UVOD U FARMACEUTSKU-MEDICINSKU HEMIJU

Σχετικά έγγραφα
Trigonometrijske nejednačine

3.1 Granična vrednost funkcije u tački

Elementi spektralne teorije matrica

DISKRETNA MATEMATIKA - PREDAVANJE 7 - Jovanka Pantović

Iskazna logika 3. Matematička logika u računarstvu. novembar 2012

numeričkih deskriptivnih mera.

SEKUNDARNE VEZE međumolekulske veze

NOMENKLATURA ORGANSKIH SPOJEVA. Imenovanje aromatskih ugljikovodika

Trigonometrijski oblik kompleksnog broja

Zadaci sa prethodnih prijemnih ispita iz matematike na Beogradskom univerzitetu

Osnovni primer. (Z, +,,, 0, 1) je komutativan prsten sa jedinicom: množenje je distributivno prema sabiranju

SINUSNA I KOSINUSNA TEOREMA REŠAVANJE TROUGLA

SEMINAR IZ KOLEGIJA ANALITIČKA KEMIJA I. Studij Primijenjena kemija

Ispitivanje toka i skiciranje grafika funkcija

Kontrolni zadatak (Tačka, prava, ravan, diedar, poliedar, ortogonalna projekcija), grupa A

2 tg x ctg x 1 = =, cos 2x Zbog četvrtog kvadranta rješenje je: 2 ctg x

ELEKTROTEHNIČKI ODJEL

21. ŠKOLSKO/OPĆINSKO/GRADSKO NATJECANJE IZ GEOGRAFIJE GODINE 8. RAZRED TOČNI ODGOVORI

Riješeni zadaci: Nizovi realnih brojeva

Grafičko prikazivanje atributivnih i geografskih nizova

UNIVERZITET U NIŠU ELEKTRONSKI FAKULTET SIGNALI I SISTEMI. Zbirka zadataka

Apsolutno neprekidne raspodele Raspodele apsolutno neprekidnih sluqajnih promenljivih nazivaju se apsolutno neprekidnim raspodelama.

FTN Novi Sad Katedra za motore i vozila. Teorija kretanja drumskih vozila Vučno-dinamičke performanse vozila: MAKSIMALNA BRZINA

(P.I.) PRETPOSTAVKA INDUKCIJE - pretpostavimo da tvrdnja vrijedi za n = k.

M086 LA 1 M106 GRP. Tema: Baza vektorskog prostora. Koordinatni sustav. Norma. CSB nejednakost

PRIMJER 3. MATLAB filtdemo

S t r a n a 1. 1.Povezati jonsku jačinu rastvora: a) MgCl 2 b) Al 2 (SO 4 ) 3 sa njihovim molalitetima, m. za so tipa: M p X q. pa je jonska jačina:

Operacije s matricama

Podloge za predavanja iz Mehanike 1 STATIČKI MOMENT SILE + SPREG SILA. Laboratori j z a m umerič k u m e h a n i k u

OM2 V3 Ime i prezime: Index br: I SAVIJANJE SILAMA TANKOZIDNIH ŠTAPOVA

MATRICE I DETERMINANTE - formule i zadaci - (Matrice i determinante) 1 / 15

Teorijske osnove informatike 1

Kiselo bazni indikatori

NEKE POVRŠI U. Površi koje se najčešće sreću u zadacima su: 1. Elipsoidi. 2. Hiperboloidi. 3. Paraboloidi. 4. Konusne površi. 5. Cilindrične površi

Dvanaesti praktikum iz Analize 1

Klasifikacija blizu Kelerovih mnogostrukosti. konstantne holomorfne sekcione krivine. Kelerove. mnogostrukosti. blizu Kelerove.

Zavrxni ispit iz Matematiqke analize 1

Juniorski četverac bez kormilara sezona 2014/2015 sa osvrtom na završne pripreme pred EP i SP. Aleksandar Smiljanić

5. Karakteristične funkcije

STVARANJE VEZE C-C POMO]U ORGANOBORANA

TROUGAO. - Stranice a,b,c ( po dogovoru stranice se obeležavaju nasuprot temenu, npr naspram temena A je stranica a, itd) 1, β

Rešenje: X C. Efektivne vrednosti struja kroz pojedine prijemnike su: I R R U I. Ekvivalentna struja se određuje kao: I

Mašinsko učenje. Regresija.

