Με βάση τα ανωτέρω, αναμένεται θεωρητικά φυσιολογικός χρονισμός μεταξύ ηλεκτρικής εκπόλωσης και μηχανικής συστολής των κόλπων, κάτι που επαληθεύεται στην πράξη με την ηχωκαρδιογραφική μελέτη. Επίσης, διαπιστώνεται και η παρουσία αντίστοιχου αποκλεισμού εισόδου του ερεθίσματος με τη μορφή της καθυστερημένης αίσθησης από το βηματοδότη της αυτόχθονης φλεβοκομβικής εκπόλωσης. Με δεδομένη τη σύλληψη του κοιλιακού ηλεκτροδίου, ο ανωτέρω αποκλεισμός εισόδου-εξόδου στη λειτουργία 166 HJC (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση)

7 Ασυνήθης Δυσλειτουργία Βηματοδότη του κολπικού ηλεκτροδίου μπορεί να δημιουργήσει ψευδή εικόνα απώλειας της κολπικής σύλληψης σε συνθήκες κολπικής και κοιλιακής βηματοδότησης (A pace-v pace, Εικόνα 4Β). Κλινικά, ο προκαλούμενος αποσυγχρονισμός ανάμεσα στην κολπική και την κοιλιακή συστολή μπορεί να οδηγήσει στην εκδήλωση συνδρόμου βηματοδότη. Σε θεωρητική περίπτωση αποκλεισμού εισόδου-εξόδου του βηματοδοτικού ερεθίσματος δίκην δευτέρου βαθμού φλεβοκομβοκολπικού αποκλεισμού, η ΗΚΓ εικόνα θα ήταν ενδεχομένως ακόμη πιο περίπλοκη και δυσερμήνευτη. Πιο περίπλοκη γίνεται η ΗΚΓ εικόνα και όταν τα παραπάνω ευρήματα συνδυάζονται με απώλεια σύλληψης του κοιλιακού ηλεκτροδίου, όπως στην περίπτωση που περιγράφουμε, όπου η σημαντική καθυστέρηση εξόδου του κολπικού ερεθίσματος (διάστημα spike-κύμα P περίπου 200 ms) τυγχάνει να είναι σχεδόν ταυτόσημη με το προγραμματισμένο paced AV delay (180 ms), ώστε η έναρξη του καθυστερημένου βηματοδοτικού P να συμπίπτει σταθερά με την εμφάνιση του απρόσφορου κοιλιακού spike, συνθέτοντας μια παράδοξη και εξαιρετικά ασυνήθη ΗΚΓ εικόνα. Πρέπει να τονιστεί επίσης πως αρχικά, η μόνη εύλογη πλην όμως ψευδής ερμηνεία του παράδοξου ΗΚΓ ήταν αυτή της απώλειας της κολπικής σύλληψης από το κολπικό ηλεκτρόδιο με την ταυτόχρονη κολπική σύλληψη από το κοιλιακό ηλεκτρόδιο. Αυτό με τη σειρά του θα μπορούσε να οφείλεται είτε σε μετατόπιση των ηλεκτροδίων από την αρχική τους θέση, με το κολπικό ηλεκτρόδιο να μην προκαλεί σύλληψη και το άκρο του κοιλιακού ηλεκτροδίου να βρίσκεται σε επαφή με κολπικό ιστό, είτε σε ανάποδη σύνδεση των κεντρικών άκρων των δύο ηλεκτροδίων πάνω στη βηματοδοτική συσκευή με ταυτόχρονη απώλεια αίσθησης και σύλληψης του κοιλιακού ηλεκτροδίου. Είναι προφανές ότι και οι δύο αυτές αιτίες δυσλειτουργίας βηματοδότη αντιμετωπίζονται μόνο επεμβατικά με τη διάνοιξη του χειρουργικού τραύματος και επανατοποθέτηση ή και επανασύνδεση των ηλεκτροδίων αντίστοιχα. Τελικά, οι δύο αυτές πιθανές εξηγήσεις καταρρίφθηκαν στον έλεγχο που ακολούθησε και η πραγματική δυσλειτουργία, όπως αναλύθηκε πιο πάνω, αντιμετωπίστηκε επαρκώς μόνο με την τροποποίηση των παραμέτρων του βηματοδότη. Οι δύο διακριτές αιτίες δυσλειτουργίας που συνθέτουν την ασυνήθη ΗΚΓ εικόνα στην περίπτωση που περιγράφουμε (αποκλεισμός εξόδου κολπικού spike δίκην φλεβοκομβοκολπικού αποκλεισμού πρώτου βαθμού και απώλεια κοιλιακής σύλληψης λόγω αύξησης ουδού) αποδόθηκαν κατ αρχήν αμφότερες σε έντονη άσηπτη φλεγμονώδη αντίδραση με επακόλουθο οίδημα στις θέσεις επαφής των άκρων των ηλεκτροδίων με το κολπικό και κοιλιακό ενδοκάρδιο, κάτι που μας οδήγησε στην απόφαση για τη χορήγηση κορτικοστεροειδούς στον ασθενή μας. Ως αποτέλεσμα, παρατηρήθηκε βελτίωση των παραμέτρων λειτουργίας του κοιλιακού ηλεκτροδίου αλλά όχι και του κολπικού. Η εξέλιξη αυτή πιθανολογεί τη μικρομετατόπιση του κολπικού ηλεκτροδίου (μη εμφανή στην ακτινογραφία θώρακος) ως αιτία δυσλειτουργίας αυτού, χωρίς να αποκλείεται η μη αναστρέψιμη ανάπτυξη ινώδους ιστού με εξαιρετικά βραδεία αγωγή στη θέση επαφής του κολπικού ηλεκτροδίου εντός του ωτίου του δεξιού κόλπου. Συμπερασματικά, πρόκειται για μια εξαιρετικά ασυνήθη περίπτωση βηματοδοτικού ΗΚΓ, το οποίο παραπέμπει σε εντελώς λανθασμένη ερμηνεία βηματοδοτικής δυσλειτουργίας. Ο άλλοτε άλλης βαρύτητας αποκλεισμός εισόδου-εξόδου του βηματοδοτικού ερεθίσματος πρέπει να είναι στη διαγνωστική μας σκέψη σε κάθε περίπτωση δυσερμήνευτου βηματοδοτικού ΗΚΓ, με τη γνώση ότι μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική καθυστέρηση στην ηλεκτρομηχανική εκδήλωση της κολπικής λειτουργίας μετά την εμφάνιση του κολπικού spike στο ΗΚΓ επιφανείας. Ακόμα και σε περιπτώσεις που η μόνη προφανής εξήγηση της βηματοδοτικής ΗΚ- Γραφικής εικόνας είναι σοβαρή δυσλειτουργία που δεν αντιμετωπίζεται συντηρητικά, επιβάλλεται ο πλήρης έλεγχος της βηματοδοτικής συσκευής, ώστε να διευκρινιστεί πλήρως η φύση της δυσλειτουργίας πριν τη λήψη οποιασδήποτε θεραπευτικής απόφασης. Βιβλιογραφία 1. Yavari A, Khawaja ZO, Krishnamoorthy S, et al. Perforation of right ventricular free wall by pacemaker lead detected by multidetector computed tomography. Europace. 2009; 11: Bohm A, Pintér A, Dudás G, et al. Prolonged PR interval despite a programmed short sensed AV delay: the role of intra-atrial conduction time. Europace. 2002; 4: Daubert JC, Pavin D, Jauvert G, et al. Intra- and interatrial conduction delay: implications for cardiac pacing. Pacing Clin Electrophysiol. 2004; 27: Pytkowski M, Jankowska A, Maciag A, et al. Paroxysmal atrial fibrillation is associated with increased intra-atrial conduction delay. Europace. 2008; 10: Papageorgiou P, Monahan K, Boyle NG, et al. Site-dependent intra-atrial conduction delay. Relationship to initiation of atrial fibrillation. Circulation. 1996; 94: Katsivas A, Manolis AG, Lazaris E, et al. Atrial septal pacing to synchronize atrial depolarization in patients with delayed interatrial conduction. Pacing Clin Electrophysiol. 1998; 21: (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση) HJC 167

