Tаtjаnа Milošević, dipl.fаrm.spec. Srpsko аpotekаrsko društvo Apotekа Melem Šabac Kompleksne smese enzima podrška digestivnom sistemu
Koje vrste enzima postoje? Metabolički enzimi Bitni za optimalno funkcionisanje ćelija Digestivni enzimi Izlučuju se duž digestivnog trakta kako bi hranu razgradili na hranljive i otpadne materije. Većinu proizvodi pankreas. Jetra, žuč, tanko crevo, želudac i debelo crevo takođe imaju važnu ulogu u proizvodnji ovih enzima Enzimi iz hrane Unose se u telo sirovom hranom koju jedemo i uzimanjem enzimskih preparata. Sirova hrana sadrži onoliko enzima koliko je dovoljno za probavu te hrane koju smo uneli. Termička obrada hrane uništava enzime. Pošto je hrana koju jedemo uglavnom kuvana, naše telo mora da proizvode većinu probavnih enzima koji su nam potrebni
Preparati sa enzimima Rx lekovi Pankreasni prašak životinjskog porekla OTC lekovi Pankreasni prašak životinjskog porekla Dijetetski suplementi Pomažu i održavaju normalne procese u organizmu Predstavljaju koncentrovane izvore nutrijenata u doziranim farmaceutskim oblicima Enzimi mikrobiološkog, biljnog i životinjskog porekla
Preparati sa enzimima-uloga farmaceuta Napravi plan bezbedne samomedikacije Ukaže na preventivne mere Prepozna i oceni ozbiljnost simptoma Poveća adherencu Objasni pravilnu upotrebu terapije Prati ishod terapije Uputi pacijenta kod lekara Poboljša kvalitet života pacijenta
Endokrina funkcija pankreasa Luči hormone koji regulišu nivo šećera u krvi Insulin Egzokrina funkcija pankreasa Proizvodi enzime koji potpomažu varenje Amilaze Somatostatin Proteaze Pankreasni polipeptidi Lipaze
Enzimski lekovi Indikacije za primenu lekova koji sadrže digestivne enzimeposledice EPI Hronični pankreatitis Operacije pankresa, želuca, tankog creva i žučne kese Tumori pankreasa i dvanaestopalačnog creva Poremećaji varenja na enzimskoj osnovi, flatulencija i meteorizam Egzokrina funkcija pankreasa smanjena je kod: 50% pacijenata sa dijabetesom tip 1 30% pacijenata sa dijabetesom tip 2 *EPI Egzokrina pankreasna insuficijencija
Amilaze Lipaze Proteaze Enzimi (digestivni sistem) Hormoni (endokrini sistem) Glukagon Insulin Somato statin Polipept idi
Hronični pankreatitis-uzroci Alkohol u najvećem broju slučajeva Uglavnom pacijenti koji konzumiraju velike količine alkoholnih pića dnevno, više od 10 godina Prvi akutni napad bolova obično nastaje posle pijanke Egzokrina i endokrina insuficijencija nastaju u istom periodu dovodeći do steatoreje i dijabetesa Očekivana dužina života bolesnika skraćena za 10-20 godina Malnutricija etiološki faktor u Aziji i Africi Hereditarni pankreatitis genetski uslovljen Autoimuni pankreatitis Cistična fibroza i idiopatski pankreatitis
Simptomi egzokrine insuficijencije pankreasa Maldigestija naročito masti Unesena mast ne može da se svari, što dovodi do nadimanja, podrigivanja, flatulencije... Steatoreja masti unete u organizam se izlučuju stolicom Gubitak težine Procena uspeha terapije se ogleda u redukciji steatoreje i porastu telesne težine
Saveti uz medikamentoznu terapiju Apstinencija od alkohola Izbegavanje obilnih i masnih obroka Primena antioksidanasa (može biti uspešna kod nekih bolesnika) Česti i mali obroci 6-8 dnevno Napici bez kofeina Izbegavanje leguminoza i pečenih namirnica Bol se leči NSAIL-om
Enzimski preparati u samomedikaciji
Intenzitet i trajanje stomačnih tegoba Stomačne tegobe Umerene povremene Umerene svakodnevne Jak, neprekidan bol Bez tegoba 4N Apoteka 2N Bez tegoba Tegobe postoje Tegobe postoje Lekar
