Παρουσίαση Περιστατικού

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Παρουσίαση Περιστατικού"

Transcript

1 Παρουσίαση Περιστατικού Βησσαρία Σακκά Παθολόγος-Λοιµωξιολόγος Επιµελήτρια Β Γ Παθολογικό Τµήµα Μονάδα Λοιµώξεων ΓΝΑ «Κοργιαλένειο Μπενάκειο EEΣ»

2 Παρούσα νόσος Άνδρας 58 ετών Πυρετός έως 38 ο C, ξηρός βήχας, αδιαθεσία, καταβολή από 20 ηµέρου Επιδείνωση πυρετού έως 40 ο C µε ρίγος τις τελευταίες 2-3 ηµέρες Εισαγωγή σε ιδιωτικό θεραπευτήριο 25/7/2014

3 Ατοµικό Αναµνηστικό Περιοδική λευκοπενία Υποτροπιάζουσες παραρρινοκολπίτιδες Προ ενός έτους ροδόχρους δερµατική νόσος - Plaquenil Κοινωνικό ιστορικό - Έξεις ικηγόρος ιαζευγµένος, πατέρας ενός αγοριού Αναφερόµενες πολλές απροφύλακτες ετεροφυλοφιλικές επαφές

4 ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Θ 38,5 C, ΑΠ 130/90, ΚΣ 90, Αναπνοές 15. SatO2 (21%): 98% Ερυθρότητα παρίσθµιων Λεµφαδένες: Μικροί µαλακοί ευαίσθητοι τραχήλου Αναπνευστικό: Ήπιοι εισπνευστικοί µη µουσικοί ρόγχοι άµφω Ήπαρ (-) Σπλην (-) Καρδιά πνεύµονες κφ Γεννητικά όργανα κφ Α/α θώρακα κφ Πιθανή διάγνωση: Λοίµωξη αναπνευστικού Έναρξη: Κεφουροξίµη - Κλαριθροµυκίνη

5 ΠΟΡΕΙΑ ΝΟΣΟΥ CRP 5,94, TKE 60, WBC 9500 (80/16), Ht 40,6%, PLT Κρεατινίνη 0,7 mg/dl, Χοληστερίνη 246 mg/dl, LDL 194 mg/dl, HDL 23 mg/dl Influenza rapid test (-) ΥΤ θώρακα: διάσπαρτες περιοχές «δίκην θολής υάλου» άµφω ΥΤ κοιλίας: κφ 5 η µέρα: Ταχεία επιδείνωση δύσπνοιας SpO2 88% A/α θώρακα: πυκνά διηθήµατα άµφω Μεταφορά στη ΜΕΘ 1/8/2014 CPAP ιασωλήνωση Αγωγή: Μοξιφλοξασίνη Κεφτριαξόνη Τριµεθοπρίµη/Σουλφαµεθοξαζόλη

6

7 ΠΟΡΕΙΑ ΝΟΣΟΥ PCR πτυέλων για P. jirovecii + HIV +, HBsAg -, HCV - CD4: 4 cells/mm 3, VL??? copies/ml (4/8/2014) HLA-B5701??? Έξοδος από τη ΜΕΘ την 25 η ηµέρα και µεταφορά στη µονάδα λοιµώξεων του ΝΕΕΣ ιάγνωση PCP πνευµονία σε έδαφος HIV λοίµωξης

8 Ερώτηση 1 Προχωρηµένη νόσος - Advanced HIV infection 1. Ορίζεται όταν CD4 200cells/ml ± AIDS 3 µήνες 2. Αποτελεί το 24-43% το νέων διαγνώσεων 3. Συχνότερα σε άντρες µεγάλης ηλικίας 4. Συχνότερα σε άτοµα υψηλού κοινωνικοοικονοµικού επιπέδου 5. Τα 1,2 & 3

9 Ερώτηση 1 Προχωρηµένη νόσος - Advanced HIV infection 1. Ορίζεται όταν CD4 200cells/ml ± AIDS 3 µήνες 2. Αποτελεί το 24-43% το νέων διαγνώσεων 3. Συχνότερα σε άντρες µεγάλης ηλικίας 4. Συχνότερα σε άτοµα υψηλού κοινωνικοοικονοµικού επιπέδου 5. Τα 1,2 & 3

10 Όψιμη διάγνωση Late HIV presentation ΟΡΙΣΜΟΙ Όψιµη διάγνωση Late presenters: CD4 350cells/ml ± AIDS 3months 54-64,5% Προχωρηµένη νόσος Advanced HIV infection : CD4 200cells/ml ± AIDS 3months 24-43% Παράγοντες κινδύνου Ετεροσεξουαλική µετάδοση Χαµηλού κοινωνικο-οικονοµικού επιπέδου Μετανάστες Άλλη φυλή, πλην λευκής Άνδρες Ηλικία > 50 έτη Περιβάλλον χαµηλού επιπολασµού HIV Expert Rev Anti Infect Ther. 2011;9: AIDS Care. 2009;21:284-93

11 Παράγοντες που σχετίζονται με καθυστερημένη διάγνωση σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας Σε σχέση µε νεώτερους ασθενείς, οι ασθενείς µεγαλύτερης ηλικίας : Είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν καθυστερηµένα [1-3] Είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν HIV θετικοί ενώ προσέρχονται για άλλο νόσηµα [1 ] Έχουν περιορισµένη πρόσβαση σε ελέγχους ρουτίνας για HIV Είναι λιγότερο πιθανό, οι γιατροί να συζητούν µαζί τους για HIV/AIDS και τους σχετιζόµενους παράγοντες κινδύνου [4] Άτοµα µε αδιάγνωστη HIV λοίµωξη είναι στατιστικά σηµαντικά πιο πιθανό να είναι > 55 ετών [5] 1. Zingmond DS, et al. Am J Public Health. 2001;91: Longo B, et al. AIDS Patient Care STDS. 2008;22: Althoff KN, et al. AIDS Res Ther. 2010;7: Skiest DJ, et al. Arch Fam Med. 1997;6: Owens DK, et al. Am J Public Health. 2007;97:

12 ΠΟΤΕ; ΤΙ;

13 Ερώτηση 2 Σε PCP πνευµονία πότε χορηγείται αντιρετροϊική θεραπεία; 1. Αν τα CD4 >50 cells/mm 3, χορηγείται µετά την ολοκλήρωση των 21 ηµερών TMP-SMX 2. Αν τα CD4 >50 cells/mm 3, χορηγείται καθυστερηµένα µετά από 8 εβδοµάδες 3. Ανεξαρτήτως CD4, χορηγείται άµεσα εντός 2 εβδοµάδων (όσο πιο γρήγορα γίνεται) 4. Ανεξαρτήτως CD4, χορηγείται καθυστερηµένα µετά από 8 εβδοµάδες

14 Ερώτηση 2 Σε PCP πνευµονία πότε χορηγείται αντιρετροϊική θεραπεία; 1. Αν τα CD4 >50 cells/mm 3, χορηγείται µετά την ολοκλήρωση των 21 ηµερών TMP-SMX 2. Αν τα CD4 >50 cells/mm 3, χορηγείται καθυστερηµένα µετά από 8 εβδοµάδες 3. Ανεξαρτήτως CD4, χορηγείται άµεσα εντός 2 εβδοµάδων (όσο πιο γρήγορα γίνεται) 4. Ανεξαρτήτως CD4, χορηγείται καθυστερηµένα µετά από 8 εβδοµάδες

15 PCP & HAART EACS & ΚΕΕΛΠΝΟ: όχι οδηγίες DHHS Guidelines: Σε ασθενείς που δεν λαµβάνουν ART, θα πρέπει να χορηγείται όταν είναι δυνατόν, µέσα σε 2 εβδοµάδες από τη διάγνωση της PCP (AI). Dow n loaded from on 11/1 9/2014

16 ACTG 5164 Η άμεση (εντός 2 εβδ) έναρξη ART είχε σαν αποτέλεσμα μικρότερη επίπτωση AIDS/θανάτου, χωρίς αύξηση ανεπιθύμητων ενεργειών ή χειρότερη ιολογική ανταπόκριση σε σχέση με την καθυστερημένη έναρξη 282 ασθενείς σε κάθε σκέλος PCP pneumonia63%, cryptococcal meningitis 12%, bacterial infections 12%. Time to CD4>50 cells/mm3; Early ART median time 4.0 weeks (IQR weeks) versus deferred ART m edian time 8.1 weeks (IQR weeks). Time to CD4>100 cells/mm3; Early ART median time 4.3 weeks (IQR weeks) v ersus Deferred ART m edian time 12.1 weeks (IQR weeks) (p< for both com parisons). HR = 0.53 Early versus Deferred ART [95%CI p = 0.023]. Zolopa A, et al. PLoS One. 2009;4(5):e5575.