Ĉetverokut - DOMAĆA ZADAĆA. Nakon odgledanih videa trebali biste biti u stanju samostalno riješiti sljedeće zadatke.

Kaskadna kompenzacija SAU

TRIGONOMETRIJA TROKUTA

Novi Sad god Broj 1 / 06 Veljko Milković Bulevar cara Lazara 56 Novi Sad. Izveštaj o merenju

MEHANIKA FLUIDA. Isticanje kroz velike otvore

Obrada signala

Betonske konstrukcije 1 - vežbe 3 - Veliki ekscentricitet -Dodatni primeri

Funkcija gustoće neprekidne slučajne varijable ima dva bitna svojstva: 1. Nenegativnost: f(x) 0, x R, 2. Normiranost: f(x)dx = 1.

Srednjenaponski izolatori

PARCIJALNI IZVODI I DIFERENCIJALI. Sama definicija parcijalnog izvoda i diferencijala je malo teža, mi se njome ovde nećemo baviti a vi ćete je,

FTN Novi Sad Katedra za motore i vozila. Teorija kretanja drumskih vozila Vučno-dinamičke performanse vozila: MAKSIMALNA BRZINA

Funkcije. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 21. november Gregor Dolinar Matematika 1

a M a A. Može se pokazati da je supremum (ako postoji) jedinstven pa uvodimo oznaku sup A.

Pismeni ispit iz matematike Riješiti sistem jednačina i diskutovati rješenja sistema u zavisnosti od parametra: ( ) + 1.

CILJNA MESTA DEJSTVA LEKOVA

ANTIARITMICI 1. STABILIZATORI MEMBRANE ILI BLOKATORI NATRIJUMSKIH KANALA (KLASA I)

Otpornost R u kolu naizmjenične struje

XI dvoqas veжbi dr Vladimir Balti. 4. Stabla

IspitivaƬe funkcija: 1. Oblast definisanosti funkcije (ili domen funkcije) D f

5 Ispitivanje funkcija

TRIGONOMETRIJSKI KRUG

SISTEMI NELINEARNIH JEDNAČINA

III VEŽBA: FURIJEOVI REDOVI

Pismeni ispit iz matematike GRUPA A 1. Napisati u trigonometrijskom i eksponencijalnom obliku kompleksni broj, zatim naći 4 z.

Matematička analiza 1 dodatni zadaci

Odvod. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 5. december Gregor Dolinar Matematika 1

Verovatnoća i Statistika I deo Teorija verovatnoće (zadaci) Beleške dr Bobana Marinkovića

POTPUNO RIJEŠENIH ZADATAKA PRIRUČNIK ZA SAMOSTALNO UČENJE

Pošto pretvaramo iz veće u manju mjernu jedinicu broj 2.5 množimo s 1000,

( ) ( ) 2 UNIVERZITET U ZENICI POLITEHNIČKI FAKULTET. Zadaci za pripremu polaganja kvalifikacionog ispita iz Matematike. 1. Riješiti jednačine: 4

IZVODI ZADACI ( IV deo) Rešenje: Najpre ćemo logaritmovati ovu jednakost sa ln ( to beše prirodni logaritam za osnovu e) a zatim ćemo

APROKSIMACIJA FUNKCIJA

Trigonometrija 2. Adicijske formule. Formule dvostrukog kuta Formule polovičnog kuta Pretvaranje sume(razlike u produkt i obrnuto

PRAVA. Prava je u prostoru određena jednom svojom tačkom i vektorom paralelnim sa tom pravom ( vektor paralelnosti).

TRIGONOMETRIJSKE FUNKCIJE OŠTROG UGLA

radni nerecenzirani materijal za predavanja

Periodičke izmjenične veličine

PRILOG. Tab. 1.a. Dozvoljena trajna opterećenja bakarnih pravougaonih profila u(a) za θ at =35 C i θ=30 C, (θ tdt =65 C)

Teorija verovatnoće i teorijski rasporedi verovatnoća

Akvizicija tereta. 5660t. Y= masa drva, X=masa cementa. Na brod će se ukrcati 1733 tona drva i 3927 tona cementa.

