ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗΣ

Σχετικά έγγραφα
Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119 Διάλεξη : Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων. Α. Καλτσάτου ΤΕΦΑΑ, ΠΘ

Παροδική διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγής και διπλοεστιακός βηµατοδότης

Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια

Παρεµβατική θεραπεία στην αποφρακτική υπερτροφική µυοκαρδιοπάθεια(αυμκ) Γεώργιος Κ Ευθυµιάδης Καρδιολόγος

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΡΑΚΩΣΤΑ ΜΑΡΙΑ ΚΕΝΤΡΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΖΑΝΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

Πίσω από το προφανές. ΑΡΡΥΘΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ με ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ. ΕΦΗ Ι. ΠΡΑΠΠΑ Καρδιολόγος. EVAGELISMOS GENERAL HOSPITAL Cardiomyopathy Clinic

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση

ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ και ΥΠΕΡΤΑΣΗ

2018 ESC guidelines for the diagnosis and management of syncope

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;

Ερωτήσεις για ειδικευόμενους. Γ Ευθυμιάδης

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ. Π Φλεβάρη. Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση

Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS.

Ευρήµατα στον ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Π.ΓΝ.ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ

ΣΥΓΚΟΠΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών λειτουργεί ένα πρότυπο Κέντρο καρδιάς και αγγείων, το "Athens Heart Center". Mία άριστα οργανωμένη καρδιολογική κλινική με

Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS.

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ

Καρδιολογική κλινική Γ.Ν Παπανικολάου. Μιχαήλ Σιάρκος Ειδικός καρδιολόγος Υποψήφιος Διδάκτωρας Τμήματος Ιατρικής ΑΠΘ

Δοκιμασία κόπωσης και μυοκαρδιοπάθειε Βασίλειος

OMAΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό

Η ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΣΕ ΕΝΑ ΜΕΓΑΛΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΜΕ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ

Καρδιακή Βηματοδότηση μετά από διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας: Προβλεπτικοί παράγοντες - Ενδείξεις

Διαχείριση Οξείας και Χρόνιας Καρδιακής Ανεπάρκειας. Σοφία Στ Χατζή Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, ΜΕΘ Κ/Δ, ΩΚΚ

Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg.

Newsletter Μαρτίου 2018

Η αξία της γενετικής ανάλυσης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΗΣ

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ 1

ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ. ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο

Κωνσταντίνος Λέτσας, MD, PhD, FESC, FEHRA

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ. Αγαπητοί Συνάδελφοι,

WORKING GROUP OF ECHOCARDIOGRAPHY F.PARTHENAKIS

Ο ρόλος της δοκιμασίας αδενοσίνης (adenosine test) στην πρόγνωση συγκοπικών επεισοδίων αγνώστου αιτιολογίας

Σε ποιούς ασθενείς αρκεί η CRT-P; Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Ηλεκτροφυσιολόγος-Επεμβατική Καρδιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Θεσσαλονίκη

ΗΡΑΚΛΗΣ Ι. ΚΑΠΙΤΣΙΝΗΣ, Η. Θ. ΖΑΡΒΑΛΗΣ, Α. Θ. ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ, Ι. Γ. ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ. Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΣΤΑ ΚΕΠΑ

Κολπική Μαρμαρυγή Νέα Δεδομένα. Βασίλειος Καρασαββίδης Ειδικός Καρδιολόγος

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής

ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΚΑΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ. Παναγοπούλου Βασιλική Καρδιολόγος, Επιμ.Β, ΓΝΑ «Γ.Γεννηματάς»

Ισχαιμική - λειτουργική ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδος. Χαράλαμπος Ι. Καρβούνης.

ΗΚΓ QUIZ. Σπύρος Κουρούκλης, MD, PhD. Τμήμα Ηλεκτροφυσιολογίας, Βηματοδοτών και Απινιδωτών ΔΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ» No Disclosures

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΟΡΙΣΜΟΙ - ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Ιπποκράτειες ημέρες Καρδιολογίας 16/03/2019

A «narrow QRS» tachycardia in a post-myocardial infarction patient. Άρης Μπεχλιούλης Καρδιολόγος Β Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝ Ιωαννίνων

Ορισµός Ταξινόµηση Επιδηµιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα. Επιπλοκές Πρόγνωση Προσέγγιση Θεραπεία Πρόληψη

ΟΕΜ-Προσωρινή. βηματοδότηση. Τσαγάλου Ελευθερία Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Αθήνα 2013

Διάγνωση ΣΝ. Ανίχνευση βιωσιμότητας Διαστρωμάτωση κινδύνου. Εκτίμηση οξέος θωρακικού πόνου. Μετεμφραγματικά Προεγχειρητικά Γενικά

Ασθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση

Συζήτηση Ηλεκτροκαρδιογραφημάτων

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της προπαφενόνης και της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπική Μαρµαρυγή

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών

Περίπτωση Επιμόλυνσης Συσκευής σε Βηματοδο-εξαρτώμενο Ασθενή.

Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες. Βασίλης Μ. Σκέμπερης FESC. Γ Καρδιολογική Κλινική Α. Π.Θ.

ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ, ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ & ΙΝΩΣΗ ΜΑΡΙΑ Β. ΚΑΛΑΝΤΖΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΥ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

κ. Χαράλαμπος Καρβούνης

Πολύμορφη Κοιλιακή Ταχυκαρδία

Κεφάλαιο 10. Αξιολόγηση καρδιακής λειτουργίας

Υπερτροφική+Μυοκαρδιοπάθεια:+ Ρόλος+της+ηχωκαρδιογραφίας+στην+πρώιμη+ διάγνωση+και+τη+διαστρωμάτωση+κινδύνου+

Διημερίδα Τζάνειου Άθληση και ποιότητα ζωής στις συγγενείς καρδιοπάθειες

ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΠΑΤΡΗΣ MD, MSc, FEΒTS, ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Καρδιο- Θωρακο- Αγγειοχειρουργικού Τμήματος Γ.Π.Ν. Ο Ευαγγελισμός

Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη

8 ο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα Μετεκπαιδευτικά Μαθήματα

14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΤΡΑΧΑΝΑΣ

Παρουσίαση Περιστατικού

Η Μαγνητική Τομογραφία της καρδιάς στην διάγνωση της αμυλοείδωσης

4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology

Οριακές ενδείξεις στην εμφύτευση συσκευής: Βηματοδότης σε ασθενή με νευροκαρδιογενή συγκοπή

1. Φαιοχρωµοκύττωµα 2. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισµός 3. Πάθηση του θυρεοειδούς αδένα 4. Σύνδροµο Cushing 5. Στένωση ισθµού της αορτής

γιατί είναι τόσο μπερδεμένο? Α.Παπαθανασίου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Ε Α ΜΕΘ ΠΓΝ Ιωαννίνων

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη

CT ΘΩΡΑΚΟΣ - ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

Επικίνδυνες για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΔΙΑΔΡΑΣΤΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ

Διαταραχές του κύματος P και του φλεβοκόμβου

Σπυρομήτρος Γ. Λαγός Ι. Μπαλτούμας Κ. Κυπαρρίση Χ. Μαλλιάρα Μ. ΓΝ Κατερίνης, Καρδιολογική κλινική.

-Γενετική και μυοκαρδιοπάθειες -Ανοσιακοί μηχανισμοί στις μυοκαρδιοπάθειες -Καναλοπάθειες

Μαρία Παπαδημητρίου Επιμελήτρια Β Καρδιολογίας Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς Επιστ. Συνεργάτης Β Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ

Η Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς στην ανεπάρκεια της μιτροειδούς

Ορισµός Ταξινόµηση Επιδηµιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα ιαγνωστικά κριτήρια Επιπλοκές Πρόγνωση Προσέγγιση Θεραπεία Πρόληψη

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Η προγνωστική αξία της ηλεκτροφυσιολογικής µελέτης σε ασθενείς µε συγκοπικά επεισόδια αγνώστου αιτιολογίας

14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο

Αριστερή κοιλιακή ενδοκαρδιακή βηματοδότηση Π Φλεβάρη

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ

ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Ερευνητικό project TGA-GR: Η έκβαση της υγείας των παιδιών με μετάθεση των μεγάλων αρτηριών στην Ελλάδα,

Transcript:

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ, ΠΛΗΡΗ ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΚΑΙ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ Γ.Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΙΛΑΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άντρας 68 ετών Με ατομικό ιστορικό αρτηριακής υπέρτασης και σακχαρώδους διαβήτη Νοσηλευόταν την παθολογική κλινική λόγω πνευμονίας, όπου στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εισαγωγής διαπιστώθηκε 2 ου βαθμού ΚΚΑ 2:1

Λίγες ώρες αργότερα. Λίγες ώρες αργότερα ο ασθενής παρουσίασε αερομετρική αστάθεια, διασωληνώθηκε και μεταφέρθηκε στην ΜΕΘ. Εκεί διαπιστώθηκε πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός και ο ασθενής τέθηκε σε διαφλέβια προσωρινή βηματοδότηση. Παρά την βηματοδότηση και χορήγηση υψηλών δόσεων ινότροπων φαρμάκων, ο ασθενής συνέχιζε να παρουσιάζει αιμοδυναμική αστάθεια.

Υπερηχογράφημα καρδιάς Διαπιστώθηκε εικόνα υπερτροφικής αποφρακτικής μυοκαρδιοπάθειας, με σημαντική απόφραξη στον χώρο εξόδου της αριστερής κοιλίας και συνυπάρχουσα μέτρια ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας.

