Prof.dr Simon Nikolić zdravstvena nega Radiološka dijagnostika kardiovaskularnog sistema MMXV
Metode pregleda Teleradiografija srca Radioskopija Ehokardiografija Kompjuterizovana tomografija Magnetna rezonancija Angiografija - koronarografija Nuklearna medicina 2/50
Teleradiografija srca 3/50
PA LL Distanca Fo-Fi do 2m CZ u visini spinoznog nastavka Th 6 4/50
Stavovi Položaji Stojeći Sedeći Ležeći PA AP PDK PLK LL ZDK ZLK (posterio-anteriorni) (I kosi, prednje desni kosi) (II kosi, prednje levi kosi) (LD, DL) 5/50
6/50
I kosi PDK LA RA RV LV LA LV 45 0 RV 60 0 Procena uvećanja LA i LV 7/50
II kosi PLK Procena promena svih srčanih šupljina 8/50
Radioskopija fluoroskopija deo tela pacijenta direktno posmatra na ekranu Pacijent i radiolog se izlažu produženom delovanju jonizujućeg zračenja. Dopunski dijagnostički modalitet indikuje radiolog 9/50
10/50
Senka uvećana i deformisana ritam i amplitude pulzacije velikih krv.sudova concretio cordis acretio cordis mali izlivi veštačke valvule 11/50
Prednosti Rendgenografija rtg film registruje fine detalje i promene (osetljiviji od mrežnjače oka) 10 X više detalja od skopije (veći kontrast i oštrina slike) trajni dokument (stručne konsultacije,sudska expertiza,...) Radioskopija omogućava prostornu lokalizaciju pat. promene uvid u odnos sa okolnim strukturama senka uvećana i deformisana 12/50
Ehokardiografija intercostalnim skenovima B "brightnes" - mode dijametar srčanih šupljina anatomski odnosi sist-dijast. pokretljivost M "motion" - mode pokreti miokarda stanje valvula Dual - mode 13/50
Color Doppler brzina i pravac toka krvi EUS endoscopic ultrasound transezofagelnim pristupom 14/50
Kompjuterizovana tomografija Standardni CT pregled aksijalni preseci - otkrivanje kalcifikacija 15/50
Angio CT nakon ubrizgavanja kontr.sredstva - suveren u dg. oboljenja aorte - aneurizme - stepen zahvaćenosti okolnih struktura 16/50
MSCT (multy slice CT) veći broj detektorskih redova - skrining prikaza koronarnih art. sa znacima koronarne bolesti. rekonstrukcija MIP (max. intensity projection) 17/50
Magnetna rezonancija Sličan prikaz kao na CT ali bez upotrebe jonizujućeg zračenja. Visok kvalitet dobijenih slika. Odabir željenog preseka bez pomeranja pacijenta. 18/50
morfologija srčanih šupljina funkcionalnost miokarda nakon provokacije medikamentima SCMR 19/50
Angiografija - koronarografija Dg. Ishemijska bolest srca 20/50
Nuklearna medicina Ta-99 selektivno vezuje za miokard SPECT normalan perfuzija miokarda pokretljivost stanje srčanih šupljina kod IBS SPECT ishemija 21/50
Rendgenanatomija srca Postavljanje filma na negatoskop kao da se bolesnik nalazi naspram nas Provera tehničkih parametara Doza Pozicija pacijenta 22/50
Naslov teleradiografija srca (telekardigrafija, snimak srca i pluća sa dominantnom patologijom na srcu) Meka tkiva Koštano-zglobni sistem 23/50
POLOŽAJ srca položaj dijafragme desna hemidijafragma gornja ivica 5 do donje ivice 6 * leva hemidijafragma jedan međurebarni prostor niže desno-levo odnos ugao α 45 0-50 0 normostenično 24/50
Dextropositio Sinistropositio urođeno 20% patološka stranja (privlačenje, potiskivanje) 25/50
Dextropositio Dextrocardio Situs viscerum inversus 26/50
privlačenja - Atractio cordis potiskivanje fibrotorax pleuroperikardne adhezije atelektaza pleuralni izliv pneumotorax TU 27/50
stenično <50 hiperstenično >50 koso položeno srce poprečno položeno srce inspirijum, konstitucija emfizem, pneumotorax ekspirijum, gojaznost, trudnoća ascit, hepatosplenomegalija, asmatični status TU 28/50
VELIČINA srca Tr1 Tr2 kardio-torakalni index 2 1,97-2,05 malo omanje normalno povećano veliko bovino Th 29/50
Cor bovinum 30/50
Samo "obolelo srce" je uvećano. Extra kardijalni uzroci gojaznost, trudnoća, ascit, sy.pravih leđa, pectus excavatus Kardijalni uzroci: uvećanje pojedinih srčanih šipljina 31/50
OBLIK srca 32/50
Aortnalne konfiguracije 33/50
Mitralne konfiguracije 34/50
Chr. plućno srce 35/50
Dilatativna kardiomiopatija 36/50
Pericardial effusion Konstriktivni perikarditis Concretio pericardii oba lista srasla Accretio cordis priraslice sa okolinom 37/50
KONTURE srca 38/50
Desna predkomora Urođene mane Miokardiopatija 39/50
Ascendentna aorta HTA Ao.stenoza Ao.regurgitacija Aneurizma srčano - sudovni odnos 1:1 40/50
Arkus aorte od lat.ivice traheje do najisturenije tačke luka < 35 mm norm < 35 mm 41/50
Uvećanje arkusa HTA Aneurizma Ao regurgitacije (Povećanog protoka) 42/50
HTA Aneurizma 43/20
Plućna arterija 44/50
Leva predkomora ne čini normalno konturu srca centralno, pozadi u račvi traheje 45/50
dvostruka kontura Mitralna stenoza Mitralna regurgitacija 46/50
Leva komora HTA Ao.stenoza Ao.regurgitacija Kongestivna srčana insuficijencija 47/50
Desna komora normalno se ne vidi Povećan protok (L-D šant) Povećan pritisak (plućna hipertenzija) 48/50
Obe komore Miokardiopatija Pl.hipertenzija sa D-L šantom 49/50
Univerzitet Priština - Kos.Mitrovica Medicinski fakultet Predmet Radiologija http://www.med.pr.ac/katedra/interna-medicina.php 50/50