Kada pacijenta uputiti lekaru zbog bola u stomaku Bol koji ne zavisi od hrane Stariji od 555 godina sa novonastalom dispepsijom Krvu u stolici Gubitak telesne težine Disfagija Otok Povraćanje koje traje duže od 2 dana Proliv ili zatvor koji traju duže od 7 dana Anemija Žutica Dizurija Pogoršanje tegoba za vreme fizičkih aktivnosti Bol koji se širi u ruke vrat i vilicu; u leđa; u testise; u desnu ilijačnu jamu 13
Dispepsija-loše varenje Predstavlja hroničan ili rekurentan osećaj nelagodnosti ili bola u gornjem abdomenu u trajanju od 3 meseca Prateći simptomi Nadimanje Rana sitost Gorušica Mučnina Povraćanje Podrigivanje Prejedanje Zapaljenje Grčevi Kiselina Gorušica, osećaj punoće u stomaku, nadimanje, grčevi i mučnina Slabost mišića Funkcionalna dispepsija Organska dispepsija
Dispepsija Ulkusna bolest Acidopeptička oboljenja GERB Z-E sindrom 15
Organska dispepsija-uzroci Bolesti GIT-a Stanja van GIT-a Lekovi povezani sa nastankom dispepsije Ulkusna bolest Dijabetes Nsail Gastritis i duodenitis Hipo i hiper tireoidizam Antibiotici Hiatus hernija Ishemijska bolest srca KS, estrogeni Gerb Lupus Preparati gvožđa Nedostatak digestivnih enzima Bubrežna insuficijencija Kalijum hlorid Akutni ili hronični pankreatitis Trudnoća Digoksin Karcinomi GIT-a Levodopa
Početni simptomi insuficijencije egzokrinog pankreasa Osećaj rane sitosti posle obroka Nadutost Flatulencija Mučnina Bol
Imamo li rešenje? Predložiti terapiju pankreasnim enzimima i pratiti poboljšanje simptoma maldigestije Očekivani efekat Oslobađanje od dispeptičnih tegoba nakon obroka Smanjenje osećaja težine i nelagode u stomaku Smanjenje epigastričnog bola Stabilizovanje frekvence i konzistencije stolice Regulisanje telesne težine Dati savete za očuvanje zdravlja pankreasa
Očuvajte zdravlje pankreasa
Poremećaji u varenju hrane Osećaj težine Učestali gasovi Nadimanje Fatulencija Grčevi Poremećaj pražnjenja creva Enzimski dijetetski suplementi doprinose lakšem varenju hrane, pružaju podršku digestivnom sistemu
Suplementacija enzimima Preporučuje se: Osobama sa problemima u varenju (nadimanje, flatulencija, želudačne tegobe i zatvor) Osobama koje često konzumiraju začinjenu hranu Pri konzumiranju obilnih obroka Pri nedovoljnom unosu termički neobrađene hrane Osobama koje teško vare mahunarke (zbog složenih ugljenih hidrata za razgradnju mahunarki su potrebne velike količine amilaze i α-galaktosidaze)
Zašto je važna nadoknada digestivnih enzima? Većina ljudi češće jede termički obrađenu hranu i organizam troši veliku količinu energije na proizvodnju digestivnih enzima Starenjem se usporavaju svi metaboličkli procesi u organizmu, pa tako i proizvodnja digestivnih enzima Enzimski preparati podržavaju normalno funkcionisanje varenja ne utičući na proizvodnju enzima digestivnog trakta
Karika koja nedostaje Hranite se zdravo Vodite računa o nivou stresa Fizički ste aktivni I pored svega imate digestivnih problema Možda Vam nedostaje važna karika, a to su enzimi
Mesto apoteke u bezbednoj samomedikaciji enzimskim preparatima Definisanje problema (simptomi, stanje) Izbor najpogodnijeg leka za samomedikaciju ili upućivanje lekaru Savetovanje: Način upotrebe izabranog leka Optimalna dužina trajanja terapije Očekivani efekti Dodatni saveti o higijenstko dijetetskom režimu Da bi odgovorili ovim zahtevima, neophodno je da ovladamo tehnikama uzimanja farmaceutske anamneze i postavljanja brze diferencijalne dijagnoze
Saveti za kraj Jesti lagano da bi bilo moguće osetiti sitost Piti dovoljno tečnosti Dobro žvakati hranu Povećati unos sirovih namirnica Smanjiti unos kalorija
Lako je deliti savete,ali je teško živeti po njima