OSNOVI ELEKTRONIKE VEŽBA BROJ 1 OSNOVNA KOLA SA DIODAMA

Izbor statističkih testova Ana-Maria Šimundić

7 Algebarske jednadžbe

Bojana Bodroža, Odsek za psihologiju, Filozofski fakultet, Novi Sad Ivana Jakšić, Institut za pedagoška istraživanja, Beograd

ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ (ΕΕ) 2019/880 ΤΟΥ ΕΥΡΩΠΑΪΚΟΥ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ

( , treći kolokvij) 3. Na dite lokalne ekstreme funkcije z = x 4 + y 4 2x 2 + 2y 2 3. (20 bodova)

- pravac n je zadan s točkom T(2,0) i koeficijentom smjera k=2. (30 bodova)

1.4 Tangenta i normala

18. listopada listopada / 13

( , 2. kolokvij)

100g maslaca: 751kcal = 20g : E maslac E maslac = (751 x 20)/100 E maslac = 150,2kcal 100g med: 320kcal = 30g : E med E med = (320 x 30)/100 E med =

Reverzibilni procesi

Funkcijske vrste. Matematika 2. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 2. april Gregor Dolinar Matematika 2

II. ODREĐIVANJE POLOŽAJA TEŽIŠTA

IZVODI ZADACI (I deo)

( ) π. I slučaj-štap sa zglobovima na krajevima F. Opšte rešenje diferencijalne jednačine (1): min

KONVEKSNI SKUPOVI. Definicije: potprostor, afin skup, konveksan skup, konveksan konus. 1/5. Back FullScr

Transcript:

UVD U FARMACEUTSKU-MEDICINSKU HEMIJU H 2N CH 2 C CH 3 NH 2 H 3C N NH FARMACEUTSKA-MEDICINSKA HEMIJA ISTRAŽUJE: HEMIJA LEKVA SBINE LEKVITIH SUPSTANCI METDE DBIJANJA PSTUPKE PREČIŠĆAVANJA KVANTITATIVNE DNSE STRUKTURE I DEJSTVA LEKA (QSAR) BITRANSFRMACIJU LEKVA... PRIMENJUJE: HEMIJU BIHEMIJU FIZILGIJU FARMAKLGIJU MLEKULSK MDELIRANJE BITEHNLGIJU... 1

LEK LEKVI PREDSTAVLJAJU HEMIJSKI JEDINSTVENE SUPSTANCE KJE UTIČU NA BILŠKE PRCESE I KRISTE SE ZA LEČENJE BLESTI LEKVI SU HEMIJSKE SUPSTANCE MALE MLEKULSKE MASE, KJE REAGUJU SA MAKRMLEKULIMA U RGANIZMU PRI ČEMU DVDE D FARMAKLŠKG DEJSTVA ŠTA JESTE, A ŠTA NIJE LEK? LEK? KFEIN, MRFIN, HERIN KRISTAN ILI ŠTETAN LEK? BARBITURATI ALL THINGS ARE PISN AND NTHING IS WITHUT PISN, NLY THE DSE PERMITS SMETHING NT T BE PISNUUS. PARACELSUS, XVI VEK TERAPEUTSKI INDEKS LEKA... 2

DEFINICIJA LEKA farmakon (grč.), medikamenta (lat.) LEKVI SU ČISTE SUPSTANCE ILI SMEŠE SUPSTANCI KJE KADA SE PRIMENE U DGVARAJUĆIM KLIČINAMA I PD DREĐENIM USLVIMA SLUŽE ZA: SPREČAVANJE UKLANJANJE UBLAŽIVANJE ISCELJENJE BLESTI ILI SIMPTMA BLESTI I ŠTETNIH PJAVA U LJUDSKM ILI ŽIVTINJSKM RGANIZMU IDEALAN LEK? EFIKASAN I BEZBEDAN ZA UPTREBU, HEMIJSKI I METABLIČKI STABILAN I RIGINALAN VISKA SPECIFIČNST DELVANJA, BEZ SPREDNIH EFEKATA I TKSIČNSTI PSEDUJE DREĐENE FIZIČK HEMIJSKE SBINE KA ŠT JE RASTVRLJIVST DA BI MGA DA SE APSRBUJE BEZ TALŽENJA U GIT-U, ZATIM LIPFILNST DA BI MGA DA PRĐE KRZ BILŠKE MEMBRANE I DĐE D CILJNG MESTA DELVANJA PRIJATNG MIRISA I UKUSA (CMPLIANCE) TAK DA MŽE DA SE APLIKUJE NA DGVARAJUĆI NAČIN (NPR. RALN) 3