17 ACTG 5164: Immediate vs Deferred ART for Acute OI Favors Early ART Favors Deferred ART # Events # Total Total PCP Bacterial Infection Other Ol Fungal Crypto Mycobacterial > 1 Ol CD4+ < 50 CD Zolopa AR, et al. PLoS One. 2009;4:e Log OR of Death/AIDS Progression

18 Άλλες καιροσκοπικές λοιμώξεις Φυµατίωση Η έναρξη γίνεται µέσα σε 2 εβδοµάδες αν ο αριθµός των CD4<50, ενώ καθυστερεί µέχρι 8 εβδοµάδες αν ο αριθµός των CD4> 50 (η νοσηρότητα και θνητότητα από IRIS είναι σηµαντική) A rmstrong W. Curr Infect Dis Rep Κρυπτοκοκκική µηνιγγίτιδα Πρέπει να καθυστερεί η έναρξη ART για 6 περίπου εβδοµάδες γιατί το IRIS µπορεί να λάβει τη µορφή επικίνδυνου εγκεφαλικού οιδήµατος µε αυξηµένη θνητότητα Makadzange AT, CID 2010 Le T, NEJM 2013

19 Τι;

20 Current ARV Medications NRTI Abacavir (ABC) Didanosine (ddi) Emtricitabine (FTC) Lamivudine (3TC) Stavudine (d4t) Tenofovir (TDF) Zidovudine (AZT, ZDV) NNRTI Efavirenz (EFV) Etravirine (ETR) Nevirapine (NVP) Rilpivirine (RPV) PI Atazanavir (ATV) Darunavir (DRV) Fosamprenavir (FPV) Indinavir (IDV) Lopinavir (LPV) Nelfinavir (NFV) Ritonavir (RTV) Saquinavir (SQV) Tipranavir (TPV) Integrase Inhibitor (II) Dolutegravir (DTG) Elvitegravir* (EVG) Raltegravir (RAL) Fusion Inhibitor Enfuvirtide (ENF, T-20) CCR5 Antagonist Maraviroc (MVC) * EVG currently available only in coformulation with cobicistat (COBI)/ TDF/FTC

21 Κατευθυντήριες οδηγίες Η επιλογή της αντιρετροϊικής θεραπείας θα πρέπει να εξατοµικεύεται και να λαµβάνονται υπόψιν: αποτελεσµατικότητα, ασφάλεια, φορτίο δισκίων, δοσολογικό σχήµα, φαρµακευτικές αλληλεπιδράσεις, γονοτυπική αντοχή, συννοσηρότητες, και κόστος ΚΕΕΛΠΝΟ 2014 DHHS 2014

22 Στόχοι αντιρετροϊκής αγωγής Να µειώσει την νοσηρότητα από την HIV λοίµωξη, να παρατείνει την επιβίωση και να αυξήσει την ποιότητα ζωής Να προλάβει /αποτρέψει τη µετάδοση της HIV λοίµωξης Να αποκαταστήσει και να διατηρήσει την λειτουργία του ανοσοποιητικού Να επιτύχει ιολογική καταστολή στο µέγιστο δυνατό βαθµό και κατά τη µεγαλύτερη δυνατή διάρκεια DHHS 2014

23 ΠΡΟΒΛΗΜΑ;

24 Ερώτηση 3 Ο ασθενής έχει βαθιά ανοσοκαταστολή (CD4: 4 cells/mm 3 ). Τι από τα παρακάτω θα προτιµούσατε; 1. ABC/3TC + ATV/r 2. TDF/FTC + DRV/rit 3. ABC/3TC + DTG 4. TDF/FTC/EVG/cobi 5. TDF/FTC + RAL 6. TDF/FTC/EFV 7. Οποιοδήποτε από τα παραπάνω

25 Επιλογή HAARTσε ασθενείς με προχωρημένη νόσο Μετά την έναρξη της HAART, οι ασθενείς µε προχωρηµένη νόσο έχουν αυξηµένο κίνδυνο να αναπτύξουν IRIS, ενώ µπορεί να µην επιτύχουν ικανοποιητική ανοσολογική αποκατάσταση διατηρώντας σταθερά χαµηλά CD4+ παρά την ιική καταστολή Στην κλινική πράξη όταν θεραπεύουµε ασθενείς µε χαµηλά CD4 συνήθως προτιµώνται οι bpis σε σχέση µε τους NNRTIs Στην πράξη όµως δεν έχει διευκρινιστεί εάν τα σχήµατα µε bpi είναι ανώτερα από αυτά µε NNRTI Η ανοσολογική αποκατάσταση που επιτεύχθηκε µε NNRTIbased HAART σχήµατα ήταν το ίδιο ισχυρή όσο µε boosted PI- based HAART σχήµατα σε δυο σειρές που ελέχθησαν Waters et al. J Antimicrob Chemother Aug;54(2): Miró et al. AIDS Res Hum Retroviruses Jul;26(7): Esposito et al. BMC Infect Dis ; 11: 341.

26 Flamingo 48w Single 144w

27 Raltegravir Αναστολείς ιντεγκράσης: Ταχεία μείωση ιικού φορτίου Elvitegravir Dolutegravir

28 ΠΡΟΒΛΗΜΑ;

29 Ερώτηση 4 Όταν δεν γνωρίζουµε το ιικό φορτίο τι από τα παρακάτω ΕΝ θα χορηγούσατε; 1. ABC/3TC + ATV/r 2. ABC/3TC + DTG 3. TDF/FTC/RPV 4. TDF/FTC/EVG/cobi 5. 1 και 3

30 Ερώτηση 4 Όταν δεν γνωρίζουµε το ιικό φορτίο τι από τα παρακάτω ΕΝ θα χορηγούσατε; 1. ABC/3TC + ATV/r 2. ABC/3TC + DTG 3. TDF/FTC/RPV 4. TDF/FTC/EVG/cobi 5. 1 και 3

31 Κατευθυντήριες οδηγίες ΑΒC: θα πρέπει να χορηγείται µε προσοχή σε ασθενείς µε VL> αντίγραφα/ml. RPV: µόνο αν HIV-VL < 100,000 copies/ml ΚΕΕΛΠΝΟ 2014 EACS 2014

32 DHHS 2014

33 ECHO/THRIVE Post Hoc Analysis: Wk 96 Efficacy by Baseline VL and CD4+ Count 100 Rilpivirine Efavirenz 100 Rilpivirine Efavirenz HIV-1 RNA < 50 copies/ml (%) K n = n = > 100K < < n = < By Baseline HIV-1 RNA (copies/ml) By Baseline CD4+ Count (cells/mm 3 ) Cohen CJ, et al. AIDS. 2013;27:

34 A5202: Time to Virologic Failure in Patients With HIV-1 RNA 100,000 c/ml Probability of No Virologic Failure (%) HR: 2.33 (95% CI: ; P <.001, log-rank test) TDF/FTC (26 events) ABC/3TC (57 events) Pts at Risk, n ABC/3TC TDF/FTC Sax PE, et al. N Engl J Med. 2009;361: Wks Since Randomization

35 Results at Week 48 Percent with HIV-1 RNA <50 c/ml SINGLE: Virologic response by baseline VL and CD4 cell count 1, ,000 >100,000 BL plasma HIV-1 RNA, c/ml *p=0.831; test for homogeneity; p=0.414: p value confirms that there is no evidence of heterogeneity in treatment difference across the baseline stratification factors DTG 50 mg + ABC/3TC FDC QD EFV/TDF/FTC QD 7.7 (2.1, 13.3)* 6.5 ( 3.2, 16.2)* 8.1 (3.0, 13.3) 1.5 ( 13.3, 16.4) > BL CD4 cell count, cells/mm 3 1. Adapted from Walmsley S, et al. N Engl J Med. 2013;369: Walmsley S, et al. ICAAC Abstract H-556b 35

36 ΠΡΟΒΛΗΜΑ;

37 Ερώτηση 5 Όταν δεν γνωρίζουµε το γονότυπο τι από τα παρακάτω ΕΝ θα χορηγούσατε; 1. ABC/3TC + ATV/rit 2. TDF/FTC + DRV/rit 3. TDF/FTC/EFV 4. TDF/FTC/RPV 5. TDF/FTC/EVG/cobi 6. TDF/FTC + RAL 7. 3 &4

38 Έλεγχος γονοτυπικής αντοχής Γονοτυπικός HIV έλεγχος αντοχής στα αντιρετροϊκά φάρµακα συνιστάται σε όλους τους ασθενείς µε νεο-διαγνωσθείσα HIV λοίµωξη και γενικά σε όλους όσους δεν έχουν λάβει θεραπεία Στο πρώτο χρονικά διαθέσιµο δείγµα, ανεξάρτητα από το αν πρόκειται να αρχίσουν άµεσα αντιρετροϊκή θεραπεία ή όχι. Εάν δεν διατίθεται, το σχήµα πρώτης γραµµής θα πρέπει να περιλαµβάνει ένα ritonavir-boosted PI. ΚΕΕΛΠΝΟ 2011

