Ασυμπτωματικός ασθενής με θετική δοκιμασία ισχαιμίας και στεφανιαία νόσο: φάρμακα ή αγγειοπλαστική;
|
|
|
- Λάρισα Παπαστεφάνου
- 7 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Ασυμπτωματικός ασθενής με θετική δοκιμασία ισχαιμίας και στεφανιαία νόσο: 36ο Διεθνές Καρδιολογικό Συνέδριο, Θεσσαλονίκη, Οκτωβρίου 2015 Α. Π. Καούκης, MD, PhD Καρδιολόγος, Επιμελητής Β Καρδιολογικό Τμήμα «ΓΝΑ Γ. Γεννηματάς»
2 DISCLOSURES Δεν έχω οικονομικές σχέσεις με κάποια φαρμακευτική εταιρεία
3 Ασυμπτωματικός ασθενής με θετική δοκιμασία ισχαιμίας και στεφανιαία νόσο: μορφές-διάγνωση-επίπτωση σιωπηρής ισχαιμίας προγνωστική σημασία σιωπηρής ισχαιμίας θεραπευτική αντιμετώπιση σιωπηρής ισχαιμίας μελέτες με αποκλειστικό αντικείμενο τη σιωπηρή ισχαιμία μελέτες σε ασθενείς με συμπτωματική σταθερή ΣΝ και τεκμηριωμένη ισχαιμία κατευθυντήριες οδηγίες-συμπεράσματα
4 Ισχαιμικός καταρράκτης: από την απόφραξη στη στηθάγχη Conti et al, JACC 2012
5 Τύποι σιωπηρής ισχαιμίας Πλήρως ασυμπτωματικοί ασθενείς: χωρίς γνωστό ιστορικό ΣΝ (τύπου Ι) με ασυμπτωματικό ΕΜ (12.5% των ΕΜ στη Framingham), ή χωρίς ασυμπτωματικό ΕΜ με ιστορικό ΣΝ (τύπος ΙΙ) Συνυπάρχει με συμπτωματικά ισχαιμικά επεισόδια σε ασθενείς με γνωστή ΣΝ (τύπου ΙΙΙ) 20-40% των ασθενών με χρόνια στηθάγχη 75% των επεισοδίων είναι σιωπηρά και το 25% είναι συμπτωματικά
6 Με ποιες μεθόδους ανιχνεύεται η σιωπηρή ισχαιμία; Λειτουργικές δοκιμασίες με κόπωση ή χορήγηση φαρμάκου παροδικές μεταβολές ST (ΗΚΓική ΔΚ) αναστρέψιμες διαταραχές διάχυσης (MPS, PET, cmri) αναστρέψιμες διαταραχές τμηματικής κινητικότητας και πάχυνσης (stressecho, cmri) Holter 24 ή 48 ωρών αυστηρά κριτήρια [λόγω συχνών ψευδώς (+) ευρημάτων] αναστρέψιμη ST 0.5 mv επί 60 s εμφυτεύσιμα Holter (π.χ. AngelMed Guardian)
7 Πότε είναι θετική (και κλινικά σημαντική) η δοκιμασία ισχαιμίας; Κλινικά σημαντική (ενδιαμέσου-σοβαρού βαθμού) ισχαιμία 10% του κοιλιακού μυοκαρδίου
8 Πότε είναι θετική (και κλινικά σημαντική) η δοκιμασία ισχαιμίας; % Ischemic myocardium = (Stress TPD-Rest TPD) ISCHEMIA trial
9 Πότε είναι θετική (και κλινικά σημαντική) η δοκιμασία ισχαιμίας; Each segment is scored on a 5-point scale: 0 = normal, 1 = slight reduction of tracer uptake (equivocal), 2 = moderate reduction of uptake (usually implies a significant abnormality), 3 = severe reduction of uptake, and 4 = absence of uptake.
10 Πότε είναι θετική (και κλινικά σημαντική) η δοκιμασία ισχαιμίας; σοβαρή ισχαιμία TPD: 13% SDS: 11
11 Πότε είναι θετική (και κλινικά σημαντική) η δοκιμασία ισχαιμίας; ISCHEMIA trial
12 Πότε είναι θετική (και κλινικά σημαντική) η δοκιμασία ισχαιμίας; ΗΚΓική δοκιμασία κοπώσεως επιπρόσθετη οριζόντια ή κατιούσα ST 1.5 mm σε 2 απαγωγές ή 2.0 mm σε οποιαδήποτε απαγωγή, ή ST 1mm σε απαγωγή χωρίς Q, και οι διαταραχές του ST εμφανίζονται πριν την ολοκλήρωση του σταδίου 2 κατά Bruce ή πριν τα 7 METS σε άλλα πρωτόκολλα, ή οι διαταραχές του ST εμφανίζονται σε < 75% της μέγιστης προβλεπόμενης για την ηλικία καρδιακής συχνότητας ISCHEMIA trial
13 Πόσο συχνή είναι η σιωπηρή ισχαιμία; SPECT μέτρια-σοβαρή ισχαιμία ήπια ισχαιμία Young et al, JAMA παθ/κό MPS φυσ/κό MPS
14 Πόσο συχνή είναι η σιωπηρή ισχαιμία; SDS < 5 7 SDS 5-10 SPECT παθ/κό MPS φυσ/κό MPS Zellweger et al, BARDOT trial, JACC Img 2014 SDS >
15 Πόσο συχνή είναι η σιωπηρή ισχαιμία; SDS < 5 7 SDS 5-10 SDS > SPECT 78 παθ/κό MPS Zellweger et al, BARDOT trial, JACC Img 2014 φυσ/κό MPS
16 Ασυμπτωματικός ασθενής με θετική δοκιμασία ισχαιμίας και στεφανιαία νόσο: μορφές-διάγνωση-επίπτωση σιωπηρής ισχαιμίας προγνωστική σημασία σιωπηρής ισχαιμίας θεραπευτική αντιμετώπιση σιωπηρής ισχαιμίας μελέτες με αποκλειστικό αντικείμενο τη σιωπηρή ισχαιμία μελέτες σε ασθενείς με συμπτωματική σταθερή ΣΝ και τεκμηριωμένη ισχαιμία κατευθυντήριες οδηγίες-συμπεράσματα
17 Έχει προγνωστική σημασία η σιωπηρή ισχαιμία; Weiner et al, CASS registry, Am J Cardiol 1988
18 Έχει προγνωστική σημασία η σιωπηρή ισχαιμία; Rates of cardiac death and MI per year as a function of scan result (p<0.001) 5,183 ασθενείς χωρίς γνωστή ΣΝ 4,5 SPECT 3,5 όσο μεγαλύτερη η έκταση της ισχαιμίας, τόσο υψηλότερα τα ποσοστά ΕΜ και καρδιακού θανάτου 4 Event rate % συμπτωματικοί ή όχι 4,2 2,7 3 2,5 2,9 2,3 2 cardiac death 1,5 1 0,5 0,3 0,5 MI 0,8 0 normal < 4 mildly abn 4-8 moder abn 9-13 severely abn > 13 Scan results Hachamovitch et al, Circulation ,9
19 Έχει προγνωστική σημασία η σιωπηρή ισχαιμία; 356 ασθενείς με PCI προ 6μήνου SPECT (SDS) 23%: ισχαιμία 62%: σιωπηρή ισχαιμία (14% του συνόλου) ΚΣ: καρδιακός θάνατος/εμ/tvr FU ~ 4 έτη η σιωπηρή ισχαιμία έχει χειρότερη πρόγνωση από την απουσία ισχαιμίας (p 0.006) και πιθανόν καλύτερη από τη συμπτωματική ισχαιμία (p 0.12) όσο μεγαλύτερη η έκταση της ισχαιμίας, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση Zellweger et al, JACC 2003
20 339 ασθενείς με PCI προ 5ετίας SPECT (SDS) 19.5%: ισχαιμία 83%: σιωπηρή ισχαιμία (16% του συνόλου) ΚΣ: καρδιακός θάνατος/εμ/επαναιμάτωση FU ~ 4 έτη η εκτεταμένη (SDS 4) ισχαιμία, σιωπηρή ή μη, όψιμα μετά από PCI επηρεάζει δυσμενώς την πρόγνωση MACE Έχει προγνωστική σημασία η σιωπηρή ισχαιμία; p<0.005 Zellweger et al, BASKET LATE IMAGING study, JACC Intv 2014
21 Έχει προγνωστική σημασία η σιωπηρή ισχαιμία; 1360 ασυμπτωματικοί διαβητικοί τύπου ΙΙ SPECT σιωπηρή ισχαιμία: 26.1% η εκτεταμένη σιωπηρή ισχαιμία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακού θανάτου και μη θανατηφόρων καρδιακών συμβαμάτων Zhang et al, J Diabetes Complications 2014