LEKVITA SUPSTANCA PSEDUJE: DREĐENE FIZIČK-HEMIJSKE SBINE PTREBNU ČISTĆU DREĐENI SADRŽAJ AKTIVNE MATERIJE FARMAKPEJA PH EUR, 7 izdanje, 2011. PH. YUG. 5, 2000. FARMAKPEJA SADRŽI MNGRAFIJE LEKVITIH I PMĆNIH SUPSTANCI MNGRAFIJA SADRŽI: - FRMULE I PIS LEKA - ISPITIVANJE LEKA (SADRŽAJ, FARMACEUTSK-HEMIJSKA ČISTĆA) - DBRENA D STRANE NACINALNIH AUTRITETA - PRPISUJE STANDARDE ČISTĆE, KVALITETA I JAČINE LEKA NMENKLATURA LEKVA GENERIČKI (INN) NAZIVI (INTERNATINAL NNPRPRIETARY NAMES) HEMIJSKI NAZIVI PREMA CAS-u (Chemical Abstract Service) DRUGI PRILAGĐENI (ALTERNATIVNI) NAZIVI ZAŠTI TIĆENI NAZIVI INTERN IME: CGP48933 GENERIČK IME: VALSARTAN IME NA TRŽIŠTU: DIVAN DRUGA FRMULACIJA: C-DIVAN IUPAC:(((S)-N-VALERIL-N-([2'-1H -TETRAZL-5 IL)BIFENIL-4-IL]METIL)VALIN) 4

LEKVI U DNSU NA PREKL RGANSKG PREKLA ZNATN ZASTUPLJENI U TERAPIJI SINTETSKI PLUSINTETSKI DBIJENI IZLVANJEM IZ PRIRDNIH SIRVINA NERGANSKG PREKLA MANJE ZASTUPLJENI PRIRDNE MINERALNE SUPSTANCE DBIJENI SINTEZM BITEHNLŠKI LEKVI RAZVJEM TEHNLGIJE SVE ZASTUPLJENIJI U TERAPIJI MINERALI I BILJKE MINERALI MAGNEZIJUM, KALCIJUM, FSFATI, SLI GVŽĐA... EKSTRAKTI BILJAKA: GLIKZIDI DIGITALISA (EKSTRAKT DIGITALIS PURPUREA, 1700.) MRFIN (EKSTRAKT PAPAVER SMNIFERUM) HININ (EKSTRAKT CINCNA SP.) ATRPIN (EKSTRAKT BELLADNE, 1833.) IZLVANJE I PREČIŠĆAVANJE AKTIVNIH PRINCIPA IZ BILJAKA (SREDINA XIX VEKA) - NASTANAK PRVIH FARMACEUTSKIH KMPANIJA 5

SINTETSKI LEKVI SINTEZA ANALGA PZNATIH LEKVITIH SUPSTANCI DA BI SE PBLJŠALE PRIRDNE SBINE LEKA SINTEZA NVIH LEKVA (ISTRAŽIVANJE NVIH VDEĆIH MLEKULA) IDENTIFIKVANJE DGVARAJUĆEG CILJNG MESTA U RGANIZMU I DIZAJNIRANJE LEKVA KJI INTERAGUJU SA CILJNIM MESTM KMPJUTERSK DIZAJNIRANJE LEKVA H CH 3 CH 3 H N CH 3 H H N CH 3 H N CH 3 H morphine CH 3 heroin codeine LEKVI U DNSU NA PRIMENU LEKVI ZA KAUZALNU TERAPIJU KA PRIMARNA TERAPIJA (NPR. KD BAKTERIJSKIH ILI PARAZITARNIH INFEKCIJA) KA PMĆNA TERAPIJA (ANESTETICI, ERGMETRIN I KSITCIN U PRDILJSTVU) LEKVI ZA SIMPTMATSKU TERAPIJU U PRIMENI ZA DRŽAVANJE KMPENZATRNG STANJA (ANTIHIPERTENZIVI, ANTIDIJABETICI, ANTIEPILEPTICI, ANTIASTMATICI, ANALGETICI, ANTITUSICI...) PREVENTIVNI (PRFILAKTIČKI) LEKVI KNTRACEPTIVI, HININ U PRFILAKSI MALARIJE, ITD. 6