39 Έλεγχος γονοτυπικής αντοχής Έλεγχος γονοτυπικής αντοχής για παρουσία µεταλλάξεων στο γονίδιο της ανάστροφης µεταγραφάσης και της πρωτεάσης συστήνεται σε όλους τους ασθενείς µε νεο-διαγνωσθείσα HIV λοίµωξη, ακόµη και αν δεν πρόκειται να αρχίσουν άµεσα αντιρετροϊκή θεραπεία [DHHS ART; IAS-USA ART; EACS ART] Βασιζόµενοι στην θεωρητικά χαµηλή συχνότητα µεταδιδόµενης αντοχής στους αναστολείς ιντεγκράσης, ΕΝ συστήνεται baseline έλεγχος γονοτυπικής αντοχής για αυτή την κατηγορία [DHHS ART] Η παρουσία µεταλλάξεων αντοχής στο baseline µπορεί να σχετίζεται µε υψηλότερα ποσοστά ιολογικής αποτυχίας, ειδικά για τους NNRTIs [Borroto- Esoda 2 007; Kuritzkes 2008] Ο έλεγχος γονοτυπικής αντοχής σε naive ασθενείς έχει αποδειχθεί να έχει καλή σχέση κόστους αποτελεσµατικότητας [Sax 2005]

40 Ερώτηση 6 Τα ποσοστά µεταδιδόµενης αντοχής. Ποιο είναι σωστό; 1. Αυξάνει διαχρονικά για όλες τις κατηγορίες αντιρετροϊικών 2. Αυξάνει διαχρονικά για τους NNRTIs και λιγότερο για τους NRTIs 3. Αυξάνει διαχρονικά για τους PIs 4. Αποτελεί αναδυόµενο πρόβληµα για τους IIs

41 Ερώτηση 6 Τα ποσοστά µεταδιδόµενης αντοχής. Ποιο είναι σωστό; 1. Αυξάνει διαχρονικά για όλες τις κατηγορίες αντιρετροϊικών 2. Αυξάνει διαχρονικά για τους NNRTIs και λιγότερο για τους NRTIs 3. Αυξάνει διαχρονικά για τους PIs 4. Αποτελεί αναδυόµενο πρόβληµα για τους IIs

42 Επιπολασμός μεταδιδόμενης αντοχής σε naïve στην Ευρώπη, n=4.317, 27 χώρες SPREAD Programme Οverall prevalence of TDRM 8.9% (95% CI: ) Resistance to NNRTIs doubled from 2.0% in 2002 to 4.1% in 2007 (p=0.004) 58% of viral strains carrying a K103N mutation. Frentz et al, BMC Infect Dis. 2014; 14: 407.

43 Συνολική επίπτωση 19.6% (490/2499), πολύ πιο αυξηµένη από την Ευρώπη Αντοχή σε: NNRTIs 15.9% (397/2499) E138 (58.6%), K103 (13.1%), V179 (8.4%) PIs 4.6% (116/2499) NRTIs 3.2% (79/2499) T215 (7.1%), M41 (4.7%) Σηµαντική τάση για µείωση της αντοχής σε NRTIs (6,7% -1,6%) Κατά τη δεκαετία K103N αύξηση 0.0% vs. 4.80%, κυρίως µετάδοση µέσω MSM, σε όλη τη Ελλάδα και η έξαρση άρχισε το 2009 E138Q αύξηση 0.0% vs. 4.5%, κυρίως µετάδοση µέσω IDU, στην Αθήνα και η έξαρση άρχισε το 2010 µαζί µε την επιδηµία στους χρήστες 11 th HIV Drug Therapy Glasgow 2014

44 Table S1. Predictors of TDRM: univariableand multivariable models. Univariable Multivariable Variable OR (95% CI) P OR (95% CI) P Continent of Origin 1.35 ( ) ( ) 0.38 other Baseline values HIV-RNA load, log 1.02 ( ) 0.77 Age, per 10 years 1.07 ( ) 0.68 CD4, square root 1.02 ( ) ( ) 0.45 Risk group MSM* 1.80 ( ) < ( ) 0.02 other CDC stage C 0.82 ( ) 0.25 A and B Subtype B 2.06 ( ) < ( ) 0.02 non-b Duration of infection <1 year 1.43 ( ) ( ) 0.34 other Frentz et al, BMC Infect Dis. 2014; 14: 407.

45 Ερώτηση 7 Όταν δεν γνωρίζουµε το γονότυπο τι θα προτιµούσατε; 1. Έναν ενισχυµένο αναστολέα πρωτεάσης 2. Έναν αναστολέα ιντεγκράσης 3. Και τα δυο µπορούν δωθούν

46 PI Resistance Rare at VF in First-line Studies of Boosted PIs Study n PI Wk Genotypes Major PI Mutations CASTLE [1] ATV/RTV LPV/RTV ACTG 5202 [2] ATV/RTV Study 103 [3] 355 ATV/RTV 144 NR 0 ARTEMIS [4] DRV/RTV LPV/RTV FLAMINGO [5] 242 DRV/RTV 48 NR 0 ACTG 5257 [6] ATV/RTV DRV/RTV Among 4303 pts in these trials, only 2 pts developed major PI mutations at initial VF 1. Molina JM, et al. Lancet. 2008;372: Daar ES, et al. Ann Intern Med. 2011;154: Clumeck N, et al. EACS Abstract LBPS7/2. 4. Mills A, et al. AIDS. 2009;23: Clotet B, et al. Lancet ;[Epub ahead of print]. 6. Landovitz R, et al. CROI Abstract

47 Activity of Integrase-Based Therapies Maintained at High HIV-1 RNA In favor of EFV 1 00,000 c/ml > 100,000 c/ml STARTMRK [1] Difference, % (RAL-EFV) and 95% CI In favor of RAL 1 00,000 c/ml > 100,000 c/ml SPRING-2 [4] Difference, % (DTG-RAL) and 95% CI In favor of RAL In favor of DTG Study 102 [2] Difference, %(EVG/COBI-EFV) and 95% CI In favor of EFV 1 00,000 c/ml > 100,000 c/ml In favor of EVG/COBI SINGLE [4] Difference, %(DTG-EFV) and 95% CI In favor of EFV 1 00,000 c/ml > 100,000 c/ml In favor of DTG Study 103 [3] Difference, %(EVG/COBI-ATV/RTV) and 95% CI FLAMINGO [5] Difference,%(DTG-DRV/RTV) and 95% CI In favor of ATV/RTV 1 00,000 c/ml > 100,000 c/ml In favor of EVG/COBI In favor of DRV/RTV 1 00,000 c/ml > 100,000 c/ml In favor of DTG Lennox J, et al. Lancet. 2009;374: Sax PE, et al. Lancet. 2012;379: De Jesus E, et al. Lancet. 2012;379: Brinson C, et al. CROI Abstract Feinberg J, et al. ICAAC Abstract 1464a

48 ACTG 5257: Primary Endpoint Analyses at Wk 96 Virologic Failure Tolerability Failure Composite Endpoint Regimens equivalent in time to VF Significantly greater incidence of treatment failure with ATV/RTV vs RAL or DRV/RTV In part due to high proportion of pts with hyperbilirubinemia Considering both efficacy and tolerability, RAL superior to either boosted PI DRV/RTV superior to ATV/RTV ATV/RTV vs RAL 3.4% (-0.7 to 7.4) DRV/RTV v s RAL 5.6% ( ) ATV/RTV vs DRV/RTV -2.2% (-6.7 to 2.3) Fav ors RAL ATV/RTV vs RAL 1 3% ( ) DRV/RTV v s RAL 3.6% ( ) Fav ors DRV/RTV ATV/RTV vs DRV/RTV 9.2% ( ) Difference in 96-Wk Cumulative Incidence (97.5% CI) Fav ors RAL ATV/RTV vs RAL 1 5% (10-20) Fav ors RAL DRV/RTV v s RAL 7.5%( ) Fav ors DRV/RTV ATV/RTV vs DRV/RTV 7.5% ( ) Landovitz R, et al. CROI Abstract 85.