22 Έχει προγνωστική σημασία η σιωπηρή ισχαιμία; x3 p ασυμπτωματικοί διαβητικοί τύπου ΙΙ υψηλού κινδύνου για ΣΝ SPECT (SSS): baseline-2ετία σιωπηρή ισχαιμία: 22% FU για MACE (καρδ. θάνατος/εμ/revasc) και σπινθηρογραφική εξέλιξη ισχαιμίας επί 2ετία η σιωπηρή ισχαιμία (SSS 4) 3πλασιάζει τον κίνδυνο για MACE στη 2ετία σε διαβητικούς υψηλού κινδύνου Zellweger et al, BARDOT trial, JACC Img 2014
23 Έχει προγνωστική σημασία η σιωπηρή ισχαιμία; Η εκτεταμένη ισχαιμία έχει προγνωστική σημασία ανεξάρτητα από την παρουσία συμπτωμάτων ή όχι, είτε πρώιμα, είτε όψιμα μετά από PCI, αλλά και σε ασυμπτωματικούς διαβητικούς τύπου ΙΙ υψηλού κινδύνου για ΣΝ
24 Γιατί έχει προγνωστική σημασία η σιωπηρή (ή μη) ισχαιμία; Αιμοδυναμικά σημαντική στένωση ισχαιμία ευάλωτη (ένοχη) πλάκα MACE Falk et al, Circulation 1995
25 Γιατί έχει προγνωστική σημασία η σιωπηρή ισχαιμία; Γιατί η ισχαιμία αυξάνει τον κίνδυνο για συμβάματα (θάνατο/εμ); ανεπιθύμητη συνέπεια της ίδιας της ισχαιμίας? ολική απόφραξη σημαντικής στένωσης? αρρυθμίες? δείκτης αυξημένου φορτίου αθηροσκλήρωσης με περισσότερες ευάλωτες πλάκες?
26 Ασυμπτωματικός ασθενής με θετική δοκιμασία ισχαιμίας και στεφανιαία νόσο: μορφές-διάγνωση-επίπτωση σιωπηρής ισχαιμίας προγνωστική σημασία σιωπηρής ισχαιμίας θεραπευτική αντιμετώπιση σιωπηρής ισχαιμίας μελέτες με αποκλειστικό αντικείμενο τη σιωπηρή ισχαιμία μελέτες σε ασθενείς με συμπτωματική σταθερή ΣΝ και τεκμηριωμένη ισχαιμία κατευθυντήριες οδηγίες-συμπεράσματα
27 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: 120 RR 6.9%/yr 100 Ischemia present % aspirin±(bisoprolol/aml odipine/molsidomine) p<0.001 p< ,5 80 p ,6 46,2 39, ,7 0 1 year 5 years MED group 10 years RFC group Erne et al, SWISSI I study, Eur Heart J 2007
28 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: Asymptomatic Cardiac Ischemia Pilot (ACIP) Study 2-Year Follow-up Outcomes of Patients Randomized to Initial Strategies of Medical Therapy Versus Revascularization 558 ασθενείς με ισχαιμία (AECG+ΔΚ) και ΣΝ με κατάλληλη ανατομία για POBA ή CABG (στένωση 50%) 183: angina-guided MT atenolol-nifedipine 183: angina+ischemia guided MT diltiazem-isosorbide dinitrate 192: REVASC (POBA ή CABG) ~40-50%: πλήρως ασυμπτωματικοί ΚΣ: 1ογενές = καταστολή ισχαιμίας 2ογενές = θάνατος/εμ/revasc ή νοσηλεία FU για 2έτη η επαναιμάτωση (POBA ή CABG) μείωσε και την ισχαιμία και τα MACE (θάνατο/εμ) σε ασυμπτωματικούς ασθενείς με ΣΝ περισσότερο από τη συντηρητική αντιμετώπιση στη 2ετία Davies et al, ACIP study, Circulation 1997 death p<0.05 death/mi p<0.01
29 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: bisoprolol/amlodipine/ molsidomine 201 ασυμπτωματικοί με πρόσφατο ( 3μήνου) ΕΜ, (+) λειτουργική δοκιμασία και ΣΝ 1 ή 2 αγγείων 96: POBA+aspirin/statin 105: antiischemic MT+aspirin/statin 1ογενές ΚΣ: επιβίωση χωρίς καρδιακό θάνατο ή ΕΜ ή επαναιμάτωση FU: 10ετία RR 6.3%/yr σε ασυμπτωματικούς ασθενείς με πρόσφατο ΕΜ και ισχαιμία, η POBA μείωσε τον κίνδυνο για MACE περισσότερο από την αντιισχαιμική MT Erne et al, SWISSI II trial, JAMA 2007
30 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: Erne et al, SWISSI II trial, JAMA 2007
31 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: ισχαιμικό μυοκάρδιο 0-5%: 24% 5-10%: 46% >10%: 30% aspirin or clopidogrel metoprolol±amlodipine± isosorbide mononitrate simvastatin 283 ασθενείς (12% του συνόλου των 2,280 ασθενών της COURAGE) με σταθερή ΣΝ, 1 στένωση 70% και σιωπηρή ισχαιμία (ΗΚΓ ηρεμίας ή SPECT) 135: PCI (BMS)+OMT 148: OMT ο συνδυασμός PCI+OMT δεν μείωσε σημαντικά τα MACE (θάνατο ή ΕΜ) vs της φαρμακευτικής αγωγής στους ασθενείς με ΣΝ και σιωπηρή ισχαιμία Gosselin et al, Am J Cardiol 2012
32 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: Death or MI RRR 53% 1042 ασθενείς με σιωπηρή ισχαιμία 423: PCI+OMT 619: OMT Mortality RRR 66% Gosselin et al, Am J Cardiol 2012
33 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: P ασθενείς με σιωπηρή ισχαιμία (SPECT/SDS) 5 έτη μετά από προηγούμενη REVASC 115 (15%): REVASC (PCI or CABG)+MT 654 (85%): MT FU ~ 6 έτη η έκταση της σπινθηρογραφικής ισχαιμίας δεν συσχετίστηκε με την επιβίωση η REVASC+OMT vs OMT δεν προσφέρει όφελος στην επιβίωση σε ασυμπτωματικούς ασθενείς με παθολογικό SPECT και προηγούμενη REVASC Aldweib et al, JACC 2014
34 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: Ασθενείς με σταθερή ΣΝ και σιωπηρή ισχαιμία ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗ vs ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ACIP SWISSI II COURAGE substudy Aldweib, JACC 2014
35 Ασυμπτωματικός ασθενής με θετική δοκιμασία ισχαιμίας και στεφανιαία νόσο: μορφές-διάγνωση-επίπτωση σιωπηρής ισχαιμίας προγνωστική σημασία σιωπηρής ισχαιμίας θεραπευτική αντιμετώπιση σιωπηρής ισχαιμίας μελέτες με αποκλειστικό αντικείμενο τη σιωπηρή ισχαιμία μελέτες σε ασθενείς με συμπτωματική σταθερή ΣΝ και τεκμηριωμένη ισχαιμία κατευθυντήριες οδηγίες-συμπεράσματα
36 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: 13,555 ασθενείς με ή χωρίς ιστορικό ΣΝ (ΕΜ ή REVASC) υποβλήθηκαν σε SPECT ασυμπτωματικοί ~ 50% FU για all-cause death > 7 έτη 12,329: MT 1,226: REVASC εντός 90 ημερών 501: CABG 725: PCI στους ασθενείς χωρίς εκτεταμένη ουλή (<10%) όσο πιο εκτεταμένη είναι η ισχαιμία, τόσο μεγαλύτερο και το όφελος στην επιβίωση από την REVASC vs MT REVASC>MT 10% MT>REVASC Hachamovitch et al, Eur Heart J 2011