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ - ΑΠΙΝΙΔΩΤΩΝ 28 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2014 ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ - ΑΠΙΝΙΔΩΤΩΝ 28 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2014 ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ - ΑΠΙΝΙΔΩΤΩΝ 28 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2014 ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ 1 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ Α.1. Βηματοδότες δύο κοιλοτήτων με προσαρμοζόμενη συχνότητα (DDDR) και με ειδικές θεραπευτικές

Διαβάστε περισσότερα

Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS.

Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS. Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS. Δρ. Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ Δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων Ιστορικό Ασθενής, 25 ετών, διακομίστηκε

Διαβάστε περισσότερα

ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΤΟΥ ΑΘΛΗΤΗ

ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΤΟΥ ΑΘΛΗΤΗ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΤΟΥ ΑΘΛΗΤΗ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΧΡΗΣΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΟΥ Α.Π.Θ. ΔΙΕΘΝΕΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014 4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014 Τυχαίο εύρημα καρδιακής αρρυθμίας σε ασυμπτωματικό παιδί Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική, Γ.Ν. «ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Κλειώ Μαυραγάνη

Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Κλειώ Μαυραγάνη Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος Κλειώ Μαυραγάνη Σύνοψη I. Γενικές αρχές καρδιαγγειακού συστήματος- Δομή και ρόλος II. III. IV. Προέλευση του καρδιακού ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας

Διαβάστε περισσότερα

Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια

Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια Άγγελος Γ. Ρηγόπουλος, MD, FESC Leopoldina Krankenhaus Schweinfurt, Germany Πανελλήνια Σεµινάρια Οµάδων Εργασίας 2014, Θεσσαλονίκη 22.02.2014 No+conflict+of+interest.!! Disclosures Μυοκαρδιοπάθειες Davies'MJ.'Heart'2000;83:4697474

Διαβάστε περισσότερα

Αριστερή κοιλιακή ενδοκαρδιακή βηματοδότηση Π Φλεβάρη

Αριστερή κοιλιακή ενδοκαρδιακή βηματοδότηση Π Φλεβάρη Αριστερή κοιλιακή ενδοκαρδιακή βηματοδότηση Π Φλεβάρη 2 η Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκομείο Αττικόν, Αθήνα Προσπέλαση με κολπική διαφραγματοστομία υπό διοισοφάγειο echo σε 3 ασθενείς Leclercq

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ Προς Το Γραφείο Προμηθειών Του Π.Γ.Ν. Λάρισας Λάρισα, 7/4/2016 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ Σύνταξη τελικών τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια βηματοδοτών CPV:33182210-4 (τροποποίηση των με αρ.

Διαβάστε περισσότερα

Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS.

Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS. Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS. Δρ. Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ Δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων Ιστορικό Ασθενής, 25 ετών, διακομίστηκε

Διαβάστε περισσότερα

Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg.

Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg. Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg. Εισήχθη στην καρδιολογική κλινική για διερεύνηση πρόσθιου θωρακικού

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΚΤΑΚΤΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΣΥΣΤΟΛΕΣ ΤΖΩΡΤΖ ΔΑΔΟΥΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΚΤΑΚΤΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΣΥΣΤΟΛΕΣ ΤΖΩΡΤΖ ΔΑΔΟΥΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΚΤΑΚΤΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΣΥΣΤΟΛΕΣ ΤΖΩΡΤΖ ΔΑΔΟΥΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2016 Το φάσμα των κοιλιακών αρρυθμιών κυμαίνεται

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ «ΕΛΛΕΙΜΜΑ» ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ

ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ «ΕΛΛΕΙΜΜΑ» ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ «ΕΛΛΕΙΜΜΑ» ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ Σιαμά Αικατερίνη Καρδιολόγος Τσούκας Αθανάσιος Διευθυντής Εργαστήριο Hχωκαρδιογραφίας Γενικό Νοσοκομείο Ασκληπίειο Βούλας No conflict

Διαβάστε περισσότερα

Παροδική διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγής και διπλοεστιακός βηµατοδότης

Παροδική διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγής και διπλοεστιακός βηµατοδότης Παροδική διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγής και διπλοεστιακός βηµατοδότης Μεσίσκλη Θεώνη MD Καρδιολόγος Αρρυθµιολόγος Αν. Διευθύντρια Καρδιολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital Άνδρας 71 ετών, προσήλθε

Διαβάστε περισσότερα

Στέλιος Τζέης, MD, PhD, FESC

Στέλιος Τζέης, MD, PhD, FESC 6 ο Επιµορφωτικό Σεµινάριο Ειδικευοµένων Αθήνα 30 Νοεµβρίου 1 εκεµβρίου 2012 Βασικές αρχές προγραµµατισµού και ελέγχου εµφυτεύσιµων απινιδωτών Στέλιος Τζέης, MD, PhD, FESC Επιµελητής Καρδιολογικής Κλινικής,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ Σύνταξη τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια βηματοδοτών ( CPV:33182210-4 ) Έχοντας υπόψη τις τεχνικές προδιαγραφές της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας Ε.Π.Υ. (Αρ. Διακήρυξης : Ε.Π.Υ. 1/2013 ) και λαμβάνοντας

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΤΩΝ ΕΙΔΩΝ

ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΤΩΝ ΕΙΔΩΝ ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΤΩΝ ΕΙΔΩΝ 1.Να δηλώνεται υποχρεωτικά το εργοστάσιο κατασκευής όπου κατασκευάζονται τα προσφερόμενα συστήματα (σετ). Το εργοστάσιο κατασκευής θα πρέπει να διαθέτει σύστημα