49 Ερώτηση 8 Σε αυτόν τον ασθενή θα προτιµούσατε; 1. Ένα STR για καλύτερη συµµόρφωση 2. Έναν παράγοντα µε λίγες φαρµακευτικές αλληλεπιδράσεις 3. Έναν παράγοντα µε καλό προφίλ ασφαλείας 4. εν είναι τόσο σηµαντικά τα ανωτέρω αρκεί να είναι ένας παράγοντας µε υψηλό γενετικό φραγµό 5. 1, 2 &3

50 Στους ασθενείς με baseline CD4 <200 cells/microl, η συμμόρφωση ήταν ο πιο ισχυρός παράγοντας επίτευξης CD4 >200 cells/microl Wood E et al., JAIDS 2004;35(3):

51 STR (single tablet regimen) Fr equency of Hospitalizations A djusted Rate of Hospitalization Rate of discontinuation one year after starting ARV P <0.001 Significantly better adherence and lower risk of hospitalization with STR compare to three or more pills per day. Sa x et al. PLoS One. 2012;7(2):e % 2 6% 2 5% 17 % 1 0% Tolerability is more important than simplicity for treatment durability. A bstracts of the HIV Drug Therapy Glasgow Congress 2014 T r ottier B et al. Journal of the International AIDS Society 2014, 17(Suppl 3 ):19765

52 Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις

53 Ερώτηση 9 Τελικά τι από τα παρακάτω θα χορηγούσατε; 1. ABC/3TC + ATV/rit 2. TDF/FTC + DRV/rit 3. TDF/FTC/EFV 4. TDF/FTC/RPV 5. TDF/FTC/EVG/cobi 6. TDF/FTC + RAL

54 Ερώτηση 9 Τελικά εµείς δώσαµε: 1. ABC/3TC + ATV/rit 2. TDF/FTC + DRV/rit 3. TDF/FTC/EFV 4. TDF/FTC/RPV 5. TDF/FTC/EVG/cobi 6. TDF/FTC + RAL

55 Πορεία νόσου CD4+ (cells/mm 3 ) TDF/FTC+RAL HIV-RNA (copies/ml) <50 cps/ml 0 Aug/14 Time HLA-B5701 αρνητικό Γονότυπος???? Aug/14 Sep/14 10 CD4 VL 4/8/ ,59 x /8/2014 Έναρξη ART 28/8/ /9/ <50

56

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγωντας Αντιρετροϊκή αγωγή ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγωντας Αντιρετροϊκή αγωγή ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγωντας Αντιρετροϊκή αγωγή ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Ν.Π.Παΐσιος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Επικουρικός Ιατρός Α Παθολογική Κλινική/Μονάδα Λοιμώξεων ΓΝΑ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Άνδρας, 31 ετών Πρώην

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕ ΤΙ ΞΕΚΙΝΑΜΕ: ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ

ΜΕ ΤΙ ΞΕΚΙΝΑΜΕ: ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΤΡΙΗΜΕΡΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ. ΤΙ ΑΛΛΑΞΕ ΜΕ ΤΙ ΞΕΚΙΝΑΜΕ: ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ Γιώργος Τσεκές Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Μονάδα

Διαβάστε περισσότερα

Αναστολείς Πρωτεάσης. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος

Αναστολείς Πρωτεάσης. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος Αναστολείς Πρωτεάσης Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος Σύγκρουση Συμφερόντων Advisory Board : GS, MSD, JANSSEN Honoraria : GS, ABBVIE, MSD 2006 THE HUT ΘΑ ΣΑΣ ΠΟΥΜΕ ΠΟΤΕ ΘΑ ΦΟΒΗΘΕΙΤΕ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΗ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΑΓΩΓΗ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΗ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΑΓΩΓΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΗ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΑΓΩΓΗ ΝΙΤΣΟΤΟΛΗΣ ΘΩΜΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β ΕΣΥ ΕΞ. ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Ν.Ε.Ε.Σ. Γυναίκα, 35 ετών, HIV (+) τον 7

Διαβάστε περισσότερα

Boosted Protease Inhibitors: Παρόν και µέλλον στην θεραπεία της HIV-νόσου

Boosted Protease Inhibitors: Παρόν και µέλλον στην θεραπεία της HIV-νόσου Boosted Protease Inhibitors: Παρόν και µέλλον στην θεραπεία της HIV-νόσου Boosted Regimens: Εισαγωγή AIDS-σχετιζόµενη θνητότητα και επίδραση των PIs 80,000 Deaths (n) 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000

Διαβάστε περισσότερα

Αντιρετροϊκή θεραπεία στα παιδιά: Επιτυχίες και προβληματισμοί

Αντιρετροϊκή θεραπεία στα παιδιά: Επιτυχίες και προβληματισμοί Αντιρετροϊκή θεραπεία στα παιδιά: Επιτυχίες και προβληματισμοί Ιωάννα Κοντού Παιδίατρος, MD, MPH Εξειδικευόμενη Λοιμωξιολογίας Α Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν. Παίδων «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ» Σύνδρομο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιµωξιολόγος

ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιµωξιολόγος ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος - Λοιµωξιολόγος ddi (VIDEX) 100 100 100 100 200 200 400 mg Meltrex TM : Amorphous Solid Dispersion

Διαβάστε περισσότερα

AΡΧΕΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

AΡΧΕΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Τριήµερο Εκπαιδευτικό Σεµινάριο για την HIV λοίµωξη ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ AIDS Σούνιο, 26-28 Σεπτεµβρίου 2014 Συνεδρία: Αντιρετροϊκή θεραπεία - αντοχή AΡΧΕΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Γ. ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ HIV+ ΑΤΟΜΩΝ

Γ. ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ HIV+ ΑΤΟΜΩΝ Γ. ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ HIV+ ΑΤΟΜΩΝ Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσηµάτων Υπουργείο Υγείας Αγράφων 3-5, 151 23 Μαρούσι Τηλ: 210-52.12.000, 210-52.12.133 Fax: 210-52.12.121, 210-52.12.130

Διαβάστε περισσότερα

«Οι απόψεις των ασθενών στην προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή - μια κριτική ματιά» Ανεβάζοντας τον πήχυ στην αντιμετώπιση της HΙV λοίμωξης

«Οι απόψεις των ασθενών στην προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή - μια κριτική ματιά» Ανεβάζοντας τον πήχυ στην αντιμετώπιση της HΙV λοίμωξης «Οι απόψεις των ασθενών στην προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή - μια κριτική ματιά» Ανεβάζοντας τον πήχυ στην αντιμετώπιση της HΙV λοίμωξης Μήνα Ψυχογυιού Λέκτορας Παθολογίας Λοιμώξεων Μήνα Ψυχογυιού A

Διαβάστε περισσότερα

HIV diagnoses reported by year of diagnosis in the. EU/EEA and the WHO European region, 1984 2012

HIV diagnoses reported by year of diagnosis in the. EU/EEA and the WHO European region, 1984 2012 HIV λοίμωξη και AIDS Μήνα Ψυχογυιού Λέκτορας Παθολογίας Λοιμώξεων, Α Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής HIV diagnoses reported by year of diagnosis in the EU/EEA and WHO European regions, 1984 2012 001/1HQ/14

Διαβάστε περισσότερα

Οι νεότερες θεραπευτικές επιλογές βελτιώνουν την πορεία της HIV λοίμωξης ; Μαρία Χίνη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ

Οι νεότερες θεραπευτικές επιλογές βελτιώνουν την πορεία της HIV λοίμωξης ; Μαρία Χίνη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ Οι νεότερες θεραπευτικές επιλογές βελτιώνουν την πορεία της HIV λοίμωξης ; Μαρία Χίνη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ Αντιρετροϊκά σχήματα πρώτης γραμμής: η αποτελεσματικότητα αρκεί ; Θεραπευτικές

Διαβάστε περισσότερα

HIV λοίμωξη και AIDS. Μήνα Ψυχογυιού Λέκτορας Παθολογίας Λοιμώξεων, Α Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής

HIV λοίμωξη και AIDS. Μήνα Ψυχογυιού Λέκτορας Παθολογίας Λοιμώξεων, Α Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής HIV λοίμωξη και AIDS Μήνα Ψυχογυιού Λέκτορας Παθολογίας Λοιμώξεων, Α Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής in the EU/EEA and WHO European regions, 1984 2012 001/1HQ/14-04/1053al September 2014 Rate of reported

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΙΗΜΕΡΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ EEMAA Αντιρετροϊκή Θεραπεία - Αντοχή

ΤΡΙΗΜΕΡΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ EEMAA Αντιρετροϊκή Θεραπεία - Αντοχή ΤΡΙΗΜΕΡΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ EEMAA Αντιρετροϊκή Θεραπεία - Αντοχή Έναρξη αντιρετροϊκής θεραπείας: χρόνος έναρξης θεραπευτικές επιλογές Α. Αντωνιάδου 27.09.2014 GUIDELINES 2013-14

Διαβάστε περισσότερα

Σηµασία της γενετικής και φαινοτυπικής αντοχής ο έλεγχος στην Ελλάδα

Σηµασία της γενετικής και φαινοτυπικής αντοχής ο έλεγχος στην Ελλάδα Σηµασία της γενετικής και φαινοτυπικής αντοχής ο έλεγχος στην Ελλάδα Δ. Παρασκευής Επίκουρος Καθηγητής Επιδηµιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Θεµατολογία Κατευθυντήριες οδηγίες Αντοχή

Διαβάστε περισσότερα

Φύλο: Άρρεν. Ηλικία: 19 ετών. Εθνικότητα: Έλληνας. Παράγοντες κινδύνου: MSM. Ημερομηνία διάγνωσης: 8/1991. Εργαστηριακός έλεγχος: CD4 423 cells/μl

Φύλο: Άρρεν. Ηλικία: 19 ετών. Εθνικότητα: Έλληνας. Παράγοντες κινδύνου: MSM. Ημερομηνία διάγνωσης: 8/1991. Εργαστηριακός έλεγχος: CD4 423 cells/μl Δημογραφικά χαρακτηριστικά Φύλο: Άρρεν Ηλικία: 19 ετών Εθνικότητα: Έλληνας Παράγοντες κινδύνου: MSM Ημερομηνία διάγνωσης: 8/1991 Εργαστηριακός έλεγχος: CD4 423 cells/μl Στάδιο νόσου: Α2 2 Ιστορικό ασθενούς