37 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: 826 ασυμπτωματικοί διαβητικοί χωρίς γνωστή ΣΝ με παθολογικό SPECT FU για survival: 5 έτη 750: φαρμακευτική αγωγή 76: επαναιμάτωση (CABG ή PCI) η CABG βελτιώνει την επιβίωση μόνο σε ασυμπτωματικούς διαβητικούς ασθενείς με SPECT υψηλού κινδύνου Sorajja et al, Circulation 2005
38 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: aspirin or clopidogrel metoprolol±amlodipine± isosorbide mononitrate simvastatin 314 ασθενείς με σταθερή ΣΝ και 1 στένωση 70% ασυμπτωματικοί ~ 10-15% SPECT πριν και μετά 6-18 μήνες συγκρίθηκαν (μη τυχαιοποιημένα): 159: PCI (BMS)+OMT 155: OMT 1ο γενές ΚΣ: 5% στο ισχαιμικό μυοκάρδιο FU για ~ 5 έτη ο συνδυασμός PCI+OMT vs OMT ήταν πιο αποτελεσματικός στη μείωση της ισχαιμίας Shaw et al, Circulation 2008
39 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: survival according to residual ischemia survival according to significant ischemia reduction Shaw et al, Circulation 2008
40 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: COURAGE Substudy 1,381 ασθενείς με σταθερή ΣΝ, στένωση 70% και baseline SPECT 682: PCI+OMT 699: OMT ασυμπτωματικοί ~ 10-15% μέτρια-σοβαρή ισχαιμία ( 3 segments) ~34% FU για θάνατο/εμ: 5 έτη η έκταση της ισχαιμίας δεν αποτελεί προγνωστικό παράγοντα για MACE και δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας Shaw et al, Am Heart J 2012
41 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: 87 ασθενείς (22%) με (+) SPECT 46 30: REVASC+OMT 21: PCI 9: CABG 41: OMT p<0.001 p<0.001 στους διαβητικούς υψηλού κινδύνου με σιωπηρή ισχαιμία, ο συνδυασμός REVASC+OMT vs OMT δεν υπερείχε στη μείωση των MACE (1ογενές καταληκτικό σημείο, p 0.215) ήταν αποτελεσματικότερος στη μείωση της σπινθηρογραφικής εξέλιξης της ισχαιμίας (2ογενές καταληκτικό σημείο) και του συνδυασμένου 1ο+2ογενούς καταληκτικού Zellweger et al, BARDOT trial, JACC Img 2014 σημείου
42 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: FAME ασθενείς με σταθερή ΣΝ και 1 στένωση με FFR : FFR-guided PCI (DES)+OMT 441: OMT FU για πρωτογενές καταληκτικό σημείο (θάνατος/εμ/επείγουσα επαναιμάτωση) επί 7 μήνες και 2 έτη mean FFR: 0.68 σιωπηρή ισχαιμία: 16% σε ασθενείς με σταθερή ΣΝ και λειτουργικά σημαντικές στενώσεις, η FFR-guided PCI+OMT δεν μείωσε το θάνατο/εμ αλλά μείωσε την ανάγκη της επείγουσας επαναιμάτωσης vs OMT De Bruyne et al, FAME 2, NEJM 2012
43 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: De Bruyne et al, FAME 2, NEJM 2014
44 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: 2,368 ασθενείς με σταθερή ΣΝ και ΣΔ ΙΙ 763: CABG stratum 378: CABG 385: OMT 1605: PCI stratum 798: PCI 807: OMT 30%: ασυμπτωματικοί ΚΣ: θάνατος και συνδυασμός MACE (θανάτου/εμ/αεε) FU: 5 έτη δεν υπήρχε συνολικά διαφορά στο θάνατο και τα MACE μεταξύ REVASC+OMT vs OMT μόνο στο stratum της CABG, η CABG+OMT υπερείχε της OMT στη μείωση των MACE Frye et al, BARI 2D, NEJM 2009
45 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: 2,368 ασθενείς με σταθερή ΣΝ και ΣΔ ΙΙ 763: CABG stratum 378: CABG 385: OMT 1605: PCI stratum 798: PCI 807: OMT ΚΣ: θάνατος και συνδυασμός MACE (θανάτου/εμ/αεε) FU: 5 έτη δεν υπήρχε συνολικά διαφορά στο θάνατο και τα MACE μεταξύ REVASC+OMT vs OMT μόνο στο stratum της CABG, η CABG+OMT υπερείχε της OMT στη μείωση των MACE Frye et al, BARI 2D, NEJM 2009
46 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: death 5 RCTs με αντικειμενική εκτίμηση ισχαιμίας MASS II Hambrecht Stergiopoulos et al, COURAGE JAMA Intern Med 2014 BARI 2D FAME 2 4,064 ασθενείς με τεκμηριωμένη ισχαιμία FU: 5 έτη η PCI+ΟΜΤ δεν μείωσε το θάνατο ή τα ΕΜ vs ΟΜΤ σε ασθενείς με σταθερή ΣΝ και αντικειμενική εκτίμηση της ισχαιμίας MI
47 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: 3 RCTs με αντικειμενική εκτίμηση ισχαιμίας COURAGE/Nuclear Substudy FAME 2 SWISSI II 1,557 ασθενείς FU για θνητότητα: 3 έτη η PCI+ΟΜΤ πιθανόν μειώνει τη θνητότητα vs ΟΜΤ σε ασθενείς με σταθερή ΣΝ και αντικειμενική εκτίμηση της ισχαιμίας Gada et al, Am J Cardiol 2015
48 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: Mancini et al, J Am Coll Cardiol Intv ασθενείς με σταθερή ΣΝ, στένωση 70% και baseline SPECT+CAA 313: PCI+OMT 308: OMT ασυμπτωματικοί ~ 12% (PCI+OMT)37% (OMT) (p 0.98) ΚΣ: θάνατος/εμ/nste-acs FU για θάνατο/εμ: 4,7 έτη το ισχαιμικό φορτίο δεν αποτελεί προγνωστικό παράγοντα για MACE σε αντίθεση με το ανατομικό φορτίο της νόσου και το LVEF ούτε το ισχαιμικό, ούτε το ανατομικό φορτίο δεν μπορούν να ανιχνεύσουν ασθενείς που οφελούνται από PCI
49 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: p 0.03 Mancini et al, J Am Coll Cardiol Intv 2014
50 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: Περιορισμοί στο σχεδιασμό των μελετών μέχρι σήμερα ασθενείς χαμηλού κινδύνου referral bias λόγω τυχαιοποίησης μετά τον καθετηριασμό «ατελής» στρατηγική επαναιμάτωσης (όχι DES, όχι FFR) ανεπαρκές μέγεθος δείγματος
51 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: COURAGE Mancini et al, Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2009
52 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: ISCHEMIA: International Study of Comparative Health Effectiveness with Medical and Invasive Approaches ασθενείς με σταθερή ΣΝ και τουλάχιστον μέτρια ισχαιμία πρωτογενής στόχος: REVASC (PCI ή CABG)+OMT vs OMT σύνθετο 1ογενές καταληκτικό σημείο: καρδιακός θάνατος ή ΕΜ μείζον 2ογενές καταληκτικό σημείο: ποιότητα ζωής σε σχέση με την ύπαρξη στηθάγχης μέγεθος δείγματος: 8,000 ασθενείς χρήση FFR/DES/Heart Team FU ~ 4 έτη λήξη το 2019