PDELA LEKVA PREMA HEMIJSKJ STRUKTURI PREMA FARMAKLŠKM DEJSTVU PREMA DELVANJU NA DREĐENI BIHEMIJSKI PRCES PREMA DELVANJU NA CILJNI MLEKUL PDELA LEKVA PREMA HEMIJSKJ STRUKTURI PŠTE STRUKTURNE SBINE β-laktamski PRSTEN KD SVIH PENICILINA UBIJANJE BAKTERIJA ISTIM MEHANIZMM SULFNAMIDI SA ANTIBAKTERIJSKIM DELVANJEM, ISTI MEHANIZAM DEJSTVA IMA SULFNAMIDA KJI PSEDUJU ANTIDIJABETSK DELVANJE STERIDI STERIDNA TETRACIKLIČNA STRUKTURA - ZAJEDNIČKA RAZLIČIT DELVANJE 7

PDELA LEKVA PREMA FARMAKLŠKM DEJSTVU ANALGETICI LEKVI PRTIV BLVA ANESTETICI LEKVI ZA ANESTEZIJU ANTIDIJABETICI LEKVI ZA SNIŽENJE KNCENTRACIJE GLUKZE U KRVI DIURETICI LEKVI KJI PVEĆAVAJU DIUREZU (IZLUČIVANJE URINA) VAKAV NAČIN PDELE LEKVA: KRISTAN ZA LEKARE BRZ SNALAŽENJE U VELIKJ PALETI LEKVA NIJE SASVIM PGDAN ZA FARMACEUTE UNUTAR ISTE FARMAKLŠKE GRUPE RAZLIČITI LEKVI DELUJU RAZLIČITIM MEHANIZMIMA (ASPIRIN I MRFIN DELUJU NA RAZLIČITA CILJNA MESTA I HEMIJSKI SU NESRDNI) SLIČN JE I SA ANTIDEPRESIVIMA, KARDIVASKULARNIM LEKVIMA, ANTIEMETICIMA I ANTIULKUSNIM LEKVIMA PDELA LEKVA PREMA DELVANJU NA CILJNI MLEKUL PRIMER: ANTIHLINESTERAZE LEKVI KJI INHIBIRAJU DELVANJE ENZIMA ACETILHLINESTERAZE NAJKRISNIJA KLASIFIKACIJA MGUĆAVA RACINALIZACIJU UKLJUČENIH STRUKTURA: - ISTI MEHANIZAM DELVANJA - MGUĆE JE UPREĐIVANJE STRUKTURNIH SBINA - MGUĆE JE DREDITI PŠTE STRUKTURNE SBINE 8

METDE TKRIVANJA NVG LEKA SLUČAJNA TKRIĆA (PENICILIN, ASPIRIN) SCREENING METDE (PRNTZIL) TESTIRANJA VELIKG BRJA MLEKULA HEMIJSKE MDIFIKACIJE MLEKULA (SINTEZA ANALGA, CIMETIDIN - RANITIDIN) RACINALN DIZAJNIRANJE LEKA (KAPTPRIL,...) H 2 N S 2 NHR sulfa drugs 2.1 LEAD: SULFANILAMID (R = H) STTINE SINTETISANIH ANALGA KLINIČKIM ISPITIVANJIMA PKAZAN DA ANALZI PKAZUJU TRI RAZLIČITA DELVANJA: ANTIMIKRBN DIURETICN ANTIDIABETSK 9

METDE RAZVJA NVIH LEKVA IZLACIJA LEKVA IZ PRIRDNIH SIRVINA MDIFIKACIJA HEMIJSKE STRUKTURE SINTEZA NVIH LEKVA REKMBINANTNA TEHNLGIJA, GENETSKI INŽINJERING TKRIĆE NVIH LEKVA I ŽIVTNI VEK PUT D USPEŠNG LEKA sintetisani procenjeni kao bezbedni životni vek klinički testirani na ljudima odobreni za medicinsku upotrebu 10

