ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ Α Ν Α Δ Ι Ω Τ Η Σ ΑΘΑ Ν Α Σ Ι Ο Σ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α Κ Ω Ν Σ ΤΑ Ν Τ Ο Π Ο ΥΛ Ε Ι Ο Γ Ε Ν Ι Κ Ο Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ο
ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ CARDIAC ARREST CATH LAB
CATH LAB- CARDIAC ARREST S U B I N V E S T I G AT O R I N C L I N I C A L T R I A L S A M G E N - N O VA R T I S - S A N O F I B A Y E R - B O E H R I N G E R
CATH LAB- CARDIAC ARREST Μ Ε ΤΑ Τ Η Ν Κ Α ΡΔ Ι Α Κ Η Α Ν Α ΚΟ Π Η ( ROSC ) Κ Α ΡΔ Ι Α Κ Η Α Ν Α ΚΟ Π Η Σ ΤΟ Α Ι Μ ΟΔΥ Ν Α Μ Ι ΚΟ Ε Ρ ΓΑ Σ Τ Η Ρ Ι Ο Α Ν Θ Ε Κ Τ Ι Κ Η Κ Α ΡΔ Ι Α Κ Η Α Ν Α ΚΟ Π Η
CARDIAC ARREST CATH LAB
CARDIAC ARREST CATH LAB
CARDIAC ARREST CATH LAB Π Ο Ι Ο Σ Π Ρ Ε Π Ε Ι Ν Α Π Α Ε Ι Σ Τ Ο Ε Ρ ΓΑ Σ Τ Η Ρ Ι Ο ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΕΙ Μ Π Ο Ρ Ε Ι Ν Α Β Ε ΛΤ Ι Ω Σ Ε Ι Τ Ο Α Π Ο Τ Ε Λ Ε Σ Μ Α
CATH LAB - CARDIAC ARREST STEMI patients NSTEMI patients
Cath lab cardiac arrest GUIDELINES
CATH LAB - CARDIAC ARREST
CATH LAB - CARDIAC ARREST
CATH LAB - CARDIAC ARREST OUTCOMES ARREST -ACS - CATH LAB early coronary angiography in patients after cardiac arrest, irrespective of the presence or absence of STE.
NSTEMI CATH LAB CARDIAC ARREST
CARDIAC ARREST CATH LAB European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine Guidelines for Post-resuscitation Care 2015 Section 5 of the European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Jerry P. Nolana,b,, Jasmeet Soarc, Alain Carioud, Tobias Cronberge, Véronique R.M. Moulaertf, Charles D. Deaking, Bernd W. Bottigerh, Hans Fribergi, Kjetil Sundej, Claudio Sandronik
CARDIAC ARREST CATH LAB
CARDIAC ARREST CATH LAB
CATH LAB - CARDIAC ARREST
CARDIAC ARREST CATH LAB
ALGORITHM
TTM
TTM
CARDIAC ARREST CATH LAB Successfully resuscitated comatose patients represent a heterogeneous population with a baseline survival rate of only 25%. With hypothermia and PCI, survival improves to 60%, with favorable neurological outcomes achieved in 86% of survivors
TTM CARDIAC ARREST CATH LAB
ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ IMPELLA
ECMO SYSTEM
ECMO SYSTEM CATH LAB - CARDIAC ARREST
CARDIAC ARREST CATH LAB ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
CATH LAB- CARDIAC ARREST Μ Ε ΤΑ Τ Η Ν Κ Α ΡΔ Ι Α Κ Η Α Ν Α ΚΟ Π Η ( ROSC ) Κ Α ΡΔ Ι Α Κ Η Α Ν Α ΚΟ Π Η Σ ΤΟ Α Ι Μ ΟΔΥ Ν Α Μ Ι ΚΟ Ε Ρ ΓΑ Σ Τ Η Ρ Ι Ο Α Ν Θ Ε Κ Τ Ι Κ Η Κ Α ΡΔ Ι Α Κ Η Α Ν Α ΚΟ Π Η
CARDIAC ARREST CATH LAB Επαναιμάτωση μυοκαρδίου για διατήρηση της λειτουργικότητας της αριστεράς κοιλίας Αποφυγή ανθεκτικής ανακοπής Μακροπρόθεσμη επιβίωση
Arrest in the cath-lab 1.3% με PCI αλλά αυξάνεται με συνοσηρότητες 6Χ σε ασθενείς με shock 10X σε ετοιμοθάνατους ασθενείς Ρυθμός VT/VF = 64% brady = 32% PEA = 4 % 60% ΘΑΝΑΤΟΣ σε 24 Η
Cath lab ΧΩΡΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ
AUTO - PULSE
LUCAS
LUCAS Καλύτερες συμπιέσεις Λιγότερο προσωπικό Λιγότερη ακτινοβολία Βελτίωση συνθηκών εργασίας Τροποποιημένες πιθανές λήψεις Εξοικείωση προσωπικού
CARDIAC ARREST CATH LAB FMC TO DEVICE< 90 MIN 5 YEAR SURVIVAL DUMAS et al JACC 2012
CATH LAB- CARDIAC ARREST Μ Ε ΤΑ Τ Η Ν Κ Α ΡΔ Ι Α Κ Η Α Ν Α ΚΟ Π Η ( ROSC ) Κ Α ΡΔ Ι Α Κ Η Α Ν Α ΚΟ Π Η Σ ΤΟ Α Ι Μ ΟΔΥ Ν Α Μ Ι ΚΟ Ε Ρ ΓΑ Σ Τ Η Ρ Ι Ο Α Ν Θ Ε Κ Τ Ι Κ Η Κ Α ΡΔ Ι Α Κ Η Α Ν Α ΚΟ Π Η
CARDIAC ARREST CATH LAB ΠΡΟΚΑΘΟΡΙΣΜΕΝΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΙΔΙΚΑ ΓΙΑ OUT OF HOSPITAL CARDIAC ARREST ΜΗΧΑΝΙΚΕΣ ΣΥΜΠΙΕΣΕΙΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
CHEER TRIAL
Refractory cardiac arrest treated with mechanical CPR, hypothermia, ECMO and early reperfusion (the CHEER trial) Survival to hospital discharge with full neurological recovery (CPC score 1) occurred in 14/26 (54%) patients. Resuscitation Volume 86, Pages 88-94 (January 2015)
mechanical CPR- cath lab
IN HOSPITAL EXPERIENCE LARSEN et al
CARDIAC ARREST CATH LAB
ECMO IN-HOSPITAL EXPERIENCE CHEN et al 2008
PRAGUE OHCA STUDY
CARDIAC ARREST CATH LAB ΟΜΑΔΑ ΑΜΕΣΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ ΣΕ IN- OUT HOSPITAL ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΕΥΕΛΙΚΤΑ ΑΥΣΤΗΡΑ ΠΡΟΚΑΘΟΡΙΣΜΕΝΑ ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΟΥ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΤΤΜ ΜΗΧΑΝΙΚΕΣ ΣΥΜΠΙΕΣΕΙΣ ECMO ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
CARDIAC ARREST CATH LAB Μαζική πνευμονική εμβολή Περικαρδιοκέντηση Βηματοδοτικές και άλλες συσκευές Βαλβιδικές παθήσεις
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ
CARDIAC ARREST CATH LAB
CARDIAC ARREST CATH LAB
CARDIAC ARREST CATH LAB
WAGNER ET ALL INT J CARDIOVASC RES 2013 2:4 CARDIAC ARREST CATH LAB
STEMI VS NSTEMI CATH LAB - CARDIAC ARREST