Διαβάστε περισσότερα

HIV λοίμωξη: υπάρχουν ιδιαιτερότητες και διαφορές από την υπόλοιπη Ευρώπη; Γεώργιος Πανος Αν. Καθηγητής 9.5.2015

HIV λοίμωξη: υπάρχουν ιδιαιτερότητες και διαφορές από την υπόλοιπη Ευρώπη; Γεώργιος Πανος Αν. Καθηγητής 9.5.2015 HIV λοίμωξη: υπάρχουν ιδιαιτερότητες και διαφορές από την υπόλοιπη Ευρώπη; Γεώργιος Πανος Αν. Καθηγητής 9.5.2015 Ενας νέος ασθενής με HIV λοιμωξη διαγιγνώσκεται στον κόσμο κάθε 12 δευτερόλεπτα ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της ταχείας διαγνωστικής δοκιμασίας στην πρώιμη διάγνωση και θεραπεία της HIV λοίμωξης

Ο ρόλος της ταχείας διαγνωστικής δοκιμασίας στην πρώιμη διάγνωση και θεραπεία της HIV λοίμωξης Ο ρόλος της ταχείας διαγνωστικής δοκιμασίας στην πρώιμη διάγνωση και θεραπεία της HIV λοίμωξης Αθανασία Μπίσια 1,Βησσαρία Σακκά 1,Μαρία Χίνη 1,ΓεώργιοςΤσεκές 1,Χαράλαμπος Ντάφλος 1,Κατερίνα Μουστακλή 1,ΣοφοκλήςΧάνος

Διαβάστε περισσότερα

Μεταλλίδης Συμεών Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Τμήμα Λοιμώξεων Α Παθολογικής Κλινικής Διευθυντής: Καθηγητής Δανιηλίδης Μιχαήλ

Μεταλλίδης Συμεών Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Τμήμα Λοιμώξεων Α Παθολογικής Κλινικής Διευθυντής: Καθηγητής Δανιηλίδης Μιχαήλ Μεταλλίδης Συμεών Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Τμήμα Λοιμώξεων Α Παθολογικής Κλινικής Διευθυντής: Καθηγητής Δανιηλίδης Μιχαήλ Ας δούμε πως φτάσαμε ως εδώ Οι ίδιοι προβληματισμοί 12

Διαβάστε περισσότερα

HIV λοίμωξη στα παιδιά: από τη θεραπεία... στην πρόληψη. Βάνα Παπαευαγγέλου ΑΤΤΙΚΟΝ 30/09/2014

HIV λοίμωξη στα παιδιά: από τη θεραπεία... στην πρόληψη. Βάνα Παπαευαγγέλου ΑΤΤΙΚΟΝ 30/09/2014 HIV λοίμωξη στα παιδιά: από τη θεραπεία... στην πρόληψη Βάνα Παπαευαγγέλου ΑΤΤΙΚΟΝ 30/09/2014 Περιεχόµενα Επιδηµιολογία HIV λοίµωξης (2014) ΟιόςHIV ιάγνωση κλινική εικόνα Θεραπεία Κάθετη µετάδοση: απο

Διαβάστε περισσότερα

Αλλαγή αντιρετροϊκής θεραπείας: κριτήρια αλλαγής θεραπευτικές επιλογές

Αλλαγή αντιρετροϊκής θεραπείας: κριτήρια αλλαγής θεραπευτικές επιλογές Αλλαγή αντιρετροϊκής θεραπείας: κριτήρια αλλαγής θεραπευτικές επιλογές Γιώργος Χρύσος Παθολόγος-Λοιµωξιολόγος Δ/ντής Β Παθολογικής Κλινικής και Μονάδας Λοιµώξεων Τζάνειο Γενικό Νοσοκοµείο Πειραιά Αθήνα,

Διαβάστε περισσότερα

Μοριακά επιδημιολογικά δεδομέναβορείου Ελλάδος. Λεμονιά Σκούρα Εργαστήριο Μικροβιολογίας Πανεπιστημιακό Μικροβιολογικό Εργαστήριο ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ

Μοριακά επιδημιολογικά δεδομέναβορείου Ελλάδος. Λεμονιά Σκούρα Εργαστήριο Μικροβιολογίας Πανεπιστημιακό Μικροβιολογικό Εργαστήριο ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Μοριακά επιδημιολογικά δεδομέναβορείου Ελλάδος Λεμονιά Σκούρα Εργαστήριο Μικροβιολογίας Πανεπιστημιακό Μικροβιολογικό Εργαστήριο ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Διάρθρωση της παρουσίασης ΗIV λοίμωξη στη Βόρεια Ελλάδα Μοριακά

Διαβάστε περισσότερα

Η αντιρετροϊκήθεραπεία στα παιδιά. Ιωάννα Β. Κοντού, MD, MPH Παιδίατρος ΕξειδικευόμενηΛοιμωξιολογίαςΝοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία»

Η αντιρετροϊκήθεραπεία στα παιδιά. Ιωάννα Β. Κοντού, MD, MPH Παιδίατρος ΕξειδικευόμενηΛοιμωξιολογίαςΝοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία» Η αντιρετροϊκήθεραπεία στα παιδιά Ιωάννα Β. Κοντού, MD, MPH Παιδίατρος ΕξειδικευόμενηΛοιμωξιολογίαςΝοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία» Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας Acquired Immune deficiency

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στη νεφρική λειτουργία. Μαρία Χίνη Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ

Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στη νεφρική λειτουργία. Μαρία Χίνη Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στη νεφρική λειτουργία Μαρία Χίνη Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Μονάδα Λοιμώξεων ΝΕΕΣ Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων Εγκύκλιος ΕΟΦ 81867/19.11.2012 Κατά την τελευταία διετία

Διαβάστε περισσότερα

Οι καλύτερες δημοσιεύσεις. Μ. Αστρίτη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επιμ. Α Γ.Ν.Α. Γεννηματάς

Οι καλύτερες δημοσιεύσεις. Μ. Αστρίτη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επιμ. Α Γ.Ν.Α. Γεννηματάς Οι καλύτερες δημοσιεύσεις Μ. Αστρίτη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επιμ. Α Γ.Ν.Α. Γεννηματάς Παράγοντες θνητότητας Obesity trends and body mass index changes after starting antiretroviral treatment: the Swiss

Διαβάστε περισσότερα

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγοντας Αντιρετροϊκή Αγωγή. Χρυσανθίδης Θεόφιλος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος

Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγοντας Αντιρετροϊκή Αγωγή. Χρυσανθίδης Θεόφιλος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Διαδραστική Συνεδρία Επιλέγοντας Αντιρετροϊκή Αγωγή Χρυσανθίδης Θεόφιλος Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Παρουσίαση Περιστατικού MSM, 35 ετών HIV+, από 3ετίας Στάδιο κατά CDC Α2 (τριχωτή λευκοπλακία) AI Υπερλιπιδαιμία

Διαβάστε περισσότερα

Το νέο φάρμακο της ViiV Healthcare για τον HIV με την ονομασία Tivicay * (dolutegravir) εγκρίνεται στην Ευρώπη

Το νέο φάρμακο της ViiV Healthcare για τον HIV με την ονομασία Tivicay * (dolutegravir) εγκρίνεται στην Ευρώπη ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Το νέο φάρμακο της ViiV Healthcare για τον HIV με την ονομασία Tivicay * (dolutegravir) εγκρίνεται στην Ευρώπη Αθήνα, 4 Φεβρουαρίου 2014 Η ViiV Healthcare ανακοίνωσε στις 21 Ιανουαρίου 2014

Διαβάστε περισσότερα

Μακροχρόνια εξέλιξη του λόγου CD4/CD8 σε HIV οροθετικούς υπό συνδυασμένη αντριρετροϊκή αγωγή

Μακροχρόνια εξέλιξη του λόγου CD4/CD8 σε HIV οροθετικούς υπό συνδυασμένη αντριρετροϊκή αγωγή Μακροχρόνια εξέλιξη του λόγου CD4/CD8 σε HIV οροθετικούς υπό συνδυασμένη αντριρετροϊκή αγωγή Πανταζής Νίκος 1, Κουρκουντή Σοφία 2, Σκουτέλης Αθανάσιος 3, Αντωνιάδου Αναστασία 4, Λαζανάς Μάριος 5, Γαργαλιάνος-Κακολύρης

Διαβάστε περισσότερα

Φαρμακευτική αλλεργία σε ασθενείς με ΗΙV λοίμωξη. Συσχέτιση με κλινικά και δημογραφικά στοιχεία.