53 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας:
54 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας:
55 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: Βελτιώσεις στο σχεδιασμό της ISCHEMIA αποκλεισμός ασθενών χαμηλού κινδύνου μείωση referral bias με την τυχαιοποίηση πριν τον καθετηριασμό βελτιστοποίηση στρατηγικής επαναιμάτωσης (DES, FFR, Heart Team) επαρκές μέγεθος δείγματος
56 Ασυμπτωματικός ασθενής με θετική δοκιμασία ισχαιμίας και στεφανιαία νόσο: μορφές-διάγνωση-επίπτωση σιωπηρής ισχαιμίας προγνωστική σημασία σιωπηρής ισχαιμίας θεραπευτική αντιμετώπιση σιωπηρής ισχαιμίας μελέτες με αποκλειστικό αντικείμενο τη σιωπηρή ισχαιμία μελέτες σε ασθενείς με συμπτωματική σταθερή ΣΝ και τεκμηριωμένη ισχαιμία κατευθυντήριες οδηγίες-συμπεράσματα
57 Θεραπεία σιωπηρής ισχαιμίας: Guidelines for revascularization ESC 2014
58 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η εκτεταμένη σιωπηρή ισχαιμία απαντά συχνά στη ΣΝ και φαίνεται να έχει προγνωστική σημασία σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (πολλαπλοί ΠΚ/ΣΔ) πρώιμα μετά από ΕΜ χωρίς επαναιμάτωση (SWISSI II) πρώιμα και όψιμα μετά από PCI Ο συνδυασμός επαναιμάτωσης (PCI ή CABG)+OMT φαίνεται να υπερέχει της OMT στη βελτίωση της ισχαιμίας και πιθανόν και της πρόγνωσης των ασθενών με εκτεταμένη σιωπηρή ισχαιμία (??) μικρές τυχαιοποιημένες μελέτες και μελέτες παρατήρησης (?) αμφισβήτηση ischemia-guided revascularization (? COURAGE, BARI 2D?) ESC guidelines OMT επί ισχαιμίας < 10% του κοιλιακού μυοκαρδίου REVASC+OMT επί ισχαιμίας 10% του κοιλιακού μυοκαρδίου Ανάγκη μεγάλων προοπτικών τυχαιοποιημένων μελετών ISCHEMIA trial (??)
59
Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή
Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιµελητής Καρδιολογίας 1 η Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. 37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο
Νεώτερες κατευθυντήριες οδηγίες επαναιµάτωσης: Ανάλυση και προβληµατισµοί
Σεµινάρια Οµάδων Εργασίας 2013 της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Θεσσαλονίκη, 14-16 Φεβρουαρίου 2013 ΣΤΡΟΓΓΥΛΟ ΤΡΑΠΕΖΙ: «Σύγχρονοι Προβληµατισµοί στην Επαναιµάτωση» Νεώτερες κατευθυντήριες οδηγίες
ΟΕ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Δοκιμασία κοπώσεως: Παρελθόν, παρόν και μέλλον
ΟΕ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Δοκιμασία κοπώσεως: Παρελθόν, παρόν και μέλλον Χρήση της δοκιμασίας κοπώσεως σε ασθενείς μετά από αγγειοπλασική ή χειρουργική επαναιμάτωση του μυοκαρδίου Φουκαράκης Μανώλης
Φαρμακευτική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια πολυαγγειακή στεφανιαία νόσο
Φαρμακευτική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια πολυαγγειακή στεφανιαία νόσο Aθανάσιος Γ. Πιπιλής Σεμινάριο Oμάδων Eργασίας EKE 2010 Θεσσαλονίκη, 18-20 Φεβρουαρίου 2010 Στόχοι αγωγής στην σταθερή στεφανιαία νόσο
Xρόνια στεφανιαία νόσος - Αγγειοπλαστική
Xρόνια στεφανιαία νόσος - Αγγειοπλαστική Dr. Αηδονίδης Θ. Γεώργιος Επεμβατικός Καρδιολόγος Επιστημονικός Συν. Β Καρδ. Κλινικής Α.Π.Θ., Ιπποκράτειο Νοσ. Θεσ/νίκης Κλινική Εuromedica «Κυανούς Σταυρός», Θεσσαλονίκη
Score Αξιολόγησης Βαρύτητας Στεφανιαίας Νόσου. Σοφία Βαϊνά, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών, Ιπποκράτειο
Score Αξιολόγησης Βαρύτητας Στεφανιαίας Νόσου Σοφία Βαϊνά, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών, Ιπποκράτειο Δήλωση Συμφερόντων Κανένα που να σχετίζεται με την παρουσίαση Score
Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια
3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου
«Αποτελεσματικότητα του κόστους διαγνωστικών στρατηγικών για τη διερεύνηση ασθενών με υπόνοια στεφανιαίας νόσου»
«Αποτελεσματικότητα του κόστους διαγνωστικών στρατηγικών για τη διερεύνηση ασθενών με υπόνοια στεφανιαίας νόσου» Αναστασία Δαμέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γενικό Νοσοκομείο Κορίνθου Δήλωση σύγκρουσης
PCI ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας 2017 Πέμπτη 16 Φεβρουαρίου 2017 PCI ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Ιωάννης Παΐζης Επεμβατικός καρδιολόγος Καρδιολογικό Τμήμα - Γ.Ν.Α. «Λαϊκό»
ΗΡΑΚΛΗΣ Ι. ΚΑΠΙΤΣΙΝΗΣ, Η. Θ. ΖΑΡΒΑΛΗΣ, Α. Θ. ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ, Ι. Γ. ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ. Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
Ενδιαφέρουσ α περίπτωση ψευδώς αρνητικής δοκιμασίας κόπωσης ΗΡΑΚΛΗΣ Ι. ΚΑΠΙΤΣΙΝΗΣ, Η. Θ. ΖΑΡΒΑΛΗΣ, Α. Θ. ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ, Ι. Γ. ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ. Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο
Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αθανάσιος Καπετανόπουλος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Συχνότητα συνδυασμένης
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος
Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής
Ηχωκαρδιογραφία Αντίθεσης για την μελέτη της Μυοκαρδιακής Βιωσιμότητας
Ηχωκαρδιογραφία Αντίθεσης για την μελέτη της Μυοκαρδιακής Βιωσιμότητας Κων/νος νος Φαρσαλινός, Ωνάσειο Καρδ/κο Κέντρο Αρχές ηχωκ/φίας αντίθεσης Καμπύλη χρόνου-ακουστικής έντασης Video intensity (VI) proportionate
Η θέση του IVUS στην επεμβατική καρδιολογία. Κωστής Ραϊσάκης Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ.Γεννηματάς»
Η θέση του IVUS στην επεμβατική καρδιολογία Κωστής Ραϊσάκης Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ.Γεννηματάς» Φυσιολογική αρτηρία Trilaminar EEM IEM Lumen Adventitia Intima Media Συγκεντρική αθηρωματική πλάκα