TKRIĆE I RAZVJ NVG LEKA (DRUG DISCVERY AND DEVELPMENT) TKRIVANJE VDEĆE MLEKULE (LEAD DISCVERY) PREKLINIČKA ISTRAŽIVANJA (PRECLINICAL) KLINIČKA ISTRAŽIVANJA (CLINICAL TRIALS) DBRENJE (APPRVAL) DISCIPLINE UKLJUČENE U TKRIVANJE NVG LEKA MEDICINSKA HEMIJA SINTETSKA HEMIJA MLEKULSK MDELIRANJE KMPJUTERSKA HEMIJA PRGRAMIRANJE FARMAKLGIJA MIKRBILGIJA ENDKRINLGIJA NEURBILGIJA BIHEMIJA ENZIMLGIJA IMUNBILGIJA HEMIJA PRTEINA MLEKULARNA BILGIJA GENETSK INŽENJERSTV 11

TKRIVANJE NVG LEKA IDENTIFIKVANJE MLEKULA KJI MGU BITI D TERAPEUTSKG ZNAČAJA ZA DREĐENU BLEST IDENTIFIKVANJE BILŠKG CILJNG MESTA KJE IMA ULGU U RAZVIJANJU BLESTI TKRIVANJE NVG LEKA: CILJNE BLESTI BLESTI KARDIVASKULARNG SISTEMA (KVS) RESPIRATRNE I PLUĆNE BLESTI INFEKTIVNE BLESTI BLESTI CENTRALNG NERVNG SISTEMA (CNS) BLESTI GASTRINTESTINALNG TRAKTA KANCERI, NEPLAZME REUMA I BL METABLIČKE BLESTI TKRIVANJE NVG LEKA IZBR BLESTI D INTERESA DEFINISANJE CILJNG MESTA ISTRAŽIVANJE VDEĆE MLEKULE LEKA PRUČAVANJE DNSA/KVANTITATIVNIH DNSA STRUKTURE I DEJSTVA LEKA (QSAR) PTIMIZACIJA VDEĆE MLEKULE 12

RAZVJ NVG LEKA PATENTIRANJE NVG LEKA ISTRAŽIVANJE METABLIZMA LEKA TESTIRANJE TKSIČNSTI LEKA DIZAJNIRANJE PRCESA PRIZVDNJE KLINIČKA ISTRAŽIVANJA MARKETING PST-MARKETINŠKA KNTRLA PREKLINIČKA ISTRAŽIVANJA MEHANIZAM DEJSTVA LEKA BIRASPLŽIVST APSRPCIJA DISTRIBUCIJA METABLIZAM ELIMINACIJA EKSPERIMENTI NA ŽIVTINJAMA (RAZLIČITIM DZAMA TESTIRA SE EFIKASNST I ŠTETNST NVG LEKA PTIMIZACIJA PRCESA SINTEZE D LABRATRIJSKE SINTEZE D PRIZVDNJE VELIKIH RAZMERA FARMAKLŠKE STUDIJE (IN VITR, EX VIV I IN VIV) TKSIČNST LEKA, BEZBEDNST LEKA (KARCINGENST, MUTAGENST, TERATGENST) RAZVJ DZIRANG BLIKA TESTVI STABILNSTI (RK TRAJANJA I NAČIN ČUVANJA LEKA) 13

KLINIČKA ISTRAŽIVANJA TESTIRANJA EFIKASNSTI I BEZBEDNSTI LEKVA NA LJUDIMA FAZA 1 (NA ZDRAVIM VLNTERIMA,TESTIRANJE BEZBEDNSTI LEKA ZA LJUDE, FARMAKKINETIKA, LEK-LEK I LEK-HRANA INTERAKCIJE FAZA 2 (NA MANJEM BRJU PACIJENATA BLELIH D DREĐENE BLESTI, FARMAKDINAMIKA I BEZBEDNST LEKA) FAZA 3 (TKM 3 GDINE, 1000-2000 PACIJENATA, DKAZUJE SE EFIKASNST LEKA NA PACIJENTIMA PRE NEG ŠT LEK REGISTRUJE FDA) FAZA 4 (SKUPLJANJE PDATAKA KRISNSTI I SPREDNIM EFEKTIMA LEKA, DDATNE KLINIČKE STUDIJE) 14