Φαρμακευτική αλλεργία σε ασθενείς με ΗΙV λοίμωξη. Συσχέτιση με κλινικά και δημογραφικά στοιχεία. Φαρμακευτική αλλεργία σε ασθενείς με ΗΙV λοίμωξη. Συσχέτιση με κλινικά και δημογραφικά στοιχεία. Γεωργίου Α., Τσαχουρίδου Ο., Σκούρα Λ., Χριστάκη Ε., Γεροφώτης Α., Βασδέκη Δ., Κοτερένη Γ., Ντζιοβάρα Α.Μ.,

Διαβάστε περισσότερα

WHEN TO SWITCH HAART ΠΟΤΕ ΑΛΛΑΖΟΥΜΕ HAART

WHEN TO SWITCH HAART ΠΟΤΕ ΑΛΛΑΖΟΥΜΕ HAART WHEN TO SWITCH HAART ΠΟΤΕ ΑΛΛΑΖΟΥΜΕ HAART ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΝΟΣ BSc(Biomed.Eng.), CEng, MIET, MD, PhD, DTM&H(Lon), FRCP Αν. Καθηγητής Παθολογίας & Λοιμωδών Νοσημάτων ΠΓΝΠ Treatment goals for patients with HIV

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.)

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΕ ΠΑΙ ΙΑ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ

HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ Γιώργος Τσεκές Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Μονάδα Λοιμώξεων Κοργιαλένειο Μπενάκειο Νοσοκομείο Ε.Ε.Σ. Αθήνα, 30/11/2014 Σύγκρουση

Διαβάστε περισσότερα

Σπήλιος Μανωλακόπουλος. Γαστρεντερολόγος Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Σπήλιος Μανωλακόπουλος. Γαστρεντερολόγος Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Πότε και ποιους ασθενείς πρέπει κατά προτεραιότητα να θεραπεύσουµε,ώστε να επιτύχουµε την εξάλειψη των κλινικών επιπλοκών της νόσου (Καρκίνος & Κίρρωση) Σπήλιος Μανωλακόπουλος Γαστρεντερολόγος Ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

Σύγκριση HIV-1 Οροθετικών ανάλογα με χώρα προέλευσης: Διαχρονικές τάσεις και χαρακτηριστικά

Σύγκριση HIV-1 Οροθετικών ανάλογα με χώρα προέλευσης: Διαχρονικές τάσεις και χαρακτηριστικά Σύγκριση HIV-1 Οροθετικών ανάλογα με χώρα προέλευσης: Διαχρονικές τάσεις και χαρακτηριστικά Γκούντας Ηλίας 1, Πανταζής Νίκος 1, Σκουτέλης Αθανάσιος 2, Κουρκουντή Σοφία 3, Γαργαλιάνος- Κακολύρης Παναγιώτης

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ 2/12/14 ΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ 2/12/14 ΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΙ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ Eπιδημιολογία Αντιρετροϊκή θεραπεία Καιροσκοπικά νοσήματα Συλλοιμώξεις Συννοσηρότητες Προοπτικές ΑΝΤΩΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ EΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ι. Ντότης- Ημερίδα Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ 2013 Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος Εντατικολόγος Επιμελητής Α Π/Δ Κλινική Ι. Ντότης- Ημερίδα

Διαβάστε περισσότερα

Τι νεότερο στο εργαστήριο

Τι νεότερο στο εργαστήριο Τι νεότερο στο εργαστήριο Λεμονιά Σκούρα Επίκουρη Καθηγήτρια, Μικροβιολογικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ, Τμήμα Ιατρικής, Α.Π.Θ 2014: HIV/AIDS 30ΧΡΟΝΙΑ ΜΕΤΑ 2014: HIV/AIDS Επιδημιολογία 35.0 εκατομμύρια

Διαβάστε περισσότερα

Ορισµός αντοχής. µείωση στην ανασταλτική επίδραση της θεραπείας στον ιικό πολλαπλασιασµό. θεραπείας. ιολογικής ανταπόκρισης στη θεραπεία

Ορισµός αντοχής. µείωση στην ανασταλτική επίδραση της θεραπείας στον ιικό πολλαπλασιασµό. θεραπείας. ιολογικής ανταπόκρισης στη θεραπεία Ορισµός αντοχής ü Ως αντοχή στην αντιρετροϊκή θεραπεία ορίζεται η µείωση στην ανασταλτική επίδραση της θεραπείας στον ιικό πολλαπλασιασµό ü Η αντοχή µπορεί και να προϋπάρχει της θεραπείας ü Η αντοχή µπορεί

Διαβάστε περισσότερα

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Ra: Διαρκής κίνηση αυτοδραστικών Β-κυττάρων από τον µυελό των οστών στα περιφερικά λεµφικά όργανα και τον προσβεβληµένο

Διαβάστε περισσότερα

Δίκτυα μετάδοσης αντοχής Δ. Παρασκευής

Δίκτυα μετάδοσης αντοχής Δ. Παρασκευής Δίκτυα μετάδοσης αντοχής Δ. Παρασκευής Εργαστήριο Υγιεινής Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Ορισμός αντοχής Ως αντοχή στην αντιρετροϊκή

Διαβάστε περισσότερα

Τα νεότερα δεδομένα στην κάθετη μετάδοση της ΗIV Λοίμωξης από τη μητέρα στο παιδί

Τα νεότερα δεδομένα στην κάθετη μετάδοση της ΗIV Λοίμωξης από τη μητέρα στο παιδί Τα νεότερα δεδομένα στην κάθετη μετάδοση της ΗIV Λοίμωξης από τη μητέρα στο παιδί ΒΑςΙΛΕΙΑ ΚΟΝΤΕ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟς ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟς ΓΡΑΦΕΙΟ HIV ΛΟΙΜΩΞΗς & ςμν ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗς ΝΟςΗΜΑΤΩΝ Χρόνος Κάθετης

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al.

ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al. ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al. ZDV 4.8% ZDV NEVIRAPINE 2.2% ZDV NELFINAVIRE LAMIVUDINE 2.4 % N Engl J Med. June

Διαβάστε περισσότερα

Θα χορηγούσατε προφυλακτική αγωγή προ της έκθεσης (PrEP) 1.ΝΑΙ 2.ΟΧΙ

Θα χορηγούσατε προφυλακτική αγωγή προ της έκθεσης (PrEP) 1.ΝΑΙ 2.ΟΧΙ Θα χορηγούσατε προφυλακτική αγωγή προ της έκθεσης (PrEP) 1.ΝΑΙ 2.ΟΧΙ ΔΙΑΞΙΦΙΣΜΟΙ Περικλής Παναγόπουλος 1 ος Μονομάχος PrEP ΝΑΙ ή ΟΧΙ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Περικλής Παναγόπουλος Advisory boards / Honoraria

Διαβάστε περισσότερα

Νεώτερα επιστημονικά δεδομένα στη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας

Νεώτερα επιστημονικά δεδομένα στη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας Ε Π Ι Σ Τ Η Μ Ο Ν Ι Κ Ή Ε Κ Δ Ή Λ Ω Σ Η Από τη θεωρία στη πράξη: η αντιμετώπιση της λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας στην καθημερινή κλινική πρακτική 11 Ιουνίου 2016 The Margi Hotel

Διαβάστε περισσότερα

Δήμητρα Καββαθά παθολόγοςλοιμωξιολόγος. Κλινικές εικόνες Διαγνωστικά προβλήματα Κατευθυντήριες οδηγίες ανά σύστημα

Δήμητρα Καββαθά παθολόγοςλοιμωξιολόγος. Κλινικές εικόνες Διαγνωστικά προβλήματα Κατευθυντήριες οδηγίες ανά σύστημα Δήμητρα Καββαθά παθολόγοςλοιμωξιολόγος 3ήμερο εκπαιδευτικό σεμινάριο για την HIV λοίμωξη 24-26 Ιουλίου 2016 Κλινικές εικόνες Διαγνωστικά προβλήματα Κατευθυντήριες οδηγίες ανά σύστημα Μυοσκελετικό σύστημα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φαρμακολογία ΙI Χημειοθεραπεία Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες

Διαβάστε περισσότερα

ΖΩΝΤΑΣ ΜΕ ΤΟΝ ΗΙV. Αντιρετροϊική Αγωγή

ΖΩΝΤΑΣ ΜΕ ΤΟΝ ΗΙV. Αντιρετροϊική Αγωγή ΖΩΝΤΑΣ ΜΕ ΤΟΝ ΗΙV Αντιρετροϊική Αγωγή Ποια είναι η Σύνθεση Είμαστε μια ομάδα ακτιβιστών, άλλοι οροθετικοί άλλοι όχι. Ένας από τους βασικούς στόχους μας είναι να αποκτήσουν όσοι έχουν διαγνωστεί θετικοί

Διαβάστε περισσότερα

NRTIs-NNRTIs ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΑΡΜΕΝΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ-ΜΟΝΑΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»

NRTIs-NNRTIs ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΑΡΜΕΝΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ-ΜΟΝΑΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» NRTIs-NNRTIs ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΑΡΜΕΝΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ-ΜΟΝΑΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το 1987 εγκρίθηκε από τον FDA το πρώτο αντιρετροικό φάρμακο για τον ιό HIV με

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή. Ο επιπολασμός της αντοχής σε NNRTIs σε μη θεραπεμένους ασθενείς κατά το διάστημα στην Ν. Ελλάδα, έχει εκτιμηθεί σε 15.