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα: «Ανάρτηση προδιαγραφών προς δημόσια διαβούλευση για Βηματοδότες»

Θέμα: «Ανάρτηση προδιαγραφών προς δημόσια διαβούλευση για Βηματοδότες» ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα 8-4-2016 1 η Υγειονομική Περιφέρεια Αττικής Αρ. πρωτ: 9655 Γ.Ν.Α. «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Διεύθυνση Διοικητικής Υπηρεσίας Υποδιεύθυνση Οικονομικού Τμήμα Προμηθειών Πληροφορίες: Γιώτα

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ

ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ ΣΥΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΑΦΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΣΤΟ Γ.Ν.Α «ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ( Η.Κ.Γ ), ως απλή και εύχρηστος εργαστηριακή μέθοδος, είναι βοηθητικό και πολλές

Διαβάστε περισσότερα

Φυσιολογία της καρδιάς και ηλεκτροκαρδιογράφημα

Φυσιολογία της καρδιάς και ηλεκτροκαρδιογράφημα Φυσιολογία της καρδιάς και ηλεκτροκαρδιογράφημα Επεξεργασία και Ανάλυση Ιατρικών Σημάτων Χειμερινό Εξάμηνο 2017 2018 Δ. Δ. Κουτσούρης Κ α θ η γ η τ ή ς Ε. Μ. Π. Περιεχόμενα παρουσίασης Η λειτουργία της

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ Βηματοδότες (προδιαγραφές για όλες τις κατηγορίες) Δυνατότητα ανίχνευσης ουδού βηματοδότησης και αυτορύθμιση της έντασης του χορηγούμενου ερεθίσματος σε κόλπο (αν υπάρχει κολπικό

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα : ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ( 26/11/2015 Αρ. Πρωτ. : ).

Θέμα : ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ( 26/11/2015 Αρ. Πρωτ. : ). ΠΡΟΣ 5η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ( ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ) ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ - ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ - "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΕΙΟ " Τμήμα : Προμηθειών Κκ. : Δημότσιου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA: ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ.

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA: ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ. ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA: ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ. ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΛΕΤΣΑΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝOY ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ Σ. BRUGADA IΣΤΟΡΙΚΟ ΑΥΤΟΜΑΤΟ ΤΥΠΟΥ 1 ΗΚΓ ΗΦΕ/ΠΡΟΚΛΗΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση

Ασθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση Ασθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση Κωνσταντίνος Π. Λέτσας, MD, FEHRA Β Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Παρουσίαση περιστατικού

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΥΝΗΘΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ BRUGADA ΣΕ ΝΕΑΡΟ ΑΘΛΗΤΗ

ΑΣΥΝΗΘΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ BRUGADA ΣΕ ΝΕΑΡΟ ΑΘΛΗΤΗ ΑΣΥΝΗΘΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ BRUGADA ΣΕ ΝΕΑΡΟ ΑΘΛΗΤΗ Κ. Κοσκινάς, Σ. Παγκουρέλιας, Ι. Τσούνος, Ν. Φραγκάκης, Π. Γκελερής Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ., ΠΓΝ Ιπποκράτειο Καρδιολογική

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίμηση της τελοδιαστολικής πίεσης της αριστερής κοιλίας από τη μελέτη της λειτουργικότητας της αριστερής κοιλίας κατά τον επιμήκη άξονά της

Εκτίμηση της τελοδιαστολικής πίεσης της αριστερής κοιλίας από τη μελέτη της λειτουργικότητας της αριστερής κοιλίας κατά τον επιμήκη άξονά της Εκτίμηση της τελοδιαστολικής πίεσης της αριστερής κοιλίας από τη μελέτη της λειτουργικότητας της αριστερής κοιλίας κατά τον επιμήκη άξονά της Σ. Λαγουδάκου, Φ. Φιλίππου, Κ. Βιντζηλαίος, Ε. Κοματάνου, Α.

Διαβάστε περισσότερα

Διενέργεια συμψηφιστικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος και θεραπευτικοί στόχοι για ασθενείς με σύνδρομο Brugada Μελέτη περίπτωσης

Διενέργεια συμψηφιστικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος και θεραπευτικοί στόχοι για ασθενείς με σύνδρομο Brugada Μελέτη περίπτωσης Διενέργεια συμψηφιστικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος και θεραπευτικοί στόχοι για ασθενείς με σύνδρομο Brugada Μελέτη περίπτωσης Σμαράγδα Γιαννακίδου: Νοσηλεύτρια MSc Αναπληρώτρια Προϊσταμένη Β + Γ ΚΚ ΑΠΘ ΓΝΙΘ

Διαβάστε περισσότερα

Συμπτωματικά και ασυμπτωματικά επεισοδία σε ασθενείς με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή

Συμπτωματικά και ασυμπτωματικά επεισοδία σε ασθενείς με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή Καρδιολογική κλινική Πανεπιστηµίου Κρήτης Συμπτωματικά και ασυμπτωματικά επεισοδία σε ασθενείς με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή Π. Παπακωνσταντίνου, Ε. Σημαντηράκης, Ε. Αρκολάκη, Σ. Χρυσοστομάκης, Ε. Κανουπάκης,

Διαβάστε περισσότερα

Το screening των νέων αθλητών. Η επικρατούσα άποψη και οι κατευθυντήριες οδηγίες.

Το screening των νέων αθλητών. Η επικρατούσα άποψη και οι κατευθυντήριες οδηγίες. Το screening των νέων αθλητών. Η επικρατούσα άποψη και οι κατευθυντήριες οδηγίες. Στάθης Παπαθεοδώρου Ομάδες εργασίας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Θεσσαλονίκη - 2019 Σκοποί παρουσίασης Το ιστορικό

Διαβάστε περισσότερα

Newsletter Μαρτίου 2018

Newsletter Μαρτίου 2018 Newsletter Μαρτίου 2018 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Τι πρέπει να ξέρω; Αθ. Βασιλόπουλος, Αθ. Κρανίδης Α' ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝ. Νίκαιας Άγιος Παντελεήμων ΓΕΝΙΚΑ 1. H καρδιακή ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΗΦΜ. Ποια η σηµασία της στην κλινική πράξη.