Δοισοφάγειο Υπερηχογράφημα

Τί αλλαγές ακολούθησαν Διακόπηκε η χορήγηση της αδρεναλίνης Ο ασθενής τέθηκε σε επιθετική χορήγηση υγρών και χαμηλές δόσεις νοραδρεναλίνης. Σταδιακά παρατηρήθηκε βελτίωση της αιμοδυναμικής κλινικής εικόνας του ασθενή Με αερομετρική βελτίωση του ασθενή, μετά την χορήγηση της αντιβιωτικής αγωγής Έτσι ο ασθενής αποσωληνώθηκε με επιτυχία

ΝΕΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΤΟ ΗΚΓ Ο ρυθμός έχει αποκατασταθεί σε φλεβοκομβικό, με συχνότητα 70-80bpm. Ενώ παρατηρήθηκαν βαθιά αρνητικά ισομετρικά επάρματα Τ, στις προκάρδιες απαγωγές που συνοδεύτηκαν από κινητοποίηση της τροπονίνης.

Νέος υπέρηχος καρδιάς. Παραμονή στην απόφραξη στον χώρο εξόδου της αριστερής κοιλίας Υποκινησία κορυφής Έναρξη μικρής δόσης β- αποκλειστών και παρατηρήθηκε βελτίωση των υπερηχογραφικών ευρημάτων.

Στεφανιογραφία Δεν κατέδειξε κριτικές αλλοιώσεις

Νέος υπέρηχος καρδιάς υπό φαρμακευτική αγωγή με β-αποκλειστές.

Μαγνητική καρδιάς Ασύμμετρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, που κυρίως αφορά το βασικό και λιγότερο το μέσο μεσοκοιλιακό διάφραγμα με μέγιστο πάχος 17mm. Φυσιολογικό μέγεθος της αριστερής κοιλίας με καλή συστολική λειτουργία, χωρίς σαφείς τοιχωματικές υποκινησίες.

Holter ρυθμού Κατέδειξε διαλείποντα επεισόδια 2 ου και 3 ου κολποκοιλιακού αποκλεισμού.

Αλγόριθμος για εμφύτευση ICD σε ασθενείς με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Έτσι αποφασίστηκε η τοποθέτηση του διεστιακού μόνιμου βηματοδότη και ο ασθενής εξήλθε σε καλή κατάσταση.

Συμπερασματικά 1. Το περιστατικό αποτελεί σπάνια περίπτωση διάγνωσης αποφρακτικής υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας που συνδυάζεται με σημαντικές διαταραχές κολποκοιλιακής αγωγής. 2. Η σημασία της κατανόησης της παθοφυσιολογίας της δυναμικής απόφραξης του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας.

Many studies report on the prevalence, determining factors and prognostic value of supraventricular or ventricular tachyarrhythmias, but practically no data exist on the prevalence and relevance of severe conduction disturbances in patients with HCM. 36 (8%) patients experienced CCDs that required permanent PM implantation.

Hypertrophic Cardiomyopathy Complicated by Severe Bradycardias: A Pedigree Report DAOWENWANG, M.D., PH.D., AND YOU BIN DENG, M.D., PH.D.* Cardiovascular Division, Departments of Internal Medicine and *Medical Ultrasound, Tongji Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, People s Republic of China We describe four patients with nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy (HCM) from an extended Chinese family. The patients had remarkably similar physical and echocardiographic findings including a harsh localized systolic murmur and apical left ventricular hypertrophy. All four had severe sinus bradycardia and atrial-ventricular conduction block (AVB) manifest by recurrent syncope. Two died suddenly due to bradycardia. Holter monitoring showed no tachycardias. Late potentials were not present. We conclude that this unusual form of HCM may be caused by a new and as yet unknown gene mutation.

Some more data. Previous studies of bradycardia complicating HCM have reported isolated individual patients. Fananapazir et al.5 performed electrophysiologic studies in 30 survivors of sudden cardiac arrest with hypertrophic cardiomyopathy. Sinus node dysfunction was found in 14 patients (47%) and delayed AV conduction 1 (3%). Abnormal His-Purkinje conduction was found in 23% of patients, and inducible atrial and ventricular tachycardias in 23% and 70%, respectively. Five patients had clinically significant bradycardia.

Aπό τί επηρεάζεται η απόφραξη στον χώρο εξόδου της αριστερής κοιλίας. 1. Από την συσταλτικότητα 2. Από το προφορτίο 3. Από το μεταφορτίο

The LVOT pressure gradient varies considerably from day to day in stable patients with HOCM. A single measurement of pressure gradient is not adequate to define the severity of dynamic LVOT obstruction in HOCM.

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