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΩΤΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. ΜΕΤΑ ΤΟ ECHO, TI? Νίκος Θ. Κουρής, MD, FESC Γ.Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο»
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΩΤΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. ΜΕΤΑ ΤΟ ECHO, TI? Νίκος Θ. Κουρής, MD, FESC Γ.Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΣΥΜΦΕΡΟΝ ΚΑΝΕΝΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Άνδρας 55 χρόνων Χωρίς
ΕΠΑΝΑΓΓΕΙΩΣΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ
ΙΩΑΝΝΗΣ Ε. ΚΑΛΛΙΚΑΖΑΡΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ, Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΕΠΑΝΑΓΓΕΙΩΣΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΒΑΣΙΖΟΜΕΝΑ ΣΕ ΑΠΟΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΝΑΓΓΕΙΩΣΗ RCTs Registries Και τα δύο είδη μελετών
FFR και ifr στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα και στις διαδοχικές στενώσεις
FFR και ifr στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα και στις διαδοχικές στενώσεις FFR και ifr στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα και στις διαδοχικές στενώσεις ΠΑΤΙΑΛΙΑΚΑΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Επιμελητής Καρδιολογικής κλινικής Ναυτικού
Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής. Γεώργιος Θεοδ. Νικήτας Ειδικευόμενος Καρδιολογίας
Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής Γεώργιος Θεοδ. Νικήτας Ειδικευόμενος Καρδιολογίας Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής ΟΞΕΙΑ ΜΥΟΚΑΡ
ΕΠΕΙΔΗ ΤΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΑ ΑΠΑΤΟΥΝ FFR! ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ
ΕΠΕΙΔΗ ΤΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΑ ΑΠΑΤΟΥΝ FFR! ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΛΕΝΗ ΤΖΙΜΑ ΠΑΠΠΑ ΕΥΓΕΝΙΑ- ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΕΛΑΚΗ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ «Γ.ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ» ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ FFR
Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg.
Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg. Εισήχθη στην καρδιολογική κλινική για διερεύνηση πρόσθιου θωρακικού
Διαδερμική επαναιμάτωση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη
Διαδερμική επαναιμάτωση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη Αθανάσιος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Επιδημιολογία 171 εκατομμύρια διαβητικοί
Advisor: Novartis, Servier, Amgen
Advisor: Novartis, Servier, Amgen 1. Ο ισχαιμικός και αιμορραγικός κίνδυνος σχετίζεται με την πρόγνωση 2. Ο ισχαιμικός και αιμορραγικός κίνδυνος σχετίζεται με τη θεραπεία i. Λήψη απόφασης για το αν θα
Stress Echo. σε ιαβητικούς Ασθενείς. Θεοδώρα Α. Ζαγκλαβάρα, MD, PhD Καρδιολόγος, Υπεύθυνη Τμήματος Ηχοκαρδιογραφίας EUROMEDICA ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ
Stress Echo σε ιαβητικούς Ασθενείς Θεοδώρα Α. Ζαγκλαβάρα, MD, PhD Καρδιολόγος, Υπεύθυνη Τμήματος Ηχοκαρδιογραφίας EUROMEDICA ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ Η επίδραση του βαθμού της στένωσης στη βασική στεφανιαία ροή
Καρδιολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος 12ο Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας & Ηλεκτροφυσιολογίας Θεσσαλονίκη
Καρδιολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος 12ο Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας & Ηλεκτροφυσιολογίας Θεσσαλονίκη Αντιμετώπιση ασθενών με STEMI και υψηλό φορτίο θρόμβου με μηχανική θρομβεκτομή σε συνδυασμό
MID-RANGE EJECTION FRACTION. Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο
MID-RANGE EJECTION FRACTION Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στις πρόσφατες οδηγίες της ESC διατυπώθηκε η άποψη ότι η διαφοροποίηση του κλάσματος
Ο ρόλος της φλεκαϊνίδης στην αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής και των υποτροπών της
Ο ρόλος της φλεκαϊνίδης στην αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής και των υποτροπών της ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΛΥΣΙΤΣΑΣ, MD, PhD, MRCP Επεμβατικός Ηλεκτροφυσιολόγος, Κλινική Αγιος Λουκάς Θεσσαλονίκη Η ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ
Συμβολή νεώτερων δεικτών στην παρακολούθηση ασθενών με βαλβιδοπάθεια
Συμβολή νεώτερων δεικτών στην παρακολούθηση ασθενών με βαλβιδοπάθεια Λουκιανός Ραλλίδης, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Διδιάστατη παραμόρφωση: ένα υποσχόμενο
37 ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ, ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2016
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΛΑΣΜΑΤΙΚΗΣ ΕΦΕΔΡΕΙΑΣ ΡΟΗΣ (FFR) ΜΕ ΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΟΠΩΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΔΟΒΟΥΤΑΜΙΝΗΣ (DSE) Κεραµιδά Κ, Φλέσσας Δ, Μπολέτη Ο, Πετροπούλου Μ, Λοΐζος Σ, Πανούλας Β, Νιχογιαννόπουλος
Η αξονική στεφανιογραφία έχει θέση στην πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων
Σεμινάριο Ομάδων Εργασίας ΕΚΕ, Φεβρουάριος 2010 Ομάδα Εργασίας Επιδημιολογίας, Πρόληψης και Μεταβολικού Συνδρόμου Η αξονική στεφανιογραφία έχει θέση στην πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων Νικόλαος
ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA: ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ.
ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA: ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ. ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΛΕΤΣΑΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝOY ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ Σ. BRUGADA IΣΤΟΡΙΚΟ ΑΥΤΟΜΑΤΟ ΤΥΠΟΥ 1 ΗΚΓ ΗΦΕ/ΠΡΟΚΛΗΣΗ
Πρόληψη του ΑΚΘ σε ασθενείς με ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια τις πρώτες εβδομάδες από το ΟΕΜ Θεόδωρος Αποστολόπουλος
Πρόληψη του ΑΚΘ σε ασθενείς με ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια τις πρώτες εβδομάδες από το ΟΕΜ Θεόδωρος Αποστολόπουλος Τμήμα Ηλεκτροφυσιολογίας, Βηματοδοτών & Απινιδωτών, Νοσοκομείο Υγεία Σύγκρουση συμφερόντων:
Cardiovascular Center Aalst
Σύγκριση Αγγειογραφικών σε σχέση µε Αιµοδυναµικές παραµέτρους για την πρόγνωση της φυσικής πορείας της στεφανιαίας αθηρωµάτωσης. Μια Yπό-ανάλυση της µελέτης FAME II G. Ciccarelli, 1 A. Milkas, 1,9 E. Barbato,
Θεραπευτικό πρωτόκολλο για την τοποθέτηση ενδοστεφανιαίων προθέσεων (stents) στη στεφανιαία νόσο Προτάσεις προς συζήτηση στην αντίστοιχη επιτροπή:
Θεραπευτικό πρωτόκολλο για την τοποθέτηση ενδοστεφανιαίων προθέσεων (stents) στη στεφανιαία νόσο Προτάσεις προς συζήτηση στην αντίστοιχη επιτροπή: Εισαγωγή Η πρόσφατη έκδοση των κατευθυντήριων οδηγιών
ΠΛΗΡΗΣ ΕΠΑΝΑΓΓΕΙΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠO STEMI. Σοφία Βαϊνά MD, FESC, MEAPCI Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Αθηνών
ΠΛΗΡΗΣ ΕΠΑΝΑΓΓΕΙΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠO STEMI Σοφία Βαϊνά MD, FESC, MEAPCI Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Αθηνών Η Επαναγγείωση στο STEMI είναι ένας Αγώνας Δρόμου για να Σωθεί το Μυοκάρδιο και
Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση
Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση Λ. Κ. Μιχάλης Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 30 Οκτωβρίου 2008 Από πού αντλούνται οι γνώσεις
ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΕΩΣ ΣΤΟΝ ΠΡΟΑΘΛΗΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ
Ο Μ Α Δ Α Ε Ρ Γ Α Σ Ι Α Σ Π Ρ Ο Λ Η Ψ Η Σ Κ Α Ι Α Π Ο Κ Α Τ Α Σ Τ Α Σ Η Σ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΕΩΣ ΣΤΟΝ ΠΡΟΑΘΛΗΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ Μ Ι Χ. Π Ι Τ Α Ρ Ο Κ Ο Ι Λ Η Σ Ε Π Ι Μ Ε Λ Η Τ Η Σ Α Κ Α Ρ Δ Ι
Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε;
1 ο Συνέδριο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης - 14 Μαΐου 2016 - Αθήνα Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε; Νικόλαος Αλεξόπουλος, Καρδιολόγος Υπεύθυνος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς Ευρωκλινική
FFR σε βλάβες στελέχους και σε οξέα στεφανιαία σύνδροµα
FFR σε βλάβες στελέχους και σε οξέα στεφανιαία σύνδροµα Μιχάλης Χαµηλός, MD, PhD, FESC!"#$%& ()µ&" * +, - -*-µ$.- / 0"*1$.-2 Fractional Flow Reserve (FFR) Η στεφανιογραφία δίνει µόνο ανατοµικές πληροφορίες
Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας
Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Ν. Τσιγαρίδας, Α. Ράμμος, Β. Μελαδίνης, Κ. Σταμάτης, Β. Τελάκη, Κ.Σιόγκας Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Χατζηκώστα, Καρδιολογική Κλινική, Ιωάννινα
ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»
ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Βασικά Ερωτήματα Ποια είναι η βέλτιστη δόση ασπιρίνης; Ποιος είναι ο ρόλος των αναστολέων GP IIb/IIIa; Ποια είναι η βέλτιστη δόση φόρτισης με κλοπιδογρέλη;
Ασθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση
Ασθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση Κωνσταντίνος Π. Λέτσας, MD, FEHRA Β Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Παρουσίαση περιστατικού
Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9: πότε και σε ποιους ασθενείς
Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9: πότε και σε ποιους ασθενείς ΛΟΥΚΙΑΝΟΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ
Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους;
Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους; Νικόλαος Δαγρές Επίκουρος Καθηγητής Β Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟ
Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI
Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI Αθανάσιος Αγγελής Επιστημονικός Συνεργάτης Ά Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο ΓΝΑ Δήλωση Συμφερόντων Δεν έχω κανένα οικονομικό ή
TIMI SCORE ΣΕ NSTEMI, ΗΜΕΡΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ, ΣΥΣΧΕΤΙΣΜΟΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗ
TIMI SCORE ΣΕ NSTEMI, ΗΜΕΡΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ, ΣΥΣΧΕΤΙΣΜΟΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗ Χατζηελευθερίου Χ., Σαατσόγλου Β., Τσαουσίδης Α., Ουζουνίδης Ι., Λαζαρίδης Χ., Μπακόπουλος Χ., Σαββίδου Ε., Ρωμανίδου Ν., Ματζινού
FFR και ifr. Μιχάλης Χαµηλός, MD, PhD, FESC. Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ηρακλείου. Tuesday, March 10, 15
FFR και ifr Μιχάλης Χαµηλός, MD, PhD, FESC Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ηρακλείου Δήλωση οικονοµικών συµφερόντων! Κανένα σχετικό µε την παρουσίαση Εκτίµηση των στεφανιαίων στενώσεων! Η στεφανιαία αγγειογραφία
Non-STEMI & Ασταθής στηθάγχη ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Κ. ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΣ
Non-STEMI & Ασταθής στηθάγχη ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Κ. ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ε.Σ.Υ Α Καρδιολογικό Τμήμα Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Νίκαιας-Πειραιά Non-STEMI & Ασταθής στηθάγχη ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ
Διάγνωση ΣΝ. Ανίχνευση βιωσιμότητας Διαστρωμάτωση κινδύνου. Εκτίμηση οξέος θωρακικού πόνου. Μετεμφραγματικά Προεγχειρητικά Γενικά
Διάγνωση ΣΝ Εκτίμηση της έκτασης και της βαρύτητας της ΣΝ Ανίχνευση βιωσιμότητας Διαστρωμάτωση κινδύνου Μετεμφραγματικά Προεγχειρητικά Γενικά Εκτίμηση οξέος θωρακικού πόνου Καλύτερη ποιότητα
Ivabradine. Σημείο δέσμευσης. DiFrancesco D. Curr Med Res Opin. 2005;7:
Ι.Ε.ΚΑΝΟΝΙΔΗΣ Ivabradine Σημείο δέσμευσης DiFrancesco D. Curr Med Res Opin. 2005;7:1115-1122. Φλεβοκομβικό κύτταρο Ο βηματοδότης της καρδιάς Ακετυλοχολίνη Νορεπινεφρίνη Μουσκαρινικός υποδοχέας Gi - AC
ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ. Φαρμακευτική ή και επεμβατική αντιμετώπιση? Ε. Ηλιοδρομίτης
ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ Φαρμακευτική ή και επεμβατική αντιμετώπιση? Ε. Ηλιοδρομίτης Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, Οκτώβριος 2018 Ορισμός: ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ Έκπτωση λειτουργικότητας
Η χρήση των stents σε χώρα υπό οικονομική επιτήρηση και οι νέες ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες.
Η χρήση των stents σε χώρα υπό οικονομική επιτήρηση και οι νέες ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδη Η χρήση των stents σε χώρα υπό οικονομική επιτήρηση και οι νέες ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες. Η πρόσφατη
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΚΤΑΚΤΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΣΥΣΤΟΛΕΣ ΤΖΩΡΤΖ ΔΑΔΟΥΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ.