ΗΦΜ. Ποια η σηµασία της στην κλινική πράξη. ΗΦΜ. Ποια η σηµασία της στην κλινική πράξη. Πότε πρέπει να εφαρµόζεται; «Ιπποκράτειες Ηµέρες Καρδιολογίας» Μέλανη Κωνσταντινίδου Καρδιολόγος Ηλεκτροφυσιολόγος Αγ Λουκάς Disclosures None ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίµηση της στεφανιαίας µικροκυκλοφορίας µε διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογραφία Doppler στους διαβητικούς τύπου ΙΙ

Εκτίµηση της στεφανιαίας µικροκυκλοφορίας µε διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογραφία Doppler στους διαβητικούς τύπου ΙΙ 37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Εκτίµηση της στεφανιαίας µικροκυκλοφορίας µε διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογραφία Doppler στους διαβητικούς τύπου ΙΙ Σ. Λαγουδάκου, Π. Δερµάτης, Μ. Μαριόλης, Γ. Αρµατάς,

Διαβάστε περισσότερα

Η σωστή εκτίμηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος μποεί να μας καθοδηγήσει στη θεραπευτική μας προσπέλαση κλινικώς και επεμβατικώς, σε: YKT

Η σωστή εκτίμηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος μποεί να μας καθοδηγήσει στη θεραπευτική μας προσπέλαση κλινικώς και επεμβατικώς, σε: YKT Η σωστή εκτίμηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος μποεί να μας καθοδηγήσει στη θεραπευτική μας προσπέλαση κλινικώς και επεμβατικώς, σε: YKT Παναγιώτα Α. Κυριάκου Επιμελήτρια Α Καρδιολογίας Δρ ΑΠΘ, Ιπποκράτειο

Διαβάστε περισσότερα

Βιοϊατρική τεχνολογία

Βιοϊατρική τεχνολογία Τμήμα Μηχανικών Πληροφορικής & Τηλεπικοινωνιών Βιοϊατρική τεχνολογία Ενότητα 9: Ανυσματική ανάλυση καρδιάς Αν. καθηγητής Αγγελίδης Παντελής e-mail: paggelidis@uowm.gr ΕΕΔΙΠ Μπέλλου Σοφία e-mail: sbellou@uowm.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΖΩΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΖΩΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΖΩΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Ηλεκτροκαρδιογράφηµα Ι. ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ Η πίεση στην αορτή, στην αρτηρία του βραχίονα και σε άλλες µεγάλες αρτηρίες σ' ένα ενήλικο άτοµο µεταβάλλεται από 120 mmhg (συστολική

Διαβάστε περισσότερα

Οι Αρνητικές Συνέπειες της Βηματοδότησης από την Κορυφή της Δεξιάς Κοιλίας

Οι Αρνητικές Συνέπειες της Βηματοδότησης από την Κορυφή της Δεξιάς Κοιλίας Οι Αρνητικές Συνέπειες της Βηματοδότησης από την Κορυφή της Δεξιάς Κοιλίας Εναλλακτικές Θέσεις Βηματοδότησης Σταύρος Χρυσοστομάκης Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου Δήλωση Συμφερόντων Δεν έχω οικονομικό

Διαβάστε περισσότερα

Πολύμορφη Κοιλιακή Ταχυκαρδία

Πολύμορφη Κοιλιακή Ταχυκαρδία ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ - ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Θεραπευτική Κλινική Πολύμορφη Κοιλιακή Ταχυκαρδία Χατζίδου Σοφία - Ηλεκτοφυσιολόγος ΓΝΑ ΑΛεξάνδρα 4 ο Πανελλήνιο Αρρυθμιολογικό Συνέδριο Αθήνα,

Διαβάστε περισσότερα

Η.Κ.Γ Φυσιολογικό - Παθολογικό. Aθηνά Πατελάρου, RN, MSc, PhD Τμήμα Νοσηλευτικής ΤΕΙ Κρήτης

Η.Κ.Γ Φυσιολογικό - Παθολογικό. Aθηνά Πατελάρου, RN, MSc, PhD Τμήμα Νοσηλευτικής ΤΕΙ Κρήτης Η.Κ.Γ Φυσιολογικό - Παθολογικό Aθηνά Πατελάρου, RN, MSc, PhD Τμήμα Νοσηλευτικής ΤΕΙ Κρήτης ΗΡΑΚΛΕΙΟ 2017 ΗΚΓ Η ηλεκτρική διέγερση καταγράφεται και αποτυπώνεται στο ΗΚΓ κατά την πορεία της καθώς ξεκινάει

Διαβάστε περισσότερα

Medtronic Hellas S.A. τηλ: φαξ: Κύριοι,

Medtronic Hellas S.A. τηλ: φαξ: Κύριοι, Medtronic Hellas S.A. Αγ. Βαρβάρας 5, 15231, Χαλάνδρι Αττική τηλ: +30 210 6779099 φαξ: +30 210 6779399 Προς: ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ» Θέµα: ιαβούλευση επί Τεχνικών Προδιαγραφών Βηµατοδοτών

Διαβάστε περισσότερα

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία 12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0 Στρογγυλό Τραπέζι: Συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων- πνευµονική υπέρταση ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία Κωνσταντίνος Θωµαϊδης, Γ.Ν. «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΙΜΩΝ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΏΝ ΚΑΡΔΙΑΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΙΜΩΝ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΏΝ ΚΑΡΔΙΑΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΙΜΩΝ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΏΝ ΚΑΡΔΙΑΣ ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ Να δηλώνεται υποχρεωτικά το εργοστάσιο κατασκευής όπου κατασκευάζονται τα προσφερόμενα συστήματα (σετ). Το εργοστάσιο

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119 Διάλεξη : Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων. Α. Καλτσάτου ΤΕΦΑΑ, ΠΘ

Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119 Διάλεξη : Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων. Α. Καλτσάτου ΤΕΦΑΑ, ΠΘ Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119 Διάλεξη : Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων Α. Καλτσάτου ΤΕΦΑΑ, ΠΘ Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων Περιλαμβάνει: Λήψη ατομικού ιστορικού Κλινική Εξέταση Ηλεκτροκαρδιογράφημα Υπερηχογράφημα

Διαβάστε περισσότερα

A «narrow QRS» tachycardia in a post-myocardial infarction patient. Άρης Μπεχλιούλης Καρδιολόγος Β Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝ Ιωαννίνων

A «narrow QRS» tachycardia in a post-myocardial infarction patient. Άρης Μπεχλιούλης Καρδιολόγος Β Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝ Ιωαννίνων A «narrow QRS» tachycardia in a post-myocardial infarction patient Άρης Μπεχλιούλης Καρδιολόγος Β Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝ Ιωαννίνων Σύγκρουση Συμφερόντων Καμία Παρουσίαση περιστατικού Γυναίκα 73 ετών

Διαβάστε περισσότερα

H ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ. ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α.

H ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ. ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α. H ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α. 2 ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 11 ΜΑΪΟΥ 2018 11.00-12.00 Ενδιαφέροντα Καρδιο-Ογκολογικά

Διαβάστε περισσότερα

Διαταραχές του κύματος P και του φλεβοκόμβου

Διαταραχές του κύματος P και του φλεβοκόμβου Διαταραχές του κύματος P και του φλεβοκόμβου Φροντιστηριακό μάθημα ΗΚΓ Δημήτρης Ασβεστάς Συνεργάτης «Ευρωκλινική Αθηνών» Συνεργάτης ΓΝΑ Ευαγγελισμός Φλεβοκομβική ταχυκαρδία ηρεμίας Δεν είναι αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

1. Φαιοχρωµοκύττωµα 2. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισµός 3. Πάθηση του θυρεοειδούς αδένα 4. Σύνδροµο Cushing 5. Στένωση ισθµού της αορτής

1. Φαιοχρωµοκύττωµα 2. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισµός 3. Πάθηση του θυρεοειδούς αδένα 4. Σύνδροµο Cushing 5. Στένωση ισθµού της αορτής 1. Άνδρας 55 χρόνων, χωρίς ιστορικό και χωρίς παράγοντες κινδύνου, έρχεται στα ΤΕΠ λόγω άλγους στην αριστερή περιοχή του στέρνου τις τελευταίες 3 ώρες. Δεν αναφέρει δύσπνοια ή βήχα. Η ενόχληση ελαττώνεται

Διαβάστε περισσότερα

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής Ι Βογιατζής, Κ Κουτσαµπασόπουλος, Α Αβραµίδου, Ι Γαλητσιάνος, Α Ντάτσιος, Σ Πίττας, Σ Γρηγοριάδης,

Διαβάστε περισσότερα

Δημήτρης Ασβεστάς ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ. ΠΟΙΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ

Δημήτρης Ασβεστάς ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ. ΠΟΙΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ. ΠΟΙΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ Δημήτρης Ασβεστάς ΚΑΡΔΙΟΛΌΓΟΣ Επιμελητής Α, Καρδιολογική κλινική ΝΟΣΟΚΟΜΕΊΟ ΜΗΤΈΡΑ, ΌΜΙΛΟΣ ΥΓΕΊΑ ΑΓΓΕΙΑΚO ΕΓΚΕΦΑΛΙΚO ΕΠΕΙΣΟΔΙO 2 η αιτία θανάτου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ Κόγιας Ιωάννης: Διευθυντής Καρδιολογικής κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Καρδίτσας Μουλατζίκος Θωμάς:

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΣΤΑ ΚΕΠΑ

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΣΤΑ ΚΕΠΑ ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΣΤΑ ΚΕΠΑ Ανδρέας Πιτταράς Καρδιολόγος - Hypertension Specialist ESH Ass. Prof. George Washington University USA Ασκληπιείο Βούλας Metropolitan General

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ COPYRIGHT 2008 ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση There are no translations available. Γιώργος Κολιός Καρδιολόγος Οι ασθενείς με συγκοπή αποτελούν το 2% των επισκέψεων στα τμήματα έκτακτων περιστατικών. Η ετήσια επίπτωση συγκοπτικών επεισοδίων στα ηλικιωμένα

Διαβάστε περισσότερα

ΗΜΕΡ.: ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΠΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΘΗΚΕ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠ. ΑΡΙΘΜ. 1168/ ΠΡΑΞΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ

ΗΜΕΡ.: ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΠΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΘΗΚΕ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠ. ΑΡΙΘΜ. 1168/ ΠΡΑΞΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Σ χ έ δ ι ο ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4 η Υ.ΠΕ. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ ΑΡ. ΠΡΩΤ.: 14864 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ» (Εθν. Αντίστασης 161 Τ.Κ. 55134- ΘΕΣ/ΝΙΚΗ) ΗΜΕΡ.: 1-12-2016

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της διοισοφάγειας ηχωκαρδιογραφίας στην διαχείρηση ασθενών µε κολπική µαρµαρυγή

Η θέση της διοισοφάγειας ηχωκαρδιογραφίας στην διαχείρηση ασθενών µε κολπική µαρµαρυγή Η θέση της διοισοφάγειας ηχωκαρδιογραφίας στην διαχείρηση ασθενών µε κολπική µαρµαρυγή Χριστόδουλος Ε. Παπαδόπουλος, MD, PhD, FESC Λέκτορας Καρδιολογίας ΑΠΘ ΚΥΡΙΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Διοισοφάγειο έναντι διαθωρακικoύ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΚΓ- ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΚΓ- ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΚΓ- ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Άνδρας 57 ετών προσέρχεται στα επείγοντα νοσοκομείου παραπονούμενος για θωρακικό άλγος που επεκτείνεται στην κάτω γνάθο και αντανακλά στο αριστερό

Διαβάστε περισσότερα

Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Κλειώ Μαυραγάνη

Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Κλειώ Μαυραγάνη Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος Κλειώ Μαυραγάνη Σύνοψη I. Γενικές αρχές καρδιαγγειακού συστήματος- Δομή και ρόλος II. III. IV. Προέλευση του καρδιακού ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας

Διαβάστε περισσότερα

Δρ.Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ

Δρ.Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΕΡΙ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΕΠΑΝΑΣΥΓΧΡΟΝΙΣΜΟΥ 2013 Δρ.Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ Θεσσαλονίκη Φεβρουάριος 2014 ΕΠΙΠΕΔΟ ΟΔΗΓΙΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Απάντηση πρόσκλησης υποβολής τεχνικών προδιαγραφών και προτύπων

Απάντηση πρόσκλησης υποβολής τεχνικών προδιαγραφών και προτύπων Προς το ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ Γραφείο Προμηθειών Αθήνα, 2/2/2016 Απάντηση πρόσκλησης υποβολής τεχνικών προδιαγραφών και προτύπων Κύριοι, Σε απάντηση της πρόσκλησης σας με αριθμό πρωτοκόλλου

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2016 DECLARATION OF INTEREST NONE (Not disclosures)

Διαβάστε περισσότερα

Ευρήµατα στον ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο

Ευρήµατα στον ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο ιαταραχές παραγωγής και αγωγής του ερεθίσµατος Ευρήµατα στον ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο Πολυχρόνης ηλαβέρης, MD, FESC Επιµελητής 1 st University Department of Cardiology, Hippokration Hospital, Athens,

Διαβάστε περισσότερα

Σταύρος Χρυσοστομάκης

Σταύρος Χρυσοστομάκης Αρρυθμίες - Σύγχρονοι προβληματισμοί Θεραπεία επανασυγχρονισμού. Πότε και σε ποιούς Σταύρος Χρυσοστομάκης Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηράκλειο Κρήτης Δήλωση αντικρουόμενων συμφερόντων Δεν έχω οικονομικές

Διαβάστε περισσότερα

Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης. Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη

Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης. Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη Η κολπική µαρµαρυγή (ΚΜ) είναι µία αρρυθµία της ενηλικίωσης

Διαβάστε περισσότερα

1 Τι είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα;

1 Τι είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα; 1 Τι είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα; Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), στην απλούστερη μορφή του, είναι ένα βολτόμετρο (ή γαλβανόμετρο) που καταγράφει τη μεταβαλλόμενη ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς με

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες στην αντιμετώπιση των ασθενών με ηλεκτρική θύελλα και εμφυτεύσιμο απινιδωτή