Εισαγωγή. Ο επιπολασμός της αντοχής σε NNRTIs σε μη θεραπεμένους ασθενείς κατά το διάστημα στην Ν. Ελλάδα, έχει εκτιμηθεί σε 15. ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΥΓΙΕΙΝΗΣ, ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡAΣ ΡΕΤΡΟΪΩΝ Μελέτη των τοπικών δικτύων μεταδιδόμενης αντοχής

Διαβάστε περισσότερα

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Οστεόλυση Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Αύξηση αριθμού οστεοκλαστών Αύξηση Μείωση διάρκειας του δράσης χρόνου για τους ασβεστοποίηση του οστού Αύξηση ενεργοποιημένων μονάδων

Διαβάστε περισσότερα

Αντοχή Ελληνικά δεδομένα. Λεμονιά Σκούρα Ιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης

Αντοχή Ελληνικά δεδομένα. Λεμονιά Σκούρα Ιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Αντοχή Ελληνικά δεδομένα Λεμονιά Σκούρα Ιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Αντοχή στα αντιρετροϊκά φάρμακα ικανότητα του HIV να αναπαράγεται παρουσία αντιρετροϊκών σκευασμάτων σε συγκεντρώσεις

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες χορήγησης αντιρετροϊκής αγωγής σε ενήλικες και εφήβους

Κατευθυντήριες οδηγίες χορήγησης αντιρετροϊκής αγωγής σε ενήλικες και εφήβους ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕΕΛΠΝΟ) ΓΡΑΦΕΙΟ HIV ΛΟΙΜΩΞΗΣ & ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Κατευθυντήριες οδηγίες χορήγησης αντιρετροϊκής αγωγής σε ενήλικες και εφήβους ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στο μεταβολικό προφίλ Σαμπατάκου Ελένη

Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στο μεταβολικό προφίλ Σαμπατάκου Ελένη Επίδραση της αντιρετροϊκής αγωγής στο μεταβολικό προφίλ Σαμπατάκου Ελένη Σαμπατάκου Ελένη Disclosures/ conflict of interest Grants/ research support from: Astellas Gilead sciences Consultant/ speaker for:

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΟΘΕΤΙΚΟΣ HIV ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΕΜ ΚΑΙ ΜΑΚΡΟ QT ΤΣΕΛΕΓΚΙΔΗ ΜΑΡΙΑ ΕΙΡΗΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν ΔΡΑΜΑΣ

ΟΡΟΘΕΤΙΚΟΣ HIV ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΕΜ ΚΑΙ ΜΑΚΡΟ QT ΤΣΕΛΕΓΚΙΔΗ ΜΑΡΙΑ ΕΙΡΗΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν ΔΡΑΜΑΣ ΟΡΟΘΕΤΙΚΟΣ HIV ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΕΜ ΚΑΙ ΜΑΚΡΟ QT ΤΣΕΛΕΓΚΙΔΗ ΜΑΡΙΑ ΕΙΡΗΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν ΔΡΑΜΑΣ HIV ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ AIDS: Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας ρετροιός RNA (Lentivirus)

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες χορήγησης αντιρετροϊκής αγωγής σε ενήλικες και εφήβους

Κατευθυντήριες οδηγίες χορήγησης αντιρετροϊκής αγωγής σε ενήλικες και εφήβους ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΓΡΑΦΕΙΟ HIV ΛΟΙΜΩΞΗΣ & ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Κατευθυντήριες οδηγίες χορήγησης αντιρετροϊκής αγωγής σε ενήλικες και εφήβους ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Η σηµασία των κονδυλωµάτων ως πρόβληµα υγείας Επίπτωση:

Διαβάστε περισσότερα

Uroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ.

Uroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ. Uroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ. Χατζηµουρατίδης Ερώτηση 1 Κυστεκτοµή ή συντηρητική αγωγή; Η νόσος αντιµετωπίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Νίκος Πανταζής Βιοστατιστικός, PhD ΕΔΙΠ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής Στατιστικής

Νίκος Πανταζής Βιοστατιστικός, PhD ΕΔΙΠ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής Στατιστικής Νίκος Πανταζής Βιοστατιστικός, PhD ΕΔΙΠ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής Στατιστικής Η έννοια της στατιστικής για τον απλό άνθρωπο: Πολιτικές δημοσκοπήσεις (π.χ. το Χ

Διαβάστε περισσότερα

Κύηση. Τριήμερο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο για την HIV Λοίμωξη Ελληνική Εταιρεία Μελέτης και Αντιμετώπισης του AIDS

Κύηση. Τριήμερο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο για την HIV Λοίμωξη Ελληνική Εταιρεία Μελέτης και Αντιμετώπισης του AIDS Τριήμερο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο για την HIV Λοίμωξη Ελληνική Εταιρεία Μελέτης και Αντιμετώπισης του AIDS ΒΑΣΙΛΕΙΑ ΚΟΝΤΕ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ Κύηση ΚΑΘΕΤΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ HIV ΛΟΙΜΩΞΗΣ Η μετάδοση

Διαβάστε περισσότερα

Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ

Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ HCV σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο 170 εκατομμύρια (2-3% παγκ.

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Διάγνωση της HIV λοίμωξης Από το 1985 και μέχρι σήμερα η διαγνωστική διαδικασία

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Δήλωση Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή.ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες

Διαβάστε περισσότερα

Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS

Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων Υπουργείο Υγείας Αγράφων 3-5, 151 23 Μαρούσι Τηλ: 210-52.12.000, 210-52.12.133 Fax: 210-52.12.121, 210-52.12.130 www.keelpno.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ Epidemiology and Public Health Dept of Epidemiology and Public Health N. TZANAKIS M.D. Consultant in Respiratory Medicine Assistant Professor in Epidemiology P.O. Box 1352, 71110

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΝΕΟΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS: ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΤΙ ΝΕΟΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS: ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΙ ΝΕΟΤΕΡΟ ΣΤΟ AIDS: ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ Γιώργος Τσεκές Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Μονάδα Λοιμώξεων Κοργιαλένειο Μπενάκειο Νοσοκομείο Ε.Ε.Σ. Αθήνα, 29/11/2015 Σύγκρουση συμφερόντων Τιμητική αμοιβήγια

Διαβάστε περισσότερα

Συλλοίμωξη HCV / HIV Ηπατίτιδα C Θεραπεία / Τι αλλάζει; ΛΕΚΚΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ

Συλλοίμωξη HCV / HIV Ηπατίτιδα C Θεραπεία / Τι αλλάζει; ΛΕΚΚΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Συλλοίμωξη HCV / HIV Ηπατίτιδα C Θεραπεία / Τι αλλάζει; ΛΕΚΚΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Πανεπ. Παθολογική Κλινική Πανεπ. Γεν. Νοσ. Πατρών ΕΠΙΔΡΑΣΗ HIV ΣTHN HCV ΛΟΙΜΩΞΗ Χρονιότητα

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας. Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος

Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας. Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Κίνδυνος έκθεσης Ο κίνδυνος έκθεσης σε αίμα είναι σαφώς μεγαλύτερος

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 Το φάρμακο αυτό τελεί υπό συμπληρωματική παρακολούθηση. Αυτό θα επιτρέψει τον ταχύ προσδιορισμό νέων πληροφοριών ασφάλειας. Ζητείται από τους επαγγελματίες

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογία HIV. Χρύσα Τσιάρα Γραφείο HIV & ΣΜΝ Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων

Επιδημιολογία HIV. Χρύσα Τσιάρα Γραφείο HIV & ΣΜΝ Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων Επιδημιολογία HIV Χρύσα Τσιάρα Γραφείο HIV & ΣΜΝ Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων Επιδημιολογία Επιδημιολογία: Η μελέτη της συχνότητας των νοσημάτων και της σχέσης τους με χαρακτηριστικά του ατόμου

Διαβάστε περισσότερα

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών 26 2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών Β. Δραγουμάνος 1, Δ. Αθανασόπουλος 2, Ε. Φουστέρης 1, Δ. Αναστασόπουλος 2, Π. Φουρλεμάδης

Διαβάστε περισσότερα

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΙΦΝΕ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΟΙ ΜΙΣΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

HIV Λοίμωξη σε Παιδιά και Εφήβους

HIV Λοίμωξη σε Παιδιά και Εφήβους HIV Λοίμωξη σε Παιδιά και Εφήβους ΑΘΑΝΑΣΙΑ Ν. ΛΟΥΡΙΔΑ Παιδίατρος- Λοιμωξιολόγος Πρόεδρος Επιτροπής Λοιμώξεων Π.Γ. Νοσ. Παίδων «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ» ΤΡΙΗΜΕΡΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ για την HIV λοίμωξη. Αθήνα,24-26

Διαβάστε περισσότερα

Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany. 23-26 Ιουνίου 2011

Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany. 23-26 Ιουνίου 2011 Ο ρευµατολόγος και η χρήση του µαγνητικού συντονισµού στην πρώιµη διάγνωση των σπονδυλαρθιτίδων και στην παρακολούθηση της αποτελεσµατικότητας της θεραπείας 23-26 Ιουνίου 2011 Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ 2010-2011 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011 ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ 15 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2011 ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Κατά την περίοδο