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΚΤΑΚΤΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΣΥΣΤΟΛΕΣ ΤΖΩΡΤΖ ΔΑΔΟΥΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2016 Το φάσμα των κοιλιακών αρρυθμιών κυμαίνεται
ΑΝΑΙΜΑΚΤΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ & ΣΤΙΣ ΜΗ ΙΣΧΑΙΜΙΚΕΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΜΑΡΙΑ Β. ΚΑΛΑΝΤΖΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
ΑΝΑΙΜΑΚΤΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ & ΣΤΙΣ ΜΗ ΙΣΧΑΙΜΙΚΕΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΜΑΡΙΑ Β. ΚΑΛΑΝΤΖΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Ιστορικό ΗΚΓ Ηχοκαρδιογραφία Holter ρυθμού Δοκιμασία Κόπωσης ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Μαγνητική
Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο
Διαστρωμάτωση κινδύνου σε ασθενείς με σύνδρομο Brugada. Π Φλεβάρη, Διευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Αττικόν
Διαστρωμάτωση κινδύνου σε ασθενείς με σύνδρομο Brugada Π Φλεβάρη, Διευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Αττικόν Priori S et al, Eur Heart J 2015 Priori S et al, Circulation
ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ
ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στρατιωτικός Ιατρός
Υπερτροφική+Μυοκαρδιοπάθεια:+ Ρόλος+της+ηχωκαρδιογραφίας+στην+πρώιμη+ διάγνωση+και+τη+διαστρωμάτωση+κινδύνου+
ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Υπερτροφική+Μυοκαρδιοπάθεια:+ Ρόλος+της+ηχωκαρδιογραφίας+στην+πρώιμη+ διάγνωση+και+τη+διαστρωμάτωση+κινδύνου+ Κοµπορόζος Χριστόφορος Καρδιολόγος, Πλωτάρχης (ΥΙ) επιµελητής
ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ & ΕΠΙΠΕΔΑ BNP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ & ΕΠΙΠΕΔΑ BNP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δ. Τσούνης 1, Α. Ιωαννίδης 2, Α. Χαμαϊδή 1, Ν. Μαγκούτης 3, Ν.
Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση
Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιμελητής Καρδιολογίας 1 η Παν/κή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Οξύ στεφανιαίο
Αιµορραγικά συµβάµατα σε ασθενείς µε οξέα στεφανιαία σύνδροµα επίπτωση µειζόνων αιµορραγιών 3-20% διαφορετικοί πληθυσµοί ασθενών ποικίλοι ορισµοί σοβα
Πανελλήνια Σεµινάρια Οµάδων Εργασίας Πολυδύναµη Οµάδα Εργασίας Αιµοδυναµικής και Επεµβατικής Καρδιολογίας «Οξέα Στεφανιαία Σύνδροµα σε ασθενείς µε αυξηµένο αιµορραγικό κίνδυνο» Αναστασία αµέλου Καρδιολόγος
Circulation. 2014;129:e28-e292
Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία Σταµάτης Σ. Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία 30-40% 13% πληθυσµού παρουσιάζουν νεφρική δυσλειτουργία (AHA για τις ΗΠΑ) 6% για τις ηλικίες
Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής
Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής Α, Καρδιολογικό Τμήμα, Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν Atrial fibrillation begets atrial fibrillation Over the long term,
Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ
Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων
ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Γ. ΘΕΟΧΑΡΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2014 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΟΜΑΔΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΕΩΣ ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΣΤΕΝΩΤΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΟΠΑΘΕΙΩΝ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Γ. ΘΕΟΧΑΡΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ ΑΘΗΝΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2014 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΟΜΑΔΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Η Δοκιμασία κοπώσεως σαν
Gillebert T et al. European Heart Journal (2013) 34,
Καρδιολόγος: O Ειδικός των Καρδιαγγειακών Nοσηµάτων. H σύγχρονη Ευρωπαϊκή Πρόταση Λ. Κ. Μιχάλης, MRCP(UK), FESC Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστηµίου Ιωαννίνων Core Curriculum in Cardiology Gillebert T
Χρόνιες Ολικές Αποφράξεις
Χρόνιες Ολικές Αποφράξεις Ενδείξεις, Περιορισμοί, Κλινικές Ηλίας Γ. Ελευθεριάδης, MD, Ph.D, F.A.C.C ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Proctor for Boston Scientific (Rotational Coronary Atherectomy - Rotablator)
Αιφνίδιος θάνατος σε ασυμπτωματικό ασθενή με σύνδρομο προδιέγερσης
Αιφνίδιος θάνατος σε ασυμπτωματικό ασθενή με σύνδρομο προδιέγερσης Δρ. Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ Δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων 2ο Αρρυθμιολογικό
Στρατεύσιμος με αρρυθμίεςασυμπτωματικό
Στρατεύσιμος με αρρυθμίεςασυμπτωματικό σύνδρομο WPW Δρ. Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη σε στρατεύσιμους Επί ιστορικού συμβατού
ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΟΜΑΔΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ &ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΙΩΑΝΝΙΝΑ 2015 ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA
ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΟΜΑΔΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ &ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΙΩΑΝΝΙΝΑ 2015 ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA ΓΙΩΡΓΟΣ ΠΟΥΛΟΣ, MD EΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ & ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ,ΩΚΚ
Η ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ. ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΟΤΕ
Η ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ. ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΟΤΕ ηµήτριος Α. Στάκος, MD, FESC Επίκουρος καθηγητής Καρδιολογίας,.Π.Θ. Υπεύθυνος Αιµοδυναµικής Μονάδος Πανεπ. Νοσοκοµείο Αλεξανδρούπολης Table
Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli
Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης
Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης Ποια στοιχεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενή μας δίνει η δοκιμασία κόπωσης; Η δοκιμασία κόπωσης σε τάπητα χρησιμοποιείται κυρίως ως αναίμακτη
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι MK1118 ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΔΙΑΛΕΞΗ 4 ΑΝΤΩΝΙΑ ΚΑΛΤΣΑΤΟΥ, PHD ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΘΑΝΑΤΩΝ 450,000 400,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000
ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΑΡΡΥΘΜΙΟΓΕΝΕΣΗ ΤΣΟΥΝΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ε.Σ.Υ. Γ.Ν.Θ. ΑΓ. ΠΑΥΛΟΣ
ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΑΡΡΥΘΜΙΟΓΕΝΕΣΗ ΤΣΟΥΝΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ε.Σ.Υ. Γ.Ν.Θ. ΑΓ. ΠΑΥΛΟΣ S.C.D. V.A. C.A.D. Καταστάσεις που προδιαθέτουν σε εμφάνιση αρρυθμιών με την άσκηση. Υγιή άτομα Στεφανιαία νόσο Πρόπτωση
Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119 Διάλεξη : Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων. Α. Καλτσάτου ΤΕΦΑΑ, ΠΘ
Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119 Διάλεξη : Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων Α. Καλτσάτου ΤΕΦΑΑ, ΠΘ Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων Περιλαμβάνει: Λήψη ατομικού ιστορικού Κλινική Εξέταση Ηλεκτροκαρδιογράφημα Υπερηχογράφημα
Σύγκριση στην προγνωστική αξία των επιπέδων του ProBNP και της τροπονίνης σε ασθενείς με Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ΟΣΣ)
Σύγκριση στην προγνωστική αξία των επιπέδων του ProBNP και της τροπονίνης σε ασθενείς με Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ΟΣΣ) I Βογιατζής, Ι Ντάπτσεβιτς, Α Ντάτσιος, Κ Κουτσαμπασόπουλος, Σ Πήττας, Α Γκοντόπουλος,
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF
37 0 Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 21/10/2016 Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF Ε. Φοροζίδου 1, Δ. Βασδέκη
Λειτουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς. Μελαδίνης Βασίλειος Επικουρικός καρδιολόγος Γ.Ν.Ι «Γ.Χατζηκώστα»
Λειτουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς Μελαδίνης Βασίλειος Επικουρικός καρδιολόγος Γ.Ν.Ι «Γ.Χατζηκώστα» DISCLOSURES ΝΟΝΕ Άνδρας 68 ετών 1 μήνα μετά από ΟΕΜ με πρωτογενή PCI Οξύ πνευμονικό οίδημα Άνδρας 72
Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση
Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Δ. Στάκος, Καρδιολόγος Αναπλ. Καθηγητής Δ.Π.Θ. Αλεξανδρούπολη Διαβητική γυναίκα ηλικίας 67 ετών με δύσπνοια στην
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΟΜΑΔΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 26-28 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2015 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΜΟΥΣΙΑΜΑ Τ. ΕΓΓΛΕΖΟΠΟΥΛΟΣ Κ. ΤΖΑΝΕΙΟ Γ.Ν. ΠΕΙΡΑΙΑ Tuesday, March 10, 15 Tuesday, March 10, 15 Δεν έχω καμία σύγκρουση
Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ
14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ ΣΤΡΑΤΟΣ ΘΕΟΦΙΛΟΓΙΑΝΝΑΚΟΣ, MD, PhD Ιατρείο Καρδιακής Ανεπάρκειας Γ Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική
Δημήτρης Ασβεστάς ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ. ΠΟΙΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ
ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ. ΠΟΙΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ Δημήτρης Ασβεστάς ΚΑΡΔΙΟΛΌΓΟΣ Επιμελητής Α, Καρδιολογική κλινική ΝΟΣΟΚΟΜΕΊΟ ΜΗΤΈΡΑ, ΌΜΙΛΟΣ ΥΓΕΊΑ ΑΓΓΕΙΑΚO ΕΓΚΕΦΑΛΙΚO ΕΠΕΙΣΟΔΙO 2 η αιτία θανάτου
Φαρµακευτική αντιµετώπιση της σταθερής στηθάγχης µε. Παξιµαδάκης Ε.Μ. Καρδιολόγος Εξ. Συνεργάτης Νοσοκοµείου Ερρίκος Ντυνάν
Φαρµακευτική αντιµετώπιση της σταθερής στηθάγχης µε νεώτερα φάρµακα (ΥΠΕΡ) Παξιµαδάκης Ε.Μ. Καρδιολόγος Εξ. Συνεργάτης Νοσοκοµείου Ερρίκος Ντυνάν Το Ταξίδι του Ασθενή µε Σταθερή Στηθάγχη Σταθερή στηθάγχη:
18 o Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Καρδιολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος
Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης 18 o Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Καρδιολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος Παρουσίαση Ερευνητικών Εργασιών Νικόλαος Β. Κωνσταντινίδης Ά Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ.