Ο ρόλος της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες στην αντιμετώπιση των ασθενών με ηλεκτρική θύελλα και εμφυτεύσιμο απινιδωτή Ο ρόλος της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες στην αντιμετώπιση των ασθενών με ηλεκτρική θύελλα και εμφυτεύσιμο απινιδωτή Δ. Κωνσταντίνου, Σ. Παρασκευαΐδης, Β. Κολέττας, Γ. Σταυρόπουλος, Α. Κουτσάκης, Β. Νικολαΐδου,

Διαβάστε περισσότερα

Επικαρδιακό και Περικαρδιακό λίπος: Διαφορετικές ιδιότητες και συσχετίσεις με την καρδιακή δομή και λειτουργία

Επικαρδιακό και Περικαρδιακό λίπος: Διαφορετικές ιδιότητες και συσχετίσεις με την καρδιακή δομή και λειτουργία Επικαρδιακό και Περικαρδιακό λίπος: Διαφορετικές ιδιότητες και συσχετίσεις με την καρδιακή δομή και λειτουργία Δ. Τσουκαλάς, Δ. Βαρβαρούσης, Σ. Ψυχάρη, Α. Παπασπυρόπουλος, Ν. Βλαντ, Ι. Στεργιούλη, Ν. Γούλας,

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές Αρχές Κλινικής Ηλεκτροκαρδιογραφίας

Βασικές Αρχές Κλινικής Ηλεκτροκαρδιογραφίας Βασικές Αρχές Κλινικής Ηλεκτροκαρδιογραφίας Λεωνίδας Ε. Πουλημένος, FESC Επιμελητής B Καρδιολογική Κλινική «Ασκληπιείο» Βούλας Διευθυντής: Καθ. Αθανάσιος Ι. Μανώλης Ηλεκτροκαρδιογράφημα Πολύτιμο Εργαλείο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΚΑΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ. Παναγοπούλου Βασιλική Καρδιολόγος, Επιμ.Β, ΓΝΑ «Γ.Γεννηματάς»

ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΚΑΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ. Παναγοπούλου Βασιλική Καρδιολόγος, Επιμ.Β, ΓΝΑ «Γ.Γεννηματάς» ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΚΑΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ Παναγοπούλου Βασιλική Καρδιολόγος, Επιμ.Β, ΓΝΑ «Γ.Γεννηματάς» Καρδιακή απεικόνιση έχει σημαντικό ρόλο στην εκτίμηση και διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής. Αποκαλύψει τους

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω

Διαβάστε περισσότερα

ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Εργασία στο μάθημα της Βιολογίας Εισηγητής: Μ. Αντώνιος Καθηγητής: Πιτσιλαδής Βασίλης Σχ. έτος: 2016-2017 ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ Η καρδιά είναι ένα μυώδες

Διαβάστε περισσότερα

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της προπαφενόνης και της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπική Μαρµαρυγή

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της προπαφενόνης και της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπική Μαρµαρυγή Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της προπαφενόνης και της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπική Μαρµαρυγή Ι Βογιατζής, Κ Κουτσαµπασόπουλος, Ε Σδόγκος, Ι Γαλητσιάνος, Α Αβραµίδου, Α Ντάτσιος,

Διαβάστε περισσότερα

Αριθ. Πρωτ.: η Υ.Π.Ε Ανατολικής Μακεδονίας & Θράκης ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Υποδιεύθυνση Οικονομικού Τμήμα Προμηθειών

Αριθ. Πρωτ.: η Υ.Π.Ε Ανατολικής Μακεδονίας & Θράκης ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Υποδιεύθυνση Οικονομικού Τμήμα Προμηθειών ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Καβάλα, 12/10/2017 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΝΟΙΑΣ Αριθ. Πρωτ.:22307 4 η Υ.Π.Ε Ανατολικής Μακεδονίας & Θράκης ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Υποδιεύθυνση Οικονομικού Τμήμα Προμηθειών ΤΑΧ. Δ/ΝΣΗ:

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ Στη ΔΙΑΥΓΕΙΑ

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ Στη ΔΙΑΥΓΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1 η Υ.ΠΕ. ΑΤΤΙΚΗΣ Γ.Ν. EΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ- ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΥΠΟΔ/ΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Γ.Ν.Α ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Τμήμα: Προμηθειών Ταχ. Δ/νση: Βασ. Σοφίας 80 ΤΚ 1158 Πληροφορίες: Β. Μαργώνη Τηλέφωνο: 108118

Διαβάστε περισσότερα

Αρρυθμιογόνος Δεξιά κοιλία Επεμβατική και μη επεμβατική διαστρωμάτωση κινδύνου Τσούνος Ιωάννης Συν/της Διευθυντής Καρδιολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΑΓ.

Αρρυθμιογόνος Δεξιά κοιλία Επεμβατική και μη επεμβατική διαστρωμάτωση κινδύνου Τσούνος Ιωάννης Συν/της Διευθυντής Καρδιολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΑΓ. Αρρυθμιογόνος Δεξιά κοιλία Επεμβατική και μη επεμβατική διαστρωμάτωση κινδύνου Τσούνος Ιωάννης Συν/της Διευθυντής Καρδιολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΑΓ. ΠΑΥΛΟΣ Σύγκρουση συμφερόντων Καμμία ΑRVD Αιτιολογία -

Διαβάστε περισσότερα

Ασυμπτωματικό σύνδρομο Brugada

Ασυμπτωματικό σύνδρομο Brugada Ασυμπτωματικό σύνδρομο Brugada Π Φλεβάρη Διευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Αττικόν Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων. Ασυμπτωματικό σύνδρομο Βrugada 64-79% των ασθενών με

Διαβάστε περισσότερα

Ιατρείο Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ

Ιατρείο Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Ιατρείο Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Φρογουδάκη Αλεξάνδρα Επιμελήτρια Α Καρδιολογίας Β Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου «ΑΤΤΙΚΟΝ»

Διαβάστε περισσότερα

Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών λειτουργεί ένα πρότυπο Κέντρο καρδιάς και αγγείων, το "Athens Heart Center". Mία άριστα οργανωμένη καρδιολογική κλινική με

Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών λειτουργεί ένα πρότυπο Κέντρο καρδιάς και αγγείων, το Athens Heart Center. Mία άριστα οργανωμένη καρδιολογική κλινική με www.iatriko.gr Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών λειτουργεί ένα πρότυπο Κέντρο καρδιάς και αγγείων, το "Athens Heart Center". Mία άριστα οργανωμένη καρδιολογική κλινική με κορυφαίο επιστημονικό και νοσηλευτικό

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δημήτριος Καρατζάς

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δημήτριος Καρατζάς ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δημήτριος Καρατζάς Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Καρδιακής Ανεπάρκειας (2018-2020) Αν Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος, Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν Το 2016 εκδόθηκαν