Διαβάστε περισσότερα

TasP- PEP- PrEP. Ουρανία Γεωργίου Παθολόγος Μ.Ε.Λ. Ευαγγελισμού 25/06/2016

TasP- PEP- PrEP. Ουρανία Γεωργίου Παθολόγος Μ.Ε.Λ. Ευαγγελισμού 25/06/2016 TasP- PEP- PrEP Ουρανία Γεωργίου Παθολόγος Μ.Ε.Λ. Ευαγγελισμού 25/06/2016 TasP : Treatment as Prophylaxis Η θεραπεία ως προφύλαξη για την μετάδοση HIV λοίμωξης χρησιμοποιείται : 1) prophylaxis from mother

Διαβάστε περισσότερα

Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος»

Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» GLUT-2 Γλυκόζη Κλείσιμο K + K + Γλυκοκινάση Γλυκόζη G-6-P ATP ADP Μεταβολισμό ς SIGNALS

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ. ΜΑΘΗΜΑ 6 ο. Epidemiology and Public Health Dept of Epidemiology and Public Health

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ. ΜΑΘΗΜΑ 6 ο. Epidemiology and Public Health Dept of Epidemiology and Public Health ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ Epidemiology and Public Health Dept of Epidemiology and Public Health N. TZANAKIS M.D. Consultant in Respiratory Medicine Assistant Professor in Epidemiology P.O. Box 1352, 71110

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ. Κωνσταντίνος Αρμένης Α Παθολογικό Τμήμα-Μονάδα Λοιμώξεων ΓΝΑ «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»

ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ. Κωνσταντίνος Αρμένης Α Παθολογικό Τμήμα-Μονάδα Λοιμώξεων ΓΝΑ «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ Κωνσταντίνος Αρμένης Α Παθολογικό Τμήμα-Μονάδα Λοιμώξεων ΓΝΑ «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» ΣΤΟΧΟΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ ΣΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ-1 Βελτίωση της καταγραφής της δυναμικής

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδρομο της επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS)

Σύνδρομο της επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) , Φυσικός MSc 1 Σύνδρομο της επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το σύνδρομο ανθρώπινης επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (Acquired immune deficiency syndrome -AIDS) έχει ως αίτιο την εκδήλωση

Διαβάστε περισσότερα

18 η Διεθνής Διημερίδα Ηπατίτιδας Β & C Μέρος έκτο: Οι μελέτες του ΚΕΕΛΠΝΟ Επόμενα Βήματα και Προοπτικές 30-1-2011

18 η Διεθνής Διημερίδα Ηπατίτιδας Β & C Μέρος έκτο: Οι μελέτες του ΚΕΕΛΠΝΟ Επόμενα Βήματα και Προοπτικές 30-1-2011 18 η Διεθνής Διημερίδα Ηπατίτιδας Β & C Μέρος έκτο: Οι μελέτες του ΚΕΕΛΠΝΟ Επόμενα Βήματα και Προοπτικές 30-1-2011 Καθηγητής Γεώργιος N. Νταλέκος Δ/ντής Παθολογικής Κλινικής και Ερευνητικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

Επιδηµιολογία HIV. Γεώργιος Νικολόπουλος Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσηµάτων

Επιδηµιολογία HIV. Γεώργιος Νικολόπουλος Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσηµάτων Επιδηµιολογία HIV Γεώργιος Νικολόπουλος Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσηµάτων Επιδηµιολογία Επιδηµιολογία: Η µελέτη των νοσηµάτων και των παραγόντων που καθορίζουν τη συχνότητά τους στον πληθυσµό Επιδηµιολογικές

Διαβάστε περισσότερα

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Διαβάστε περισσότερα

Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες. Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος

Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες. Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος Σπονδυλαρθρίτιδες(ΣπΑ) Κύριες εκδηλώσεις 1. Aξονική προσβολή/φλεγµονή ΣΣ 2. Περιφερική αρθρίτιδα 3. Περιφερική ενθεσίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου

Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου Περίπτωση ασθενούς άνδρας 70ετών, προσέρχεται στα ΤΕΠ λόγω δυσπνοίας, βήχα και πυρετού έως 39,5 C από 4/ ώρου Προ 5ημέρου αναφέρει

Διαβάστε περισσότερα

Assisted Reproduction Techniques for HIV Positive Couples

Assisted Reproduction Techniques for HIV Positive Couples ,**1 The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research HIV Assisted Reproduction Techniques for HIV Positive Couples Hideji HANABUSA Department of Hematology, Ogikubo Hospital AIDS HIV

Διαβάστε περισσότερα

Ρυθµός ιστολογικής εξέλιξης χρόνιας ηπατίτιδας C και ευαίσθητεςυποοµάδες ασθενών

Ρυθµός ιστολογικής εξέλιξης χρόνιας ηπατίτιδας C και ευαίσθητεςυποοµάδες ασθενών Ρυθµός ιστολογικής εξέλιξης χρόνιας ηπατίτιδας C και ευαίσθητεςυποοµάδες ασθενών Βάνα Σύψα Επίκουρη Καθηγήτρια Επιδηµιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδηµιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής

Διαβάστε περισσότερα

Cascade (ή Continuum of Care) Γεώργιος Νικολόπουλος Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων

Cascade (ή Continuum of Care) Γεώργιος Νικολόπουλος Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων Cascade (ή Continuum of Care) Γεώργιος Νικολόπουλος Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων Εργαλεία ελέγχου των μεταδοτικών νοσημάτων Απομόνωση(Isolation) Θεραπεία(Treatment) Εμβολιασμός(Vaccination) Χορήγηση

Διαβάστε περισσότερα

Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών

Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων αντιπηκτικών Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής A - Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν ΥΠΕΡ νεότερων αντιπηκτικών γιατί. Προβλέψιμη φαρμακοκινητική /

Διαβάστε περισσότερα

Η ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ: ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

Η ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ: ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Η ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ: ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ Αποκλείει τους L-type διαύλους Ca 2+, αλλά επίσης και τους T-type

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας

Διαβάστε περισσότερα

Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος

Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος Αιτιολογία πεπτικού έλκους Σχάση του βλεννογόνου που επεκτείνεται έως τη βλεννογόνια μυική στιβάδα Δύο κύριες αιτίες: -Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού -ΜΣΑΦ και ασπιρίνη

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση. Μαρία Ευσταθίου

Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση. Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με ιδιαιτερότητες στον τρόπο ζωής Άνδρας, 30 ετών, μουσικός Από διμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 8, SJC= 7 ΤΚΕ: 51mm/1h CRP: 8,1 mg% (ΦΤ:

Διαβάστε περισσότερα

AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ

AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Οι εµφυτεύσιµοι απινιδωτές µε ή χωρίς δυνατότητες για αµφικοιλιακή βηµατοδότηση µειώνουν την θνητότητα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο και σε ασθενείς

Διαβάστε περισσότερα

Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα;

Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα; Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα;. ώ ς ί ά π ί ώ MSc ί ά ί ς ής ής ής.. ί ς «Ά ς ύ ς» ό π ί ς Έλεγχος συµπτωµάτων της νόσου -πόνος,

Διαβάστε περισσότερα

Συλλοίμωξη. Μήνα Ψυχογυιού. Α ΠΠΚ, Λαϊκό Νοσοκομείο. 26 ο Πανελλήνιο Συνέδριο AIDS, 28-30/11 Αθήνα 2014

Συλλοίμωξη. Μήνα Ψυχογυιού. Α ΠΠΚ, Λαϊκό Νοσοκομείο. 26 ο Πανελλήνιο Συνέδριο AIDS, 28-30/11 Αθήνα 2014 Ηπατίτιδα C και HIV λοίμωξη: Η εποχή της ελπίδας Συλλοίμωξη HIV/HCV Μήνα Ψυχογυιού Α ΠΠΚ, Λαϊκό Νοσοκομείο 26 ο Πανελλήνιο Συνέδριο AIDS, 28-30/11 Αθήνα 2014 1 Περίγραμμα ομιλίας Αλληλεπίδραση HCV και

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός

Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA. 21;285:2486-2497. 2497. Σ ή Σάκχαρο >11 >11 mg% Τριγλυκερίδια >15

Διαβάστε περισσότερα

2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος

2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος 2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος Γυναίκα, 32 ετών, πωλήτρια Από διμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 10, SJC= 8 ΤΚΕ: 54mm/1h CRP: 7,9 mg% (ΦΤ:

Διαβάστε περισσότερα

Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Λοίμωξη από τον ιό και παρόξυνση ΧΑΠ

Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Λοίμωξη από τον ιό και παρόξυνση ΧΑΠ Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Εκπαίδευση και διαχείριση ασθενών με ΧΑΠ στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Σάββατο 2 Απριλίου 2011 Ξενοδοχείο Hyatt Regency, Θεσσαλονίκη Λοίμωξη από τον

Διαβάστε περισσότερα