Εκτίµηση της στεφανιαίας µικροκυκλοφορίας µε διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογραφία Doppler στους διαβητικούς τύπου ΙΙ
37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Εκτίµηση της στεφανιαίας µικροκυκλοφορίας µε διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογραφία Doppler στους διαβητικούς τύπου ΙΙ Σ. Λαγουδάκου, Π. Δερµάτης, Μ. Μαριόλης, Γ. Αρµατάς,
ΧΡΗΣΤΟΣ Α. ΓΟΥΔΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ ΣΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΝΤΟΤΗΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΑΚΡΟΥ QT
ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ ΣΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΝΤΟΤΗΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΑΚΡΟΥ QT ΧΡΗΣΤΟΣ Α. ΓΟΥΔΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Γ. Ν. ΓΡΕΒΕΝΩΝ Σύνδρομο μακρού QT Το συγγενές σύνδρομο μακρού
NSTEMI: ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. Ιωαννίδης Ευστάθιος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο
NSTEMI: ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Ιωαννίδης Ευστάθιος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ (STEMI, UA/NSTEMI) Το 2009 1,2 εκατοµµύρια εισαγωγές έγιναν µε διάγνωση ΟΣΣ 30% ασταθής στηθάγχη-70%
ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ
ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ Χ.ΓΡΑΙ ΗΣ,Γ.ΦΩΤΟΠΟΥΛΟΣ, Γ.ΜΑΜΑ ΑΣ,. ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ, Θ.ΠΑΠΑ ΟΠΟΥΛΟΣ,.ΚΟΥΛΑΞΗΣ, Γ.ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΣ,
Νικόλαος Γ.Πατσουράκος Kαρδιολόγος Επιμελητής A Υπεύθυνος Μονάδας Εμφραγμάτων Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά
Νικόλαος Γ.Πατσουράκος Kαρδιολόγος Επιμελητής A Υπεύθυνος Μονάδας Εμφραγμάτων Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά 1. Ιστορικό 2. Κλινική εξέταση 3. Εργαστηριακός έλεγχος Αιματολογικός Απεικονιστικός έλεγχος
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Συντηρητική ή επεµβατική αντιµετώπιση χρόνιας Στεφανιαίας Νόσου
Σεµινάριο Οµάδων Εργασίας της ΕΚΕ Θεσσαλονίκη 2013 Συντηρητική ή επεµβατική αντιµετώπιση χρόνιας Στεφανιαίας Νόσου Μηνύµατα από πρόσφατες κλινικές µελέτες COURAGE, OAT, PARR-2, STICH, ISCHEMIA Απόστολος
ΣΥΜΠΛΟΚΕΣ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΗ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ
ΣΥΜΠΛΟΚΕΣ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΗ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ (ΑΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΟΥ) ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΑ ΣΧΟΛΙΑ! Η νόσος στελέχους είναι μία οντότητα που αποτελεί
Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση
Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση Αικατερίνη Αυγεροπούλου, Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Καρδιολογικού Τμήματος, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο ΕΙΣΑΓΩΓΗ Υπάρχουν ουσιώδεις διαφορές,
Ισχαιμική - λειτουργική ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδος. Χαράλαμπος Ι. Καρβούνης.
Ισχαιμική - λειτουργική ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδος. Χαράλαμπος Ι. Καρβούνης. Η ισχαιμική ανεπάρκεια της μιτροειδούς αποτελεί ένα σύνθετο πρόβλημα της σημερινής καρδιολογίας, τόσο από πλευράς κατανόησης
Προσδιορισμός του κλάσματος στεφανιαίας εφεδρείας ροής (FFR).
Προσδιορισμός του κλάσματος στεφανιαίας εφεδρείας ροής (FFR). Ευάγγελος Α. Ρέππας Επεμβατικός καρδιολόγος Αιμοδυναμικό εργαστήριο. Κλινική Άγιος Λουκάς - Θεσσαλονίκη Σε ποιόν πρέπει να συστήσουμε αγγειοπλαστική;
Αθήνα Νοέμβριος 2018 Αγαπητοί συνάδελφοι και φίλοι του Ελληνικού Οργανισμού Εγκεφαλικών,
Διοικητικό Συμβούλιο Πρόεδρος: Κωνσταντίνος Βέμμος vemmosk@gmail.com Αντιπρόεδρος : Κωνσταντίνος Σπέγγος kspengos@otenet.gr Γενικός Γραμματέας: Γεώργιος Ντάιος Λάρισα gntaios@med.uth.gr Αγαπητοί συνάδελφοι
Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή στο Σακχαρώδη Διαβήτη. Μιχαήλ Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή στο Σακχαρώδη Διαβήτη Μιχαήλ Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Δήλωση Ο ομιλητής έχει λάβει κατά την τελευταία τριετία τιμητικές αμοιβές από τις Canadian Society of Nephrology,
Το screening των νέων αθλητών. Η επικρατούσα άποψη και οι κατευθυντήριες οδηγίες.
Το screening των νέων αθλητών. Η επικρατούσα άποψη και οι κατευθυντήριες οδηγίες. Στάθης Παπαθεοδώρου Ομάδες εργασίας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Θεσσαλονίκη - 2019 Σκοποί παρουσίασης Το ιστορικό
Παρουσίαση κλινικού περιστατικού
Παρουσίαση κλινικού περιστατικού Καρδιολογική Κλινική - Ιατρείο Υπέρτασης Νοσοκοµείο «Οι Άγιοι Ανάργυροι» σε συνεργασία µε Σισµανόγλειο Νοσοκοµείο Αλεξάνδρα Γ.Καραµάνου Tuesday, March 10, 15 Γυναίκα 63