Διαβάστε περισσότερα

Σ.ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ,Μ.ΜΑΡΚΕΤΟΥ,Φ.ΠΑΡΘΕΝΑΚΗΣ, Ε.ΖΑΧΑΡΗΣ,Κ.ΡΟΥΦΑΣ, Ι.ΚΟΝΤΑΡΑΚΗ, Δ.ΒΟΥΓΙΑ, Π.ΒΑΡΔΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ

Σ.ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ,Μ.ΜΑΡΚΕΤΟΥ,Φ.ΠΑΡΘΕΝΑΚΗΣ, Ε.ΖΑΧΑΡΗΣ,Κ.ΡΟΥΦΑΣ, Ι.ΚΟΝΤΑΡΑΚΗ, Δ.ΒΟΥΓΙΑ, Π.ΒΑΡΔΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ Επίπεδα MiR-21 και mir-133 σε μονοπύρηνα κύτταρα περιφερικού αίματος σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξωθήσεως. Σ.ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ,Μ.ΜΑΡΚΕΤΟΥ,Φ.ΠΑΡΘΕΝΑΚΗΣ, Ε.ΖΑΧΑΡΗΣ,Κ.ΡΟΥΦΑΣ, Ι.ΚΟΝΤΑΡΑΚΗ,

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 10. Αξιολόγηση καρδιακής λειτουργίας

Κεφάλαιο 10. Αξιολόγηση καρδιακής λειτουργίας Κεφάλαιο 10 Αξιολόγηση καρδιακής λειτουργίας Ιωάννης Στεφανίδης MD, PhD, Αντωνία Καλτσάτου PhD, Γεώργιος Σακκάς PhD 1 Εισαγωγή Είναι πλέον αποδεκτό για τους ειδικούς πληθυσµούς πως η ενασχόληση µε τον

Διαβάστε περισσότερα

- Γιατί πρέπει να τοποθετηθεί βηματοδότης ;

- Γιατί πρέπει να τοποθετηθεί βηματοδότης ; Σύμφωνα με τις εξετάσεις που σας έγιναν ο γιατρός σας αποφάσισε ότι πρέπει να σας γίνει εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη. Η τοποθέτηση του δεν αποτελεί μειονέκτημα ούτε αναπηρία αλλά αντιθέτως θα σας επιτρέψει

Διαβάστε περισσότερα

Τοποθέτηση μόνιμου βηματοδότη χωρίς ηλεκτρόδια. Τσιάβος Βασίλειος Νοσηλευτής Αιμοδυναμικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Ιωαννίνων

Τοποθέτηση μόνιμου βηματοδότη χωρίς ηλεκτρόδια. Τσιάβος Βασίλειος Νοσηλευτής Αιμοδυναμικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Ιωαννίνων Τοποθέτηση μόνιμου βηματοδότη χωρίς ηλεκτρόδια Τσιάβος Βασίλειος Νοσηλευτής Αιμοδυναμικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Ιωαννίνων Δηλώνω ότι δεν έχω οικονομική σχέση με καμία εταιρεία. Φυσικός βηματοδότης Η καρδιά είναι

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες. Βασίλης Μ. Σκέμπερης FESC. Γ Καρδιολογική Κλινική Α. Π.Θ.

Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες. Βασίλης Μ. Σκέμπερης FESC. Γ Καρδιολογική Κλινική Α. Π.Θ. Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες Βασίλης Μ. Σκέμπερης FESC Γ Καρδιολογική Κλινική Α. Π.Θ. ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ Πρώιμες κοιλιακές συστολές Μη εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ Επιστημονική Ένωση Καρδιαγγειακής Απεικόνισης Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

Π. Κωστάκου, Ν. Κουρής, Ε. Τρύφου, Β. Κωστόπουλος, Λ. Μάρκος, Χ. Ολύμπιος Καρδιολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ

Π. Κωστάκου, Ν. Κουρής, Ε. Τρύφου, Β. Κωστόπουλος, Λ. Μάρκος, Χ. Ολύμπιος Καρδιολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ Ανίχνευση υποκλινικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας με την Speckle Tracking υπερηχοκαρδιογραφία σε ασθενείς με οξεία μυοκαρδίτιδα χωρίς εμφανείς διαταραχές τοιχωματικής κινητικότητας Π. Κωστάκου,

Διαβάστε περισσότερα

Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής. Από το ηλεκτροφυσιολογικό εργαστήριο στο ΗΚΓ

Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής. Από το ηλεκτροφυσιολογικό εργαστήριο στο ΗΚΓ Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής. Από το ηλεκτροφυσιολογικό εργαστήριο στο ΗΚΓ Παναγιώτης Ιωαννίδης Διευθυντής Τμήματος Καρδιακής Ηλεκτροφυσιολογίας & Βηματοδότησης Βιοκλινικής Αθηνών 4o Αρρυθμιολογικό Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

Διημερίδα Τζάνειου Άθληση και ποιότητα ζωής στις συγγενείς καρδιοπάθειες

Διημερίδα Τζάνειου Άθληση και ποιότητα ζωής στις συγγενείς καρδιοπάθειες Διημερίδα Τζάνειου 2002 Άθληση και ποιότητα ζωής στις συγγενείς καρδιοπάθειες Οι ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια (ΣΚ) αποτελούν μια ιδιαίτερα ανομοιογενή ομάδα ασθενών όσον αφορά τη βαρύτητα της νόσου,

Διαβάστε περισσότερα

Κοιλιακές Ταχυαρρυθµίες Tαξινόµηση κινδύνου. Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Επεµβατική Καρδιολόγος-Αρρυθµιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ

Κοιλιακές Ταχυαρρυθµίες Tαξινόµηση κινδύνου. Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Επεµβατική Καρδιολόγος-Αρρυθµιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Κοιλιακές Ταχυαρρυθµίες Tαξινόµηση κινδύνου Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Επεµβατική Καρδιολόγος-Αρρυθµιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ! ACC/AHA/ESC VENTRICULAR ARRHYTHMIAS CLASSIFICATION Κοιλιακές Ταχυαρρυθµίες

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ. Διαταραχές Ρυθμού

ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ. Διαταραχές Ρυθμού ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 239 Διαταραχές Ρυθμού ΘΕΟΔΩΡΑ ΑΣΤΕΡΗ, ΜΑΡΙΑ ΒΟΥΛΓΑΡΗ, ΠΑΡΘΕΝΑ ΕΚΟΥΤΣΙΔΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς καταγράφεται στο ειδικό χαρτί του

Διαβάστε περισσότερα

Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ

Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Δεν έχω (προσωπικά ή ως μέλος εργασιακής/ερευνητικής ομάδας) ή μέλος της οικογένειάς μου οποιοδήποτε οικονομικό ή άλλου είδους όφελος από

Διαβάστε περισσότερα

Η κορυφή του παγόβουνου Ενδιαφέρουσα περίπτωση

Η κορυφή του παγόβουνου Ενδιαφέρουσα περίπτωση Η κορυφή του παγόβουνου Ενδιαφέρουσα περίπτωση Π. Μαργέτης Eπιμελητής Α Γενικού Νοσοκομείου Λιβαδειάς Επιστημονικός Συνεργάτης Κέντρου Εκπαίδευσης στην Ηχωκαρδιολογία Τζανείου Νοσοκομείου Παρουσίαση περιστατικού

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΟΜΑΔΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ &ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΙΩΑΝΝΙΝΑ 2015 ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΟΜΑΔΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ &ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΙΩΑΝΝΙΝΑ 2015 ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΟΜΑΔΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ &ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΙΩΑΝΝΙΝΑ 2015 ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA ΓΙΩΡΓΟΣ ΠΟΥΛΟΣ, MD EΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ & ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ,ΩΚΚ

Διαβάστε περισσότερα

Αρρυθµίες στο οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΝΤΕΛΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ Β Κ.Κ. Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Αρρυθµίες στο οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΝΤΕΛΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ Β Κ.Κ. Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Αρρυθµίες στο οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΝΤΕΛΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ Β Κ.Κ. Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Παρά την εντυπωσιακή πρόοδο στη διάγνωση και στην αντιµετώπιση του εµφράγµατος

Διαβάστε περισσότερα

Γ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1.

Γ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1. Γ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1. Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» 2. Α Πανεπιστημιακή

Διαβάστε περισσότερα

Βιοϊατρική τεχνολογία

Βιοϊατρική τεχνολογία Τμήμα Μηχανικών Πληροφορικής & Τηλεπικοινωνιών Βιοϊατρική τεχνολογία Ενότητα 8: Καρδιακός παλμός, Φυσιολογικό καρδιογράφημα. Αν. καθηγητής Αγγελίδης Παντελής e-mail: paggelidis@uowm.gr ΕΕΔΙΠ Μπέλλου Σοφία

Διαβάστε περισσότερα

* Οι νέοι θεραπευτικοί προσανατολισµοί στην αντιµετώπιση του Σ τύπου 2 και οι νέες αντιδιαβητικές

* Οι νέοι θεραπευτικοί προσανατολισµοί στην αντιµετώπιση του Σ τύπου 2 και οι νέες αντιδιαβητικές Πρόληψη σε καρδιακές νόσους. Παρασκευή 12/01/2018 16.00-18.00. 1 Στρογγυλό Τραπέζι : Θεραπευτικές Προκλήσεις στο Σ τ2 το 2017 : Υπάρχουν αποτελεσµατικές λύσεις µε νέα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΤΗ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ

Θέμα Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΤΗ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ 39 o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Αθήνα, 18-20/10/2018 Θέμα Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΤΗ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ Ε. Παπαστεριάδης, MD, FESC, FACC τ. Συντονιστής Διευθυντής ΕΣΥ Disclosure: No

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ «Aνακαθορισµός νέων ανώτατων αποδιδόµενων τιµών για βηµατοδότες, απινιδωτές και για τα συνωδά αυτών ηλεκτρόδια».

ΘΕΜΑ «Aνακαθορισµός νέων ανώτατων αποδιδόµενων τιµών για βηµατοδότες, απινιδωτές και για τα συνωδά αυτών ηλεκτρόδια». ΑΘΗΝΑ 19-11-07 ΙΟΙΚΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗ /ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ /ΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΜΗΜΑ ΚΛΕΙΣΤΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ Πληροφορίες : κ. αφνοµήλη Ταχ. /νση: Αγ. Κων/νου 8, 10241 Τηλέφωνο : 210 5215218 FAX : 210 5228509

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 1: Βασικές αρχές. 1790, Galvani

Κεφάλαιο 1: Βασικές αρχές. 1790, Galvani Κεφάλαιο 1: Βασικές αρχές 1 1790, Galvani χαλκός ψευδάργυρος Στα 1790 το κοινό των υπνωτιστών δοκίμασε μεγάλη δυσπιστία όταν ο Louitzi Galvani, με αέρα καλλιτέχνη, έκανε τα πόδια ενός βατράχου να χορεύουν

Διαβάστε περισσότερα

-Γενετική και μυοκαρδιοπάθειες -Ανοσιακοί μηχανισμοί στις μυοκαρδιοπάθειες -Καναλοπάθειες

-Γενετική και μυοκαρδιοπάθειες -Ανοσιακοί μηχανισμοί στις μυοκαρδιοπάθειες -Καναλοπάθειες ΠΕΜΠΤΗ 24 ΜΑΪΟΥ 2018 08:30-10:00 ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ 10:00-11:00 ΣΤΡΟΓΓΥΛΟ ΤΡΑΠΕΖΙ Μυοκαρδιοπάθειες -Γενετική και μυοκαρδιοπάθειες -Ανοσιακοί μηχανισμοί στις μυοκαρδιοπάθειες -Καναλοπάθειες 11:00-12:00

Διαβάστε περισσότερα

Επιμέλεια: Γ Χρήστου. Δρ καρδιολόγος, Πρέβεζα ΔΙΕΘΝΕΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ

Επιμέλεια: Γ Χρήστου. Δρ καρδιολόγος, Πρέβεζα ΔΙΕΘΝΕΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ Επιμέλεια: Γ Χρήστου. Δρ καρδιολόγος, Πρέβεζα (Μαραθωνοδρόμος) ΔΙΕΘΝΕΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ Sharma et al. J Am Coll Cardiol. 2017:69(8);1057-1075 ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

Λ. ΚΡΕΞΗ, Μ. ΣΩΤΗΡΙΑΔΟΥ, Σ. ΤΣΑΚΙΡΟΓΛΟΥ, Π. ΡΟΥΜΕΛΗΣ, Α. ΦΩΤΟΓΛΙΔΗΣ,Π. ΚΥΡΙΑΚΟΥ, Β. ΣΚΕΜΠΕΡΗΣ, Ν. ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ, Β. ΒΑΣΙΛΙΚΟΣ

Λ. ΚΡΕΞΗ, Μ. ΣΩΤΗΡΙΑΔΟΥ, Σ. ΤΣΑΚΙΡΟΓΛΟΥ, Π. ΡΟΥΜΕΛΗΣ, Α. ΦΩΤΟΓΛΙΔΗΣ,Π. ΚΥΡΙΑΚΟΥ, Β. ΣΚΕΜΠΕΡΗΣ, Ν. ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ, Β. ΒΑΣΙΛΙΚΟΣ ΠΡΟΒΛΕΠΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΕΠΑΠΕΙΛΟΥΜΕΝΟΥ ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΠΛΗΡΟΥΣ ΚΑΤΑΛΥΣΗΣ ΤΗΣ ΒΡΑΔΕΙΑΣ ΟΔΟΥ ΣΕ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΤΑΛΥΣΗΣ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΝΕΙΣΟΔΟ ΣΤΟΝ ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΟ ΚΟΜΒΟ. Λ. ΚΡΕΞΗ, Μ. ΣΩΤΗΡΙΑΔΟΥ,

Διαβάστε